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监测血清h-FABP、NSE、S-100B对行颅内血肿清除术患者预后的评估价值
目的 探讨监测血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B对行颅内血肿清除术患者预后的评估价值.方法 选取2015年12月-2017年12月于我院行颅内血肿清除术患者106例,术后进行为期2个月随访,对所有患者术前及术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B进行检测,并采用日常生活能力量表(ADL)对患者术前及术后2个月日常生活能力进行评估,根据ADL评分变化情况进行分组,将术前及术后2个月ADL评分差值在20分以上且术后2个月ADL评分高于40分者纳入预后优良组(n=69),差值在20分及以下者纳入预后不良组(n=37).对比两组术前及术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B水平,比较两组术前及术后2个月ADL评分,评价血清h-FABP、NSE、S-100B对行颅内血肿清除术患者预后的评估价值.结果 两组术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B水平均低于术前,且优良组低于不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组ADL评分均高于术前,且优良组高于不良组(P<0.05);经线性回归分析显示,术后3d血清h-FABP、NSE、S-100B水平与术后2个月ADL评分有关(P<0.05).结论 行颅内血肿清除术预后良好患者的血清h-FABP、NSE、S-100B水平低于预后不良者,术后监测血清h-FABP、NSE、S-100B水平对预后评估具有一定指导作用,可为术后干预方案制定提供重要参考依据.
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血清炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义
目的 探讨血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B三种炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义,为临床决策提供依据.方法 连续纳入于2012年6月至2014年6月在我院接受颅内血肿清除术的患者120例.按照随访3个月后的ADL评分与手术前评分的差值(D-value)分为治疗有效组78例(D-value>20分)和治疗无效组42例(D-value≤20分).通过分析两组患者手术前和手术1周后的血清h-FABP、NSE、S-100B水平,分析手术1周后血清h-FABP、NSE、S-100B水平与手术疗效、ADL评分的关系,评价血清h-FABP、NSE、S-100B因子对手术疗效、预后的预测作用.结果 手术前和手术后1周,有效组患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平明显低于无效组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).手术后1周,有效组上述血清指标较手术前明显降低(P<0.05),而无效组上述血清指标较手术前无明显变化(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术疗效有关(P<0.05).线性回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术后三个月ADL分数有关(P<0.05).结论 血清h-FABP、NSE、S-100B水平在颅内血肿清除术后患者中呈不同程度的降低,且其降低幅度对手术疗效与预后具有一定的预测作用,并指导治疗方案的制定.
