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互动式讲座对社区焦虑、抑郁早期人群的干预效果研究
目的 应用互动式讲座对社区焦虑、抑郁早期人群进行干预,缓解他们的焦虑、抑郁情绪状态,提高其心理健康水平.方法 以试点社区中筛查出的144例焦虑、抑郁早期人群作为研究对象,分为干预组69人,对照组75人；运用每周1次,每次2小时,共4次的互动式讲座对干预组进行干预；2组均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、非理性信念量表(IBS)进行干预前后的问卷调查,并进行相关数据统计分析.结果 ①干预前,干预组和对照组在3个量表上的得分差异无统计学意义(SAS:t=0.991,P＞0.05;SDS:t=-0.801,P＞0.05;IBS:t=0.000,P＞0.05),干预后得分差异均有统计学意义(SAS:t=-2.373,P＜0.05; SDS:t=-4.823,P＜0.001；IBS:t=-3.067,P＜0.05)；②干预组在干预前后焦虑、抑郁2个量表得分差异均有统计学意义(SAS:t=4.871,P＜0.001；SDS:t=3.915,P＜0.001),非理性信念量表得分有所下降,差异无统计学意义(IBS:t=1.313,P＞0.05)；③对照组焦虑、抑郁2个量表得分差异均无统计学意义(SAS:t=1.519,P＞0.05；SDS:t=1.514,P＞0.05),非理性信念量表得分明显上升,差异有统计学意义(IBS:t=-2.425,P＜0.05).结论 互动式讲座可显著缓解和改善社区焦虑、抑郁早期人群的情绪状态；此干预模式值得在其它地区推广,可进一步探索完善此模式.
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抑郁症患者生活质量与非理性信念
目的 探讨抑郁症患者的非理性信念等因素与生活质量的关系.方法 共入组(40例)抑郁症患者,及与之相匹配的正常对照组40人,对两组均进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、非理性量表(第2版)、Beck焦虑量表(BAI)与Beck抑郁问卷(BDI)评定.结果 ①抑郁症患者躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、生活质量总体评价、生活质量总分研究组显著低于对照组(t=-7.594～-2.433,P＜0.001),物质生活维度分研究组与对照组无明显差异(t=0.628,P=0.532)；②抑郁症患者在抑郁焦虑情绪上研究组与对照组存在显著差异(t=8.72、7.18,P＜0.001),在非理性信念中低挫折耐受、概括化评论及糟糕至极3个维度上研究组与对照组存在显著差异(t=4.40、4.80、3.46,P＜0.01)；③抑郁、焦虑症状与躯体功能维度,心理功能维度,社会功能维度,生活质量总体评价,生活质量总分存在显著负相关(r=-0.814～-0.684,P＜0.01)；非理性信念中糟糕至极、低挫折耐受、概括化评论3个维度均与生活质量中的躯体功能维度,心理功能维度,社会功能维度,生活质量总体评价,生活质量总分存在显著负相关(r=-0.523～-0.382,P＜0.01)；④抑郁、焦虑症状与非理性信念中糟糕至极、低挫折耐受、概括化评论3个维度存在显著正相关(r=0.300～0.456,P＜0.01).结论 抑郁症患者生活质量明显低于对照组,患者的某些非理性信念与抑郁焦虑症状以及生活质量的某些维度密切相关.
