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电话随防对宫颈恶性肿瘤术后患者出院健康的影响
分析电话随防对宫颈恶性肿瘤术后患者出院健康教育的影响.选取手术治疗的宫颈恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组(电话随访)和对照组(复诊随访);记录生活质量(QLQ-30)分值、焦虑量表(SAS)分值、疼痛程度、护理技能掌握率.干预后观察组QLQ-30分较对照组高,SAS分值较对照组低(t=9.75、3.87,P均<0.05);2级及以上疼痛率较对照组低,自我护理能力评分较对照组高(χ2=7.20、3298,P均<0.05).电话随访用于宫颈恶性肿瘤术后出院健康教育中能提高健康教育效果,缓解疼痛和焦虑,改善患者生活质量.
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感染了高危型HPV就会患上宫颈恶性肿瘤吗
编辑同志:我今年38岁,近单位体检,发现我感染了高危型HPV.我听说感染了高危型HPV后会患上宫颈恶性肿瘤,甚是焦虑.请问:该说法是否正确呢?84165部队 胡艳胡艳同志:HPV(人乳头状瘤病毒)是一种常见病毒,通过皮肤和黏膜的微小损伤进行传播.根据有关部门所作的“HPV流行病学调查”,大约有80％的女性一生中会通过性生活感染HPV.近年来,随着我国宫颈恶性肿瘤筛查工作的普及,很多人对宫颈细胞学检查及HPV检查并不陌生.
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宫颈恶性肿瘤血清肿瘤标记物谱变化的临床意义
目的:研究复发宫颈恶性肿瘤的血清肿瘤标记物谱的变化情况,分析其诊断及其临床意义.方法:回顾分析2013年2月至2016年1月北京大学人民医院收治的84例宫颈恶性肿瘤患者在初次诊断、手术前后、规范化疗和随访期间的糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)和CT-A肿瘤标记物检测(CP2)血清肿瘤标记物的变化情况.结果:9例复发性宫颈恶性肿瘤患者中,标记物谱发生变化者8例(88.89％),其中种类由多变少者2例(25％,2/8),由少变多者4例(50％,4/8),标记物数量未变但种类改变者2例(25％,2/8).75例未复发宫颈恶性肿瘤患者中,术后化疗期间标记物谱发生变化者46例(61.33％),其中种类由多变少者15例(32.60％,15/46),由少变多者22例(47.83％,22/46),标记物数量未变但种类改变者9例(19.57％,9/46).结论:宫颈恶性肿瘤复发前后,肿瘤标记物谱可发生变化,提示单一肿瘤标记物检测具有局限性.应对宫颈癌患者行肿瘤物谱联合监测,可指导化疗方案选择、疗效判定、耐药性评估、随访监测和复发诊断.
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丙戊酸钠调控组蛋白乙酰化对人宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡影响
目的 探讨组蛋白乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)对人宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的作用及其可能机制.方法 不同浓度的VPA处理Hela细胞,应用Western blot法检测细胞内组蛋白H4乙酰化水平,荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测p21基因mRNA表达,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果经VPA作用后,人宫颈癌Hela细胞内组蛋白H4乙酰化水平增加,p21基因mRNA表达增加；同时细胞生长受到抑制,细胞凋亡增加.结论 VPA通过提高组蛋白乙酰化水平,增加p21基因表达,抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖和诱导细胞凋亡.
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宫颈小细胞癌三例报道及文献回顾
宫颈小细胞癌(small cell carcinomaof the cervix,SCCC)是一种罕见的宫颈肿瘤,仅占宫颈恶性肿瘤的5％以下,属于神经内分泌癌.侵袭性强,易复发、早期侵犯局部淋巴结、血管和远处转移,预后差,死亡率高.现将该院收治的3例SCCC报告如下.
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1例宫颈肉癌样鳞癌病例报告
宫颈肉瘤样鳞癌(sarcomatoid squamous cell carcinoma of the uterine cervix,SSCC)是一种极为罕见的宫颈恶性肿瘤,以癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内为特征,现将本院收治的1例病例临床资料报告如下.1病历资料患者,女,47岁,汉族,因同房出血2+月于2010年12月22日入院.妇科检查:宫颈上唇一直径约7cm大小菜花状赘生物,质偏硬,触血明显,前穹变浅,双合诊:子宫前位,质地中等,活动度好,双附件区未扪及明显异常.
