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不同二线补救化疗方案治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床对比研究
目的:探讨DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果及安全性.方法:选取本院2008年1月-2013年6月收治的复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共90例,将其随机分为A组(45例)和B组(45例),分别给予DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗,比较两组患者的临床疗效,无病生存时间,随访生存率及药物毒副作用发生率等.结果:B组患者的临床疗效显著优于A组,其差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者无病生存时间显著长于A组,其差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者随访生存率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者药物的毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤可有效降低肿瘤负荷,延长无病生存时间,改善远期临床预后,且未加重药物毒副作用.
关键词： DICE方案 GDP方案 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 疗效 安全性 -
BACOD方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的比较
目的：比较博来霉素+环磷酰胺+长春地辛+阿糖胞苷+地塞米松（BACOD）方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2012年1月～2013年9月收治的126例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各63例。给予研究组患者改良BACOD方案治疗，给予对照组患者常规BACOD方案治疗，然后对两组患者的临床疗效、中位OS时间、3年和5年OS率及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者治疗的总有效率（71.4%）显著高于对照组（63.5%）（P＜0.05），中位OS时间显著长于对照组（P＜0.05），3年和5年OS率（47.6%）、（38.1%）均显著高于对照组（12.7%）、（7.9%）（P＜0.05），Ⅲ～Ⅳ度血小板减少（61.9%）显著高于对照组（17.5%）（P＜0.05），但两组患者各程度粒细胞减少、消化道反应、发热、肝功能异常、肺间质改变发生率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：BACOD方案持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果较静脉滴注显著。
关键词： BACOD方案 静脉滴注 持续静脉输注 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 比较 -
ICE治疗84例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析
目的·研究ICE(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性及相关预后因素.方法·回顾性分析2004年7月-2016年6月收治的84例初发进展期及复发难治性DLBCL患者的临床资料,给予ICE方案化疗,采用Kaplan-Meier方法计算总生存期,并采用Cox回归方法进行多因素分析.结果·84例患者中26例达完全缓解,11例达部分缓解,客观缓解率为44.0％;获得缓解所需的化疗疗程的中位数为3个(1～6个).1年总体生存率为49.5％,2年总体生存率为30.0％,中位生存期为12.2个月.单因素分析显示早期复发或进展(P=0.041)、IPI中高危/高危(P=0.024)及NCCN-IPI中高危/高危(P=0.002)是影响患者生存的不良因素,化疗后缓解与延长患者生存显著相关(P=0.000);多因素分析提示NCCN-IPI中高危/高危为影响患者生存的独立危险因素,化疗后缓解为延长患者生存的独立预后指标.结论·ICE方案可作为复发难治性DLBCL患者的有效挽救性治疗方案.
关键词： 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 预后 挽救治疗 ICE方案 -
GDP和DICE方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的:比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组(20例)和DICE组(22例).观察近期疗效、毒副反应和生存情况.结果:GDP组和DICE组1年无事件生存率分别为85％和63.6％,无进展生存分别为35％和22.7％;CR分别为35％和18.2％,PR分别为40％和22.7％,SD分别为15％和27.3％,PD分别为10％和36.4％,疾病缓解率分别为75％和40.9％,差异显著.两组末梢神经炎发生率分别为2.5％和8.4％;脱发发生率分别为2.5％和7.5％;胃炎发生率分别为2.5％和10.9％,差别显著(P＜0.05),血液学毒性发生率分别为20.7％和18.5％ (P ＞0.05),无显著差别,但GDP组血栓形成明显大于DICE组,差别显著.结论:在治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中GDP方案优于DICE方案,毒副反应较轻,但血液学毒性中血栓形成明显高于DICE组.
关键词： 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 老年患者 化疗方法 GDP DICE -
Gemox、ICE、DICE方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察
目的：比较Gemox、DICE及ICE三种二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法：收录2008年-2012年期间我院复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者共65例，根据不同的治疗方案分为Gemox组（17例）、DICE组（26例）、ICE组（22例）。观察每组的OR、PFS、OS率（2年）及主要不良反应。结果：Gemox组、DICE组、ICE组OR率分别为47.06%、61.54%和45.45%，有显著差异（ P＜0.05），三组PFS分别为（12.82±3.74）、（18.35±3.19）和（15.81±2.11）个月，OS 率（2年）分别为23.53%、46%、9.09%，P值分别为0.07和0.21，无明显差别。三组主要的不良反为血液学毒性、感染、肝功异常、末梢神经炎、胃炎、心肌酶升高，其中肝功异常、末梢神经炎、心肌酶升高三组无明显差别，P＞0.05，但血液学毒性、感染的发生率均ICE组高，而胃炎的发生率DICE高，有显著差异（ P＜0.05）。结论：在治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中三组治疗方案PFS、2年OS率无明显差别，但OR率DICE方案高，ICE方案低。三组间主要不良反应肝功异常、末梢神经炎、心肌酶反应无差别；血液学毒性、感染发生率ICE组高；胃炎DICE组高。DICE方案与ICE方案及Gemox方案比较具有OR率高而感染、血液学毒性发生率低的特点，虽然胃炎发生率高，但均可以耐受。
关键词： 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 GEMOX DICE ICE