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精神分裂症非理性信念和应对方式与社会功能的相关性
目的 探讨精神分裂症患者非理性信念和应对方式与社会功能的关系.方法 对89例精神分裂症患者在心理治疗前和结束后60周进行测评,测评工具包括阳性与阴性症状量表(PANSS)、非理性信念量表(IBS)、应对方式问卷(CSQ)及个人和社会功能量表(PSP).结果 ①与治疗前相比,治疗结束后60周IBS中的低挫折耐受、概括化评论和绝对化要求评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；CSQ中的问题解决评分升高,自责、幻想、退避与合理化评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；PSP评分升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；②Pearson相关分析表明,概括化评论、绝对化要求和幻想评分与社会功能评分之间呈显著负相关(r=-0.226,-0.211,-0.218；P ＜0.05),问题解决评分与社会功能评分之间呈显著正相关(r=0.247,P=0.020)；③路径分析表明,问题解决、幻想、概括化评论对社会功能的路径系数分别为0.268,-0.214,-0.226(P＜0.05),概括化评论对问题解决的路径系数为-0.371(P ＜0.01),绝对化要求对幻想的路径系数为0.411(P＜0.01).结论 非理性信念、应对方式与精神分裂症患者的社会功能相关；问题解决、幻想和概括化评论对社会功能产生直接作用；概括化评论与绝对化要求分别通过问题解决和幻想对社会功能产生间接作用.
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元认知策略对乳腺癌患者非理性信念的干预
目的：探讨元认知策略对乳腺癌患者非理性信念的疗效。方法采用非理性信念量表分别于患者入院当天和出院后10个月应用非理性信念量表和元认知问卷（ MCQ）对70例乳腺癌患者进行评定。结果元认知干预后患者的非理性信念水平（非理性信念总分；概括化评论分；低挫折忍耐；绝对化要求；糟糕至极）较干预前有显著性差异（ t＝6．52，2．94，13．902，20．284，5．311；P＜0．01）。乳腺癌患者的元认识干预前后在认知自信、积极信念、思维和控制需要及元认识总分比较有统计学意义（t＝4．34，5．04，2．30，5．76；P＜0．05）。结论乳腺癌患者存在非理性信念，元认知对乳腺癌患者的非理性信念有一定的干预效果。
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内观认知疗法对医学生非理性信念干预研究
目的 评价内观认知疗法对改善大学生非理性信念疗效.方法 对78例医学生采用非理性信念量表及元认知问卷,评价非理性信念情况,分别予以内观认知疗法、内观疗法干预,在干预结束时和1年后进行复测,与治疗前数据进行对照分析.结果 干预后,内观认知组非理性信念总分(t=7.632,P=0.000)及概况化评论分(t=4.516,P=0.000)、低挫折忍耐(t=6.007,P=0.000)、绝对化要求(t=3.571,P=0.001)、糟糕至极(t=3.457,P=0.001)显著性降低,内观组非理性信念总分(t=2.721,P=0.010)及低挫折忍耐分(t=3.303,P=0.002)量表分有显著性降低.干预1年后,内观认知组非理性信念(t=5.955,P=0.000)及概况化评论分(t=2.440,P=0.019)、低挫折忍耐(t=4.945,P=0.000)、绝对化要求(t=5.569,P=0.000)、糟糕至极(t=3.140,P=0.003)与干预前有显著性差异,与干预后差异无统计学意义,内观组概括化评论分量表分(t=-2.603,P=0.013)较干预前升高且有显著性差异,两组间非理性信念总分(t=-3.932,P=0.000)及概况化评论分(t=-3.250,P=0.002)、低挫折忍耐(t=-2.603,P=0.013)、糟糕至极(t=2.706,P=0.010)差异均有统计学意义.内观认知组干预后元认知总分(t=3.096,P=0.004)、认知自信(t=2.726,P=0.010)、失控和危险感(t=3.409,P=0.002)、思维的控制需要(t=3.673,P=0.001)显著降低,内观组干预前后元认知失控和危险感(t=3.224,P=0.003)分量表分显著降低.结论 内观认知疗法能矫正医学生非理性信念,降低元认知水平.
