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面神经-舌下神经直接端侧吻合术
面神经-舌下神经吻合术是一种传统的面神经修复手术,早的文献是1903年Korte的论文[1],认为其适用于面神经近心端缺失而颅外段尚存的患者,通过跨接吻合的方式用舌下神经的中枢来支配面肌运动。这一技术问世后得到了广泛的应用。但由于是“端端吻合技术”,需要完全切断舌下神经,牺牲了患侧舌下神经的功能,术后会影响进食,甚至还影响语言交流。行面神经-舌下神经吻合术后,患者普遍对面部静态张力比较满意,但对面部运动及言语功能的实际满意度并不高,由于现代社会是个高度依赖语言交流的社会,这个经典手术逐渐被我们束之高阁。
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磁共振水成像序列在显示舌下神经及其异常毗邻结构的价值
目的:应用3D-CISS序列对脑池段舌下神经及其异常毗邻结构进行显示与研究,为临床获得详尽的MR影像解剖资料.方法:对40位正常体检者和9例舌下神经麻痹患者均行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,利用多平面重组(MPR)技术从不同角度观测舌下神经及其毗邻关系.结果:40位正常体检者的舌下神经显示率为100%;9例舌下神经麻痹患者的毗邻结构均得以清楚显示,其中3例为占位性病变造成的压迫;6例为血管迂曲造成的压迫推移.结论:3D-CISS序列结合MPR技术能够准确显示舌下神经的毗邻关系,具有重要的临床意义.