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初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞绝对数分析及其临床意义
本研究旨在探讨多发性骨髓瘤(MM)患者初发时淋巴细胞绝对数(ALC)与临床特征和预后的相关性.回顾性分析本院2002年1月-2011年8月间收治的34例初诊MM患者资料,根据入院时ALC分为ALC＜1.3×109/L(n=15)和ALC≥1.3×109/L(n=19)两组,分析其初发时ALC绝对数与患者性别、年龄、骨髓瘤类型、骨质破坏与否、临床分期、分组以及与血LDH、β2-MG、肌酐、白蛋白水平、治疗效果的关系.结果表明,初诊时患者外周血ALC为(0.4-2.9)× 109/L(中位数1.3×109/L).ALC＜ 1.3×109/L组治疗的临床有效率(20％)明显低于ALC≥1.3×109/L组(57.9％,x2=4.9696,P＜0.05),同时外周血CD4的表达和CD4/CD8比值显著下调,CD8的表达显著升高(P＜0.05)；两组患者在性别、年龄、骨髓瘤类型、骨质破坏、临床分期、分组和血清LDH、β2-MG、肌酐、白蛋白水平方面均无明显差异(P＞0.05).结论:MM患者初诊时ALC可作为疗效及预后判断的重要指标.
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淋巴细胞亚群和淋巴细胞绝对数在ITP中的相关研究
目的:检测ITP患者淋巴细胞亚群水平和淋巴细胞绝对数,探讨两者与ITP患者病情的关系,比较两种免疫功能指标在ITP中的差异.方法:对30例ITP患者和30例健康者应用流式细胞术检测T、B和NK淋巴细胞亚群,同时检查血常规观察PLT、ALC指标.另将ITP患者依据血小板计数分为两组,观察淋巴细胞亚群的差异.结果:ITP患者与健康组相比,T、B和NK细胞亚群均有改变,差异有统计学意义,ALC差异无统计学意义;将PLT<30×109/L组与PLT≥30×109/L组相比T淋巴细胞比例差异无统计学意义,且初发血小板计数与T淋巴细胞比例无相关性;PLT<30×109/L组较PLT≥30×109/L组NK细胞百分比降低,B细胞百分比升高,差异有统计学意义,且初发血小板计数与NK细胞百分比正相关、 与B细胞百分比负相关.结论:T、B和NK淋巴细胞都参与到ITP的发生发展过程中;NK和B淋巴细胞与ITP的病情成相关性;ALC不能完全反映ITP患者的免疫状态.
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淋巴细胞绝对数减少在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者初发时淋巴细胞绝对数(ALC)与其临床特征的相关性,并探讨其预后参考价值.方法:回顾性分析2007年1月-2010年10月间我院新确诊的210例NHL患者的临床特征,结合随访资料,分析不同ALC水平与NHL患者各临床特征及其预后的相关性.结果:在本组NHL病例中,中位年龄58岁,结外淋巴瘤占有一定比例(47.1%).ALC中位数为1.2(0.1～13.9)×109/L,25%~75%的置信区间分界值为(0.7～1.8)×109/L.我们发现,ALC<1.2×109/L时,其与患者的年龄、性别、淋巴瘤类型、临床分期、IPI预后指数、骨髓浸润、贫血等临床特征并无显著相关性,但常伴有LDH水平的升高,且表现B症状,而此类患者临床缓解率相对较低,死亡率较高(P<0.05).继续以ALC<1.0×109/L作为分界点时,除上述特点外,年龄差异开始具有统计学意义,ALC减少更多见于老年淋巴瘤患者(P<0.01).后以ALC<0.7×109/L作为临床分界点时,ALC减少的NHL患者除了涵盖上述临床特点外,T细胞淋巴瘤所占比例也明显升高(P<0.01),此类患者临床分期更晚,IPI积分更高,β2-MG水平更高(P<0.05),治疗缓解率更低,死亡率更高(P<0.05).结论:ALC减少可以作为NHL患者,特别是老年性NHL患者的辅助性预后判断指标.
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淋巴细胞绝对计数及CA125与非霍奇金淋巴瘤国际预后指数的关系
目的：本研究探讨淋巴瘤患者外周淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count,AlC)及CA125检测的临床意义及其与国际预后指数(international prognostic index,IPI)的关系。方法回顾性的分析127例非霍奇金淋巴瘤患者临床资料，对初诊时ALC、CA125、IPI评分系统及疗效进行统计分析。结果中位随访23.1月(7.9~48.3月)总有效率(RR)为73.2%，完全缓解率(CR)为59.8%，总生存率(OS)为55.1%。高ALC(ALC≥1.0×109/L)组和低ALC(ALC<1.0×109/L)组RR率为82.9%和61.4%(P=0.007)，CR率为72.9%和43.9%(P=0.001)，总生存率(OS)为63.2%和30%(P=0.000)。高CA125组和CA125正常组RR率为40%和88.5%(P=0.000)，CR率为20%和78.2%(P=0.000)，总生存率为31%和75%(P=0.000)。将IPI评分0~1分和2分合并为低危组，3分、4~5分合并为高危组，统计分析显示，高危组淋巴细胞绝对计数较低危组明显降低(P=0.020)，高危组CA125水平高于低危组(P=0.000)。结论ALC及CA125可与IPI评分系统一起用于评价弥漫大月细胞淋巴瘤患者的预后。
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急性髓系白血病诱导化疗后淋巴细胞绝对数对预后的影响
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者接受诱导化疗后第14天淋巴细胞绝对数(ALC)对预后的影响.方法:回顾性分析54例AML患者,比较诱导化疗后完全缓解组与未缓解组化疗后第14天ALC;根据诱导化疗后第14天ALC中位数将患者分为两组,比较两组患者的总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)、复发率及非复发死亡率(NRM).结果:完全缓解组诱导化疗后第14天ALC高于未达到完全缓解组;高ALC组DFS均显著高于低ALC组,复发率显著低于低ALC组.结论:AML患者诱导化疗后第14天ALC与预后相关,淋巴细胞水平检测在评价AML疗效及判断预后方面具有一定的临床价值.
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2004年7例SARS患者外周血象分析
[目的] 探讨SARS患者外周血细胞的变化规律.[方法] 对SARS患者白细胞、淋巴细胞测定指标进行分析并与2003年SARS患者的血象指标进行对比,观察SARS患者随病程进展血细胞的动态改变.[结果] 分析结果显示7例SARS患者白细胞均值为3.87,粒细胞百分数72%,与既往SARS患者无显著性差异(P>0.05),与正常对照有显著性差异(P<0.01);淋巴细胞绝对数均值为0.97,百分数27%,与既往SARS患者无显著性差异(P>0.05),与正常对照有显著性差异(P<0.01).[结论] SARS患者发病初期白细胞数基本是降低的,淋巴细胞绝对数的降低更为明显.在病情恢复后白细胞和淋巴细胞测定指标可恢复正常.