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老年抑郁症患者的非理性信念和应对方式
目的:探讨老年抑郁症患者非理性信念和应对方式的特点.方法:选取63名符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的老年抑郁症门诊及住院患者,选取30名年龄、性别匹配的正常老年人作为对照.采用老年抑郁量表( GDS)、非理性信念量表(IBS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对病例组和对照组在治疗前进行评定,病例组治疗6周后复评一次.结果:病例组治疗前IBS各分量表得分和SCSQ消极应对方式得分均高于对照组,治疗后得分降低(均P＜0.001),但仍高于对照组(均P ＜0.001)；病例组治疗前SCSQ积极应对方式得分低于对照组,治疗后得分增加(P ＜0.001),但仍低于对照组(P ＜0.001).治疗后GDS＜ 10的患者非理性信念水平高于对照组(P＜0.05),积极应对方式低于对照组(P ＜0.001),消极应对方式上差异无统计学意义(P＞0.05).病例组治疗前GDS得分与IBS中低挫折耐受、概括化评论得分呈正相关(P ＜0.001),与SCSQ积极应对得分呈负相关(P＜0.05).结论:老年抑郁症患者存在非理性信念及不良应对方式,临床工作中应给予必要的心理干预,有助于促进康复,减少抑郁复发.
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中学生非理性信念量表的编制
目的:编制中学生非理性信念评定量表(MIBS),检验其信度与效度.方法:建立条目库,经过项目筛选,保留40条组成MIBS.用MIBS对737名中学生进行测量,四周后对105名中学生用MIBS进行重测.另外,对40名焦虑患者进行了MIBS的测量.结果:MIBS的Chronbach s a系数为0.901,重测相关系数为0.834.正常中学生与情绪障碍患者MIBS分数存在显著差异(P＜0.01).探索性因素分析,各条目在相关因子的载荷为0.31～0.61,四个因子解释方差比率总计42.18%,验证性因素分析显示GFI、CFI、RMSEA值分别为0.871、0.862、0.092.结论:MIBS具有较好的信度和效度,是评定中学生非理性信念程度的有效工具.
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认知行为取向小组干预对空巢老人非理性信念影响的研究
目的 探讨认知行为取向小组干预对空巢老人非理性信念的影响.方法 组建认知行为取向小组对62名空巢老人进行心理干预,干预前后采用非理性信念量表进行评定.结果 干预后空巢老年人的非理性信念总分、低挫折耐受、概括化评论及绝对化要求得分均低于干预前(P<0.01或P<0.05).结论 认知行为取向小组干预能帮助空巢老人纠正非理性信念,更好地管理情绪.
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男性酒依赖患者非理性信念及其影响因素的调查
目的 探讨酒依赖患者非理性信念特点及其影响因素,为临床护理干预提供依据.方法 采用非理性信念量表对33例酒依赖患者及33名健康人作为正常对照组进行评定.结果 酒依赖患者在非理性信念量表总得分为(67.52±11.457)分,高于对照组的(61.71±11.029)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.911,P＜0.05)；不同酒依赖程度患者在非理性信念量表总得分及各分量表得分上.比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；酒依赖患者概括化评论、总分与年龄呈正相关(r分别为0.367,0.413；P＜0.05).结论 酒依赖患者普遍存在着非理性信念,且具有一定稳定性,应尽早给予护理干预.
