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  • BIOMED-2标准化基因重排检测在非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义

    作者:张岩;徐宁;董宝军;宋鸽;李庆华;安刚;艾晓非

    目的:利用BIOMED-2标准化免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(TCR)基因重排检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓Ig或TCR基因重排,探讨Ig/TCR基因重排在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用意义.方法:从骨髓及石蜡包埋组织(FFPE)标本中提取基因组DNA,采用BIOMED-2系统引物,进行多重PCR扩增并利用PCR片段分析法进行Ig/TCR基因重排的克隆性分析.结果:在235例T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)中,TCRγ和TCRβ单克隆重排阳性率分别为57.9%和50.2%,TCRy和TCRβ的联合检出率为71.9%.在583例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL) IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为70.7%和69.3%,IgH和IgK的联合检出率为81.6%.套细胞淋巴瘤与滤泡淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤IgH(84.8%对34.0% (P <0.001);84.8%对9.2% (P =0.025)和IgK(75.8% vs 50.9%,P<0.001;75.8% vs 16.1%(P<0.001)重排阳性率差异具有统计学意义.Ig基因重排阳性B-NHL患者中,65例(13.7%)患者存在TCR重排阳性.TCR重排阳性T-NHL患者中,未见Ig基因重排阳性.30例弥漫大B细胞淋巴瘤患者FFPE标本有25例(83.3%)检出Ig基因重排,与骨髓标本重排检出率相比较,差异具有统计学意义(P <0.001).结论:利用BIOMED-2标准化Ig/TCR基因重排检测对于淋巴瘤的诊断有辅助性作用,并且利用序列分析法可提高重排检测的敏感性和特异性,对于淋巴瘤的早期诊断有很高的价值.

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