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螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值
目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)技术在骨盆创伤诊断中的价值.方法使用GE Hispeed ZX/I 螺旋CT机对25例骨盆创伤患者进行扫描.在GE Advantage Workstation 4.0 工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较.结果 2DCT、SSD、MPR显示骨盆外伤共48处,MPR和SSD图像能准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论 MPR、SSD重建技术是诊断骨盆外伤的有效手段,对骨盆外伤术前分型、治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
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全骨盆离断濒死伤员1例救治体会
以腰椎(L5S1)离断并切除骨盆、盆腔内容物、双下肢和外生殖器为特点的全骨盆离断在临床上罕见,主要原因是很少有患者能被及时送到医院.我们成功地抢救了1例这样的患者并存活至今10个月,现结合文献讨论全骨盆离断濒死伤员的救治经验与体会.
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选择性动脉造影栓塞在腹部创伤中的应用
目的探讨选择性动脉造影栓塞(AE)在腹部和骨盆创伤出血的治疗效果.方法 1997~2003年应用AE治疗腹部创伤病人,将其分为三类:Ⅰ类24例,腹部外伤后脏器出血.Ⅱ类5例,腹部外伤手术后出血.Ⅲ类4例,骨盆手术前先作髂内动脉栓塞,以预防手术时出血.对治疗和结果作回顾性分析.结果 33例病人造影66处,栓塞41处,有效率97.0%,死亡1例(3.0%)系栓塞无效.2例直接并发症分别为异位栓塞和血管内膜损伤,均治愈.结论 AE可减少腹部和骨盆创伤出血,手术止血困难、术后出血或预防骨盆手术前出血,也是可选择的手段;休克病人扩容同时可安全施行这一技术.
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骨盆创伤全流程专业数据库的初步构建
目的 构建骨盆创伤诊治的全流程专业数据库.方法 基于既往大量骨盆创伤数据,研究骨盆创伤救治流程及临床信息组成,分析辅助检查、诊疗环节元数据.以SQL server 2005数据库为基础,现有医院信息系统(HIS)、检验信息管理系统(LIS)和影像归档和信息系统(PACS)等信息系统为依托,整理骨盆创伤全流程信息,开发骨盆创伤数据库.结果 将复杂的骨盆创伤救治流程进行结构化、流程化表达,整合大量历史数据,成功构建骨盆创伤专业数据库.检验结果、指标参数实现可视化表达,临床参数实现结构化分类管理.数据库将骨盆创伤患者就诊全流程分为基本信息、早期诊治及围手术期诊治、手术治疗、预后随访4个部分.结论 该骨盆创伤数据库的初步开发及应用有助于改善数据管理,便于数据挖掘,优化了临床诊治流程.
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改良骨盆损伤严重度评分法评价骨盆骨折494例
骨盆创伤的救治在全身骨关节损伤中占有十分重要地位,客观准确地评价骨盆创伤严重度,对创伤的诊断、救治及判断预后有重要意义.
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中医中药治疗骨盆创伤
自1981年5月始,采用手法整复,下肢牵引加中药治疗骨盆创伤106例,疗效良好,报告如下:
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骨盆创伤后环重建内外固定技术
骨盆的稳定性60%来自后方结构[1],骨盆骨折晚期并发症主要与骨盆后环的复位不良有关[2],对于部分B型和C型骨盆创伤大多需要复位和固定.随着对骨盆骨折研究的深入,骨盆骨折的内外固定技术得到很大的发展,本文将近年来骨盆后环重建内外固定技术的种类、适应证、生物力学研究和临床应用现状作一综述.