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护士非理性信念对其人际冲突处理形态的影响
目的：了解护士非理性信念和人际冲突处理形态现状，探讨非理性信念对护士人际冲突处理形态的影响。方法：采用非理性信念量表和人际冲突处理形态量表对533名临床护士进行问卷调查，采用Pearson相关分析法了解非理性信念和人际冲突处理形态的相关性，并采用多元线性逐步回归分析法探讨非理性信念对护士人际冲突处理形态的影响。结果：护士非理性信念均分：低挫折耐受（2.82±0.70)分，概括化评论（1.78±0.57)分，绝对化要求（2.66±0.73)分，总分2.44±0.67。护士人际冲突处理形态均分：整合（3.46±0.55)分，逃避（3.75±0.67)分，让步（3.13±0.50)分，支配（3.02±0.44)分。整合与低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求和非理性信念总分均呈显著负相关（P<0.05）；逃避、让步、支配与低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求和非理性信念总分均呈显著正相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析显示，低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求均为护士人际冲突处理形态的影响因素（P<0.05）。结论：护士非理性信念以低挫折耐受为主，人际冲突处理形态以逃避为主，非理性信念是护士人际冲突处理形态的影响因素。
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海洛因依赖者的成瘾严重程度与冲动性、非理性信念以及渴求度的相关研究
目的：探讨海洛因依赖者成瘾严重程度与冲动性、非理性信念以及渴求度之间的关系。方法：采用成瘾严重程度指数访谈工具、冲动性量表、非理性信念量表和渴求度量表，对44例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行调查，并且将其冲动性量表的得分与41例正常人作比较。结果：（1）实验组被试在就业/支持情况、药物滥用情况和精神状况方面存在问题；（2）实验组的冲动性水平要显著高于对照组；（3）实验组的冲动性水平、非理性信念均与成瘾严重程度呈正相关。结论：海洛因依赖者的冲动性人格特质和非理性信念是与成瘾行为有关的两个重要因素。
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强制隔离戒毒人员冲动性和非理性信念的特点分析
目的:分析强制隔离戒毒人员的冲动性与非理性信念的特点.方法:采用冲动性量表和非理性信念量表,调查200名在所强制隔离戒毒人员的冲动性和非理性信念.结果:(1)强制隔离戒毒人员在认知冲动性维度上存在性别差异,不同婚姻状况者在冲动性总分上差异显著.(2)强制隔离戒毒人员在非理性信念及其各维度上存在性别差异,不同年龄段的戎毒人员在非理性信念和吸毒功效维度上差异显著,不同婚姻状况者在非理性信念和侥幸心理维度上差异显著.结论:强制隔离戒毒人员的性别与婚姻状况特点,可能显著影响成瘾与复吸,并为分类矫治提供依据.
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不同毒品依赖类型女性强戒人员戒毒动机影响路径比较
目的:构建和比较女性海洛因强戒人员与新型毒品强戒人员戒毒动机影响路径,为针对性提升和维持戒毒动机提供参考.方法:采用随机取样法在贵州某强戒所现场调查255名女性强戒人员,调查内容包括自编问卷、戒毒动机量表、非理性信念量表、社会支持问卷、人际反应指针量表、渴求度量表和事件影响量表.利用t检验比较上述各变量在两类戒毒者之间的差异;采用Pearson相关及线性回归分析变量间的关系、探讨戒毒动机的影响路径.结果:海洛因强戒者渴求度得分高于新型毒品强戒者(t=5.49,P=0.000),其余变量得分没有显著性差异.两类戒毒者共情能力对其戒毒动机均存在正向影响,而共情能力均受到创伤性经验的正向影响.同时,戒毒动机的影响路径在两类戒毒者间存在差异,其中海洛因强戒者的渴求度对其戒毒动机没有显著性影响,而新型毒品强戒者的渴求度对其戒毒动机存在负向影响(β=-0.324,P=0.000),且受到非理性信念的正向影响(β=0.657,P=0.000);社会支持对海洛因戒强戒者的创伤性体验存在负向影响(β=-0.197,P=0.02),但对新型毒品的戒毒动机不存在显著性影响(β=0.09,P=0.211).结论:两类女性强戒者的戒毒动机均受到共情能力、创伤性体验的影响;但非理性信念、渴求度、社会支持对两类戒毒者戒毒动机的影响路径存在差异.
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女性强戒人员的非理性信念、事件影响特点、药物渴求及其关系研究
目的:探讨女性强戒人员的非理性信念、事件影响特点、渴求度水平及其关系.方法:2017年2月采用非理性信念量表、事件影响量表、渴求度量表对随机抽取的255名女性强戒人员进行横断面调查分析.结果:女性海洛因强戒人员与新型毒品强戒者的人口学特点及滥用史均存在差异;女性强戒者的年龄、毒品滥用年限与渴求度水平均呈显著正相关;海洛因强戒者的渴求度得分高于新型毒品者;事件影响的回避性、警觉性均与非理性信念量表的吸毒功效、毒品依赖均存在正相关;以渴求度为因变量进行回归分析发现,个体吸食毒品的类型、毒品使用年限,非理性信念的吸毒功效、毒品依赖共解释渴求度45.1％的变异.结论:女性海洛因强戒人员与新型毒品者存在人口学特点及滥用史的差异,事件影响与吸毒者的非理性信念均存在一定的相关性;女性强戒人员对毒品的渴求度受其吸食毒品的类型、毒品滥用年限及其非理性信念的影响,可从女性强戒人员的非理性信念特点出发进行分类戒治以降低其毒品渴求度.
