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血清神经元特异烯醇化酶临界值在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的作用
目的通过较大样本血清神经元特异烯醇化酶(NSE)的检测,确定鉴别小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)NSE血清水平临界值.方法酶联免疫吸附法检测137例经病理证实的肺癌患者NSE血清水平,应用ROC曲线确定鉴别SCLC与NSCLC的佳临界值.结果 SCLC组血清NSE阳性率显著高于NSCLC组(P＜0.01),应用ROC曲线确定NSE的佳临界值为15.45μg/L;在此临界值下,NSE鉴别SCLC与NSCLC的敏感性为66.7%,特异性为65.7%.结论检测血清NSE水平可以作为鉴别SCLC与NSCLC的指标之一,具有一定的临床应用价值.
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肺癌实性区CT强化程度的影响因素
目的 探讨肺癌肿瘤实性区CT强化程度与T分期、病理类型及神经元特异烯醇化酶(NSE)的关系.方法 141例肺癌患者在治疗前行胸部CT增强扫描,计算肿瘤实性区CT强化程度.分析CT强化程度与T分期、病理类型、NSE的关系.结果 141例肺癌实性区CT强化程度范围1.654～4.192,平均值2.528±0.593.T1期6例,T2期54例,T3期33例,T4期48例,其CT强化程度分别为2.144±0.333、2.299±0.446、2.624±0.588、2.766±0.658.T1与T2、T1与T3、T3与T4之间差异无统计学意义外,T1与T4、T2与T3、T2与T4之间差异均有统计学意义.鳞癌、腺癌、小细胞癌的CT强化程度分别为2.466±0.484、2.679±0.640、2.209±0.485.小细胞癌与腺癌之间差异有统计学意义,小细胞癌与鳞癌、鳞癌与腺癌之间差异无统计学意义.141例肺癌的NSE的测定范围是8.00～108.70 ng/mL,平均(28.301±20.278)ng/mL,CT强化程度与NSE之间不存在相关性.结论 肺癌肿瘤实性区的CT强化程度有随着T分期的增加而逐渐升高的趋势.小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT强化程度有显著性差异.肺癌CT强化程度与NSE没有显著相关性.
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血清炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义
目的 探讨血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B三种炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义,为临床决策提供依据.方法 连续纳入于2012年6月至2014年6月在我院接受颅内血肿清除术的患者120例.按照随访3个月后的ADL评分与手术前评分的差值(D-value)分为治疗有效组78例(D-value>20分)和治疗无效组42例(D-value≤20分).通过分析两组患者手术前和手术1周后的血清h-FABP、NSE、S-100B水平,分析手术1周后血清h-FABP、NSE、S-100B水平与手术疗效、ADL评分的关系,评价血清h-FABP、NSE、S-100B因子对手术疗效、预后的预测作用.结果 手术前和手术后1周,有效组患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平明显低于无效组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).手术后1周,有效组上述血清指标较手术前明显降低(P<0.05),而无效组上述血清指标较手术前无明显变化(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术疗效有关(P<0.05).线性回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术后三个月ADL分数有关(P<0.05).结论 血清h-FABP、NSE、S-100B水平在颅内血肿清除术后患者中呈不同程度的降低,且其降低幅度对手术疗效与预后具有一定的预测作用,并指导治疗方案的制定.
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5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值
目的 探讨糖类抗原(CA)153、CA125、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1在肺癌中的诊断价值.方法 2014年10月至2016年4月来该院进行诊治的60例肺癌患者纳入肺癌组,60例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,另选择60例健康体检者作为对照组,收集3组受试者空腹静脉血标本,采用免疫化学发光法检测CA153、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1水平,并进行比较.结果 5项肿瘤标志物对于肺癌检测的灵敏度及特异度存在一定的差异,其中NSE和CA153的特异度是5项肿瘤标志物中高的2种,其中CEA、CYFRA21-1的灵敏度是5项肿瘤标志物中高的2种.而通过联合5项肿瘤标志物对患者进行检测,可以使诊断结果更为准确,联合检测结果与单独检测的灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合肿瘤标志物对肺癌患者进行诊断,可以在很大程度上提高诊断的灵敏度.