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原发性宫颈小细胞癌临床病理分析
[目的]探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征及预后因素。[方法]收集中山大学肿瘤防治中心1996年至2008年宫颈癌病例4 075例，25例为宫颈小细胞癌，其中临床病理资料完整者24例。回顾性分析总结患者年龄、症状、疾病FIGO分期、肿瘤大小、治疗方案及预后。应用免疫组化技术检测宫颈小细胞中CK、EMA、NSE、Syn、CgA、CD56、TTF-1和S100的表达，并分析其特征。[结果]24例病例的中位年龄为44.8岁。中位生存时间为初次确诊后19.2月。病理资料显示18例为单纯宫颈小细胞癌,6例为宫颈小细胞癌合并其他类型宫颈恶性肿瘤。此24例SCCC免疫组化显示：NSE 100.0％，Syn95.8％,CD56 66.7％,CgA 79.2％，TrF-1 37.5％，EMA 83.3％，CK 66.7％及S100 8.3％。[结论]SCCC为宫颈上皮恶性肿瘤罕见的一种类型,发病率低，恶性程度高，预后差。治疗以手术为主，辅以其他方法治疗。免疫组织化学研究显示：NSE、Syn、CD56及CgA的联合检测有提高病理诊断意义。
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激素替代治疗对生育期卵巢和宫颈恶性肿瘤患者血清降钙素的影响
目的:探讨激素替代治疗(HRT)对生育期卵巢和宫颈恶性肿瘤患者外周血降钙素的影响.方法:生育期卵巢恶性肿瘤和子宫颈癌患者共158例,分别在手术或放疗前,手术患者在术后20 d,放疗患者在盆腔放疗量达40 Gy时,采用放射免疫法检测血清降钙素水平,此后将上述患者随机分为两组,一组使用倍美力片或尼尔雌醇片加安宫黄体酮片行HRT,另一组则为不用HRT组.对两组患者在半年至一年后再次检测血清降钙素含量.同时检测158例健康生育期妇女血清降钙素作为正常对照.结果:手术或放疗前生育期卵巢恶性肿瘤和宫颈癌患者血清降钙素水平与正常对照比较,差异无统计学意义(P>0.05);HRT组患者手术或放疗前血清降钙素水平与不用HRT组患者比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).但不用HRT组患者在手术或放疗后半年至一年后血清降钙素水平明显高于HRT组患者(P<0.05).HRT组患者手术或放疗后半年至一年血清降钙素水平与手术或放疗前相比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:生育期卵巢或宫颈恶性肿瘤患者手术或放疗后行HRT有助于保持血清降钙素水平的稳定,可能有利于降低生育期卵巢和宫颈恶性肿瘤患者卵巢"去势"后骨质疏松的发生.
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激素替代治疗对生育期宫颈和卵巢恶性肿瘤患者外周血性激素的影响
目的:探讨生育期宫颈和卵巢恶性肿瘤患者手术或放疗后激素替代治疗(HRT)对其外周血性激素的影响.方法:接受手术或放疗的卵巢和宫颈恶性肿瘤患者158例,随机分为HRT组和不用HRT组,并采用放射免疫法分别在手术或放疗前月经干净一周内;根治性手术后20 d或盆腔放射剂量达40 Gy时;HRT或不用HRT后6个月时检测患者外周血性激素含量.同时测定未绝经健康妇女158例的外周血性激素含量作正常对照.并分析外周血性激素含量变化与HRT的相关性.结果:①宫颈和卵巢恶性肿瘤患者手术或放疗后,血清FSH、LH、T含量较术前明显升高,而E2、P则明显下降,与术前或放疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而 PRL无明显改变(P>0.05);②手术或放疗后6个月,HRT组患者的血清FSH、LH、T含量较手术或放疗后下降,E2、P含量较手术或放疗后升高,但E2、P仍较手术或放疗前低.PRL则无明显改变.不用HRT组,FSH、LH、T、E2、P、PRL与手术或放疗后相比较,则无明显改变.结论:生育期宫颈和卵巢恶性肿瘤患者手术或放疗后,FSH、LH、T升高,E2、P较前下降,PRL无明显改变;手术或放疗后实行HRT可以改变血清FSH、LH、E2、P、T水平.
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血管内皮生长因子在子宫颈癌组织中的表达及意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测33例宫颈癌,其中鳞癌20例,腺癌13例及10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况.结果宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFnMRNA皆有活跃表达.正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达,VEGF蛋白可见弱阳性表达,两组比较差异有显著性(P＜0.05);宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性(P＜0.05);而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性(P＞0.05).结论VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生,发展中可能有着重要的意义.VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值.
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两种新辅助化疗治疗ⅡB期宫颈癌近期疗效的比较
目的:比较两种新辅助化疗治疗ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 :回顾性分析我院2003年10月至2007年3月治疗的83例ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,根据化疗途径分为两组,动脉灌注介入化疗组(49例)和静脉全身化疗组(34例).比较两组化疗疗效及手术率、毒副反应、手术出血量、术后病理情况.结果:介入化疗组手术率61.2%.静脉化疗组手术率64.7%,两种方法无明显差异(P>0.05).术中出血量介入化疗组(369±96.96)ml,静脉化疗组(461±140.21)ml,统计学上有显著差异(P<0.05).介入化疗组术后病理盆腔淋巴转移占33.3%,静脉化疗组术后病理盆腔淋巴转移占18.1%,统计学上无显著差异(P>0.05).常见的化疗毒副反应两组无显著差异(P>0.05).盆腔疼痛是介入治疗中较常见出现的,静脉化疗组无盆腔疼痛者.术后3年生存率动脉介入组81.63%,静脉化疗组75%(P>0.05). 结论:两种新辅助化疗治疗ⅡB期宫颈癌的近期疗效均较好,副反应较轻.介入化疗有更好的止血效果,静脉化疗经济简便.两种新辅助化疗均有临床应用价值.
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宫颈原发非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
宫颈恶性肿瘤组织学类型多种多样,常见为鳞癌、腺癌、腺鳞癌及少见病理类型神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮/间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等.
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宫颈癌放疗后对患者性功能的影响研究进展
放射治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一,目前大多数患者处于放疗后无性生活或者极少性生活状态,生活质量下降.本文从患者生理因素、心理因素、社会职能、生活乐趣及负面效应5个方面综述放疗后对宫颈癌患者性功能的影响.放疗不但会导致宫颈癌患者性生理衰退及性器官损害,而且会使患者发生很多心理变化,如担心放疗后性交会导致肿瘤复发,影响疾病康复及担心性交会导致传染等,都会导致其性生活质量的下降.