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不同阶段护理管理在乳腺癌患者非理性信念中的效果评价
目的 探讨不同阶段(手术治疗阶段、放化疗阶段及治疗全过程)护理管理对乳腺癌患者非理性信念干预效果.方法 采用便利抽样在河北省某三甲医院腺体外科选取肝肾阴虚乳腺癌根治术后患者,分为试验组和对照组,每组30例.2组患者均于干预前后应用非理性信念量表和癌症患者康复评价系统简表对60乳腺癌患者非理性信念和生活质量进行评定.结果 试验组干预后患者生活质量优于对照组,其中婚姻关系、心理症状、生理症状维度以及非理性信念水平较干预前差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 不同阶段护理管理加按摩可提高乳腺癌患者的生活质量,非理性信念改变.
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医学应对方式在维持性血液透析患者非理性信念与抑郁关系的中介效应
目的 探讨维持性血液透析患者的医学应对方式在非理性信念与抑郁之间的中介效应.方法 采用医学应对方式问卷、非理性信念量表、抑郁自评量表对187例血透患者进行调查,并用中介效应检验方法分析医学应对方式在非理性信念与抑郁之间关系的中介作用.结果 非理性信念中的“低挫折耐受”、“绝对化要求”与抑郁呈正相关,而“概括化评论”与抑郁相关无统计学意义.医学应对方式中的“面对”与抑郁呈负相关,“屈服”与抑郁呈正相关,“回避”与抑郁相关不显著.“面对”、“屈服”在“低挫折耐受”与抑郁之间起部分中介作用,中介效应分别为18.26％和22.79％,“屈服”在“绝对化要求”与抑郁之间的部分中介效应为39.60％.结论 非理性信念、医学应对方式对血透患者抑郁情绪有一定的预测作用,不合理信念会导致消极应对方式的运用,使个体更易陷入抑郁,提示可以从矫正患者的非理性信念和改善应对方式来对抑郁进行干预.
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精神分裂症患者生活质量与非理性信念的关系研究
目的 分析探讨精神分裂症患者生活质量与非理性信念的关系,为认知行为治疗提高患者的生活质量提供理论指导.方法 选取符合DSM-Ⅳ中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共200例,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和非理性信念量表(IBS)对患者进行测评,收回有效问卷182例,分析患者生活质量与非理性信念的相关性.结果 患者生活质量总分及4个因子分与非理性信念的低挫折耐受呈负相关(r分别为-0.348,-0.405,-0.309,-0.256,-0.394; P＜0.01),与概括化评论呈负相关(r分别为-0.357,-0.401,-0.325,-0.295,-0.413; P＜0.01).低挫折耐受和概括化评论可以作为总体生活质量和心理因子的预测指标(F分别为21.231,21.015; P＜0.01);概括化评论可以作为总体生活质量及生理、社会关系、环境因子的预测指标(F分别为15.292,12.020,9.011; P＜0.01).结论 精神分裂症患者的非理性信念影响患者的生活质量的各个层面,非理性信念中的低挫折耐受和概括化评论可作为患者生活质量的预测指标.
