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老年呼吸道感染患者甲状腺功能分析
近几年,门诊就诊的老年患者中甲状腺功能低下的患者逐年增多,常表现为甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减),多见的是甲状腺功能正常性病变综合征(SES),且发生SES时低三碘甲状腺原氨酸(低甲状腺素T3综合征)居多,病情严重时可见低T3/甲状腺素T4综合征.本研究通过老年住院患者甲状腺功能检测,探讨老年患者甲状腺功能状况与呼吸道感染的关系.
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呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义
目的:比较呼吸衰竭患者的甲状腺激素水平及血气分析的变化,探讨氧分压和二氧化碳分压对甲状腺激素水平的影响.方法:选择呼吸科、ICU住院呼吸衰竭患者70例,健康对照组30例,于未吸氧时取桡动脉血行血气分析,清晨空腹安静状态下取静脉血查甲状腺功能,分析呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2和甲状腺激素的相关关系.结果:急性、慢性呼吸衰竭组FT3、TT3、TT4均明显低于健康对照组(P＜0.01),但急性呼衰组与慢性呼衰组无差别(P＞0.05);急性呼衰组FT4明显低于健康对照组(P＜0.05),而慢性呼衰组与健康对照组无差别;3组TSH无差别(P＞0.05).急性呼衰组患者的TT3与PaO2呈显著性正相关,FT3、FT4、TT4、TSH均与PaO2无显著性相关,急性组患者的甲状腺激素水平与PaCO2无显著性相关.慢性呼衰组患者FT3、FT4、TT3与PaO2呈显著性正相关;FT3、TT3与PaCO2呈显著性负相关;TT4、TSH与PaO2、PaCO2均无显著性相关.结论:研究表明,呼吸衰竭患者均可出现甲状腺激素水平减低,甲状腺激素的变化在一定程度上受PaO2降低、PaCO2升高的影响,血清T3、T4的测定有助于评估呼吸衰竭病人的病情.
关键词： 呼吸衰竭 甲状腺激素 甲状腺功能正常性病变综合征 -
动态测定血清甲状腺素水平在重症肺炎患者病情评价和预后预测中的价值
目的:探讨重症肺炎患者血清甲状腺素水平动态变化对病情严重程度评估、预测预后的意义.方法:对62例重症肺炎患者入住ICU 后24h内、72h和第7天测定血清甲状腺素水平,并统计他们的APACHE Ⅱ评分,根据分值高低进行病例分组比较.同时与25例健康体检者血清甲状腺素水平对照.结果:重症肺炎病人存在SES,表现为T3 、T4 减低,其改变与病情的严重程度相关.死亡组患者T3 、T4 比存活组明显降低.结论:动态测定血清甲状腺素水平对重症肺炎患者病情评价和预后预测有一定的指导意义.
关键词： 重症肺炎 血清甲状腺素水平 甲状腺功能正常性病变综合征 -
慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究
目的:观察慢性心功能不全(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其与CHF的关系.方法:用化学发光法测定120例心功能Ⅱ-Ⅳ级患者(心衰组),70例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平及左心室射血分数(INEF),并进行比较分析.结果:心衰组患者血清FT3、T3、T4、LNEF水平明显低于对照组,FT3、FT4、T3、T4在心功能达Ⅲ～Ⅳ级时明显降低,且与LVEF相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲状腺功能正常性病变综合征(SES)的发生率与心功能分级有关,心衰越严重,降低越明显,甲状腺激素水平的变化可评估CHF的程度,对心功能患者病情及预后判断均有价值.
关键词： 慢性心功能不全 甲状腺激素 甲状腺功能正常性病变综合征 -
老年住院患者230例甲状腺功能分析
目的 探讨因各种疾病就诊的老年患者甲状腺功能状况.方法 230例因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者,均于入院次日晨起时抽空腹静脉血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清白蛋白(Alb).结果 筛查出临床甲状腺功能减退症34例(14.78%);亚临床甲状腺功能减退症5例(2.17%);甲状腺功能正常性病变综合征(SES)95例(41.30%),其中低T3综合征患者78例(82.11%)、低T3/T4综合征17例(17.89%),甲状腺功能正常96例(41.74%).结论 老年住院患者甲状腺功能异常发病率高且易被漏诊,尤其SES的发生率较高,多表现为低T3综合征.
关键词： 老年住院患者 甲状腺功能减退症 甲状腺功能正常性病变综合征 -
慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析
目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者甲状腺激素水平及其与血气分析之间的关系,探讨COPD不同疾病时期对甲状腺激素水平的影响.方法:选择COPD患者急性发作组68例,缓解组68例,对照组65例,清晨空腹安静状态下抽取静脉血栓测血清甲状腺激素,急性发作组未吸氧时抽取动脉血作血气分析.结果:COPD急性发作组FT3、TT3、TT4水平均显著低于缓解组及对照组(P<0.01).轻、中、重度缺氧组3组间FT3、TT3比较差异有显著性(P<0.01).COPD急性发作组FT3、TT3与PaO2呈显著性正相关,与PaCO2呈显著性负相关.说明甲状腺激素水平受到血气分析的影响,缺氧主要影响血清中T3的水平.结论:COPD患者可以发生甲状腺激素水平改变,在不同程度上受到血气分析的影响.对血清甲状腺激素水平进行动态监测,有助于评估COPD患者的病情转归和预后.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性受体 甲状腺激素 甲状腺功能正常性病变综合征 -
附子治疗甲状腺功能正常性病变综合征临床观察
目的 观察附子对甲状腺功能正常性病变综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用附子免煎颗粒口服及西医常规治疗,对照组单予西医常规治疗.结果 治疗组FT3、TT3指标上升速度明显快于对照组,临床症状改善亦明显优于对照组.结论 加用附子对甲状腺功能正常性病变综合征疗效优于单纯西药治疗.
关键词： 甲状腺功能正常性病变综合征 附子 -
89例老年住院病人甲状腺异常分析
目的探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况.方法89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3.其中39例行甲状腺B超检查.结果筛查出临床甲状腺功能减退症(甲减)患者4人(4.49%),亚临床甲减5人(5.61%),另有TSH＞4.0mU/L 9人(13.75%),其中TSH＞5.0mU/L 3人(3.92%).33人有T3/FT3不同程度降低,其中甲状腺功能正常性病变综合征(SES,低T3/低T4综合征)11例(12.3%),低T3、T4综合征4例.结论在老年住院病人中,甲状腺功能减退是一种发病率高又极其容易被漏诊的疾病,同时SES,T3/FT3的降低程度及FT3的升高程度与疾病的严重程度及预后有关系.