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4项肿瘤标志物检测在晚期非小细胞肺癌治疗中的意义
目的 探讨血清血清糖类抗原(CA)50、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和癌胚抗原(CEA)水平在晚期非小细胞肺癌中(NSCLC)的临床意义.方法 采用化学发光免疫法检测68例NSCLC患者治疗前后血清CA50、CYFRA21-1 、NSE 、SCCA 和 CEA水平,并进行比较.结果 NSCLC患者治疗前后CA50和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).鳞癌、腺癌患者治疗后CEA、CYFRA21-1、SCCA水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).三者联合检测大大提高了NSCLC的灵敏度(腺癌75.8%,鳞癌 88.9%),但特异度有所下降.结论 晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、SCCA 和 CEA水平检测对判断疗效及预后具有重要意义.
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高龄髋关节置换术后谵妄患者血清S-100β蛋白和NSE浓度的变化及临床意义
目的 探讨高龄髋关节置换术后谵妄(PD)患者血清S-100β蛋白和NSE浓度的变化及临床意义.方法 择期全身麻醉下髋关节置换术患者108例,ASAⅡ～Ⅲ,年龄75～ 93岁,体重40 ～ 75 kg.采用精神紊乱评估法诊断PD,记录术后48 h内PD的发生情况,根据术后48 h是否持续发生谵妄分为谵妄组(PD组)和非谵妄组(NPD组),每组20例.于麻醉前(T0)、出术后恢复室前(T1)、术后24 h(T2)和48 h(T3)时取血样,测定入选患者血清S-100β蛋白和NSE的浓度.结果 与T0时和NPD组比较,PD组T1～3时S-100β蛋白浓度升高(P＜0.05);2组间各时点NSE浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清S-100β蛋白浓度升高可预测高龄髋关节置换术后谵妄的发生,可作为早期诊断术后谵妄的生化指标.
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手足口病患儿血清及脑脊液中 S100 B和 NSE 的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析
目的：探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白（S100B）和神经元特异烯醇化酶（NSE）的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组，35名单纯手足口病患者为对照组，检测血清及脑脊液的S100B和 NSE含量，并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B （t＝6．544，P＜0．05）、NSE（t＝14．235，P＜0．05）含量及脑脊液中S100B（t＝13．982，P＜0．05）、NSE（t＝23．023，P＜0．05）含量明显高于对照组，对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B（ OR：0．214，95％CI：0．086～0．563）、NSE（OR：6．139，95％CI：2．483～15．458）、血清中S100B（OR：0．384，95％CI：0．151-0．966）与NSE（OR：3．499，95％CI：1．422～8．621）含量都存在明显的相关性（P＜0．05）。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。
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血清NSE,CEA和β2-MG含量对小细胞肺癌的诊断价值
0 引言肺癌是近几年来发病率日趋增高,严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)是特异定位于神经元的糖酵解酶,是神经母细胞瘤的肿瘤标志物 . 由于小细胞肺癌是常表现有神经内分泌性质的肿瘤,故NSE也是目前认为SCLC敏感、特异的肿瘤标志物. 国内目前用联合测几种肿瘤标志物对SCLC进行诊断的报道还较少,为此我们采用免疫分析法检测了SCLC,NSCLC和肺部良性疾病患者血清中NSE,CEA和β2-MG含量,以对比探讨其临床价值.
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吡拉西坦与奥拉西坦对老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较
目的 对比分析吡拉西坦与奥拉西坦对老年脑出血后认知功能障碍的治疗效果.方法 选择2012年1月～2015年12月在铜川市人民医院进行诊治的老年脑出血患者82例,按照治疗药物的不同分为吡拉西坦组和奥拉西坦组,分别采用吡拉西坦和奥拉西坦进行治疗.比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,以及治疗1、3、6个月后的神经元特异烯醇化酶水平和认知功能改善情况.结果 治疗后,两组的MoCA、MMSE、ADL评分均明显改善(P＜0.05),且奥拉西坦组明显优于吡拉西坦组(P＜0.05);与治疗1个月相比,两组治疗6个月的MoCA、MMSE、ADL显效率及总有效率均明显升高(P＜0.05),且奥拉西坦组明显优于吡拉西坦组(P＜0.05);两组治疗1、3、6个月后的神经元特异烯醇化酶水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且奥拉西坦组在治疗3、6个月的神经元特异烯醇化酶水平明显低于吡拉西坦组(P＜0.05);两组的不良反应发生率相比无明显差异.结论 奥拉西坦改善老年脑出血后认知功能障碍的效果较吡拉西坦更佳,且疗效随着用药时间的延长而增加,并能降低神经元特异烯醇化酶水平,具有较高的临床应用价值.