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青少年非理性信念与应激对抑郁症状预测研究
目的:探讨青少年非理性信念与生活应激对抑郁症状的影响. 方法:采用Beck抑郁自评问卷(BDI-Ⅱ)、中学生非理性信念量表(MIBS)和中学生心理应激源量表(SSMSS)等自评量表对649名中学生进行问卷调查,每2个月1次对生活应激和抑郁症状进行追踪测评,追踪为期1年完成6次测评,采用多层线性模型进行数据分析. 结果:非理性信念与抑郁症状(r=0.53,P＜0.001)、生活应激水平(r=0.31,P＜0.001)之间存在显著的正相关；多层线性模型分析表明,非理性信念[β=1.76,t(1629) =7.811,P＜0.001]和生活应激水平[β=0.13,t(12635) =7.056,P＜0.001]对青少年抑郁症状预测的主效应均显著,非理性信念与生活应激水平共同预测青少年抑郁症状的交互作用显著[β=0.04,t(12635)=4.173,P＜0.001]；随着生活应激水平增加,高非理性信念水平[β=0.07,t(2635)=7.484,P＜0.001]青少年的抑郁症状水平比低非理性信念组[β=0.01,t(2635)=0.871,P＞0.05]明显增加.结论:非理性信念在生活应激中能够预测青少年抑郁症状的发生和变化.
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抑郁症患者心理中介因素特点及其关系研究
目的 探讨非理性信念、归因方式、应对方式3种心理中介因素之间的作用关系及对抑郁症的影响.方法 选用非理性信念量表、应对方式问卷、归凶方式问卷、贝克抑郁问卷,对74名抑郁症患者治疗6周前后、55名正常人进行上述测量,治疗前有效问卷74份,治疗6周后回收有效问卷50份,对照组有效问卷55份.对测量结果进行Logistic回归分析,筛选出3个心理中介因素问卷当中有显著性意义的因素,根据测验构想模型,对筛选出的因素做路径分析,得出抑郁症患者病期心理中介因素埘抑郁严重程度的相互作用模型.结果 负性事件持久-短暂性归冈、问题解决两因素对抑郁症患者治疗前后抑郁严重程度变化有直接影响(β=0.30,P<0.01;β=-0.68,P<0.01),低挫折耐受因素通过影响前两个因素进而间接影响抑郁症患者治疗前后抑郁严重程度变化(β=0.34,P<0.05;β=-0.31,P<0.05),此外负性事件持久-短暂性归因与问题解决两因素亦可通过彼此影响进而间接影响抑郁严重程度变化.结论 负性事什持久短暂归冈与问题解决两冈素对抑郁严重程度变化具有直接影响,二者也可以通过相瓦影响再间接影响抑郁严重程度的变化;低挫折耐受对抑郁严重程度的影响为间接性的.
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残疾人非理性信念量表的理论构思探讨
认知心理学研究认为,每个人都有独特的评价和理解事物的方式即信念.信念有理性信念和非理性信念.本世纪70年代,美国心理学家Beck A T在对抑郁症的研究中发现,认知过程是行为和情感的中介,人的情绪和负性认知互相影响,互相加强,正是这些认知曲解使患者感到痛苦,识别和改变这些认知曲解必将引起患者情绪的改善[1].所谓负性认知,是指歪曲的、不合理的、消极的信念或思想.国外已有功能失调性态度量表(DAS)[2]、非理性信念问卷(IBT)[3]及个人信念调查表(SPB) [4] 等,对不合理信念进行评价,并以此指导认知治疗,取得了较好的疗效[1,5,6～8].作者曾将DAS译成中文试用于残疾人,但发现由于文化背景的差异,国外量表并不适合中国残疾人,一是某些内容不适合;二是针对性不够强,对残疾人来说,重要的是如何看待疾病、残疾和康复,而普通的量表无针对这方面的内容;三是该量表问卷条目及条目分级偏多(如DAS分7级),文化程度偏低的残疾人不易理解或缺乏耐心完成;四是现有信念量表大多是在对非残疾人的研究中得出的,应用于残疾人还需要有进一步的检验论证的过程.对残疾人进行评定时应充分考虑残疾人的特殊性,有学者建议应制定适合于残疾人的评定工具[9].本研究旨在结合我国文化的特点及残疾人的特点,将国外的信念量表加以简化和修订,编制一个残疾人简易非理性信念量表,并以此指导残疾人的心理康复.
