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CBA法研究HLA全相合与单倍体相合移植患者血清细胞因子表达的差异性
本研究旨在探讨非清髓异基因造血干细胞HLA全相合移植(HLA-identical nonmyeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,iNAHSCT)和单倍体相合移植(HLA-haploidentical nonmyeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,hiNAHSCT)患者血清细胞因子表达的差异性,用流式细胞微珠阵列法(flow cytometric bead array,CBA)检测20例白血病患者移植前后不同时间点IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、γ-IFN、IL-17浓度的变化.结果表明,IL-2分别在iNAHSCT及hiNAHST后1周、2周起表达上调,两类移植各时间点比较无差异(P＞0.05)；γ-IFN都在移植后4周起上调,两类移植后的浓度无差异(P ＞0.05)；IL-4在iNAHSCT及hiNAHSCT中分别于移植后2周、移植后1周起增高,iNAHSCT的IL-4浓度高于hiNAHSCT(P＜0.01)；IL-6在iNAHSCT及hiNAHSCT中分别在移植后1周、移植后2周起上调,移植后4周为峰值,且hiNAHSCT的IL-6浓度高于iNAHSCT(P＜0.02)；IL-10在iNAHSCT、hiNAHSCT中分别于从移植后1、2周起增高,iNAHSCT中IL-10的表达高于hiNAHSCT(P ＜0.05).TNF-α在hiNAHSCT中从移植后1周、在iNAHSCT中从移植后2周起上调；hiNAHSCT中TNF-α增高的幅度高于iNAHSCT(P ＜0.01).IL-17分别于hiNAHSCT及iNAHSCT后移植后1周、移植后4周时增高,hiNAHSCT IL-17增高的幅度高于iNAHSCT的(P＜0.05).结论:两类移植后所检测到的细胞因子水平均明显增高,移植后4周为峰值.IL-6、TNF-α、IL-17在hiNAHSCT中增高明显,而IL-4,IL-10在iNAHSCT中增高显著.
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非清髓异基因造血干细胞移植研究进展(附视频)
本文结合国内外非清髓异基因造血干细胞移植(NST)的新研究进展,从NST的现状、概念和理念、研究热点,特别是NST的疗效、受者存活率、白血病复发、移植后移植物抗白血病效应等方面作了重点介绍,以期为国内的NST临床和基础研究提供借鉴.
关键词： 非清髓异基因造血干细胞移植 移植物抗白血病 复发 -
造血干细胞移植术后免疫抑制剂致癫痫患者的护理
对5例非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后免疫抑制剂致癫痫患者予静脉推注地西泮10 mg和肌内注射苯巴比妥钠0.1g,在症状控制后给予维持治疗3～7 d.结果5例患者癫痫症状均有效控制,无一例发生癫痫相关并发症.提出及时发现癫痫前期征兆,发作时立即停用免疫抑制剂,给予抗癫痫和镇静药物以及适当脱水降颅压、脑保护药物,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、误吸、坠床,密切监测生命体征变化,发作后注意预防颅内出血、感染等并发症,是此类患者的护理重点.
关键词： 非清髓异基因造血干细胞移植 免疫抑制剂 癫痫 护理 -
非清髓异基因造血干细胞移植治疗已完成一次自体造血干细胞移植后的多发性骨髓瘤疗效和安全性的系统评价
目的 系统评价非清髓异基因造血干细胞移植(NST)对已完成一次自体造血干细胞移植后的多发性骨髓瘤的疗效和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013年第5期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,收集NST方案与非NST方案治疗已完成一次自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤效果的比较研究.检索时限均从建库至2013年6月13日.由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,包括1 961例患者,其中NST组626例,非NST组1 335例.Meta分析结果显示:与非NST方案相比,NST方案在完全缓解率[RR=1.29,95％CI(1.13,1.48),P=0.000 2]和治疗相关死亡率[RR=3.40,95％CI (2.27,5.07),P＜0.000 0l]方面差异有统计学意义,但在总生存率[HR=1.06,95％CI (0.78,1.44),P=0.69]和无进展生存率[HR=0.92,95％CI (0.76,1.11),P=0.39]方面,两者差异无统计学意义.结论 NST方案较非NST方案对已完成一次自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的疗效未见显著提高.因此目前证据尚不足以推荐NST作为已完成一次自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的首选治疗方案.
