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从对动脉粥样硬化认识转变看中西医结合的优势与切入点
如何防治动脉粥样硬化(AS)、减少心脑血管事件的发生率和病死率是现代医学研究领域的焦点.随着研究的不断深入,对AS的认识发生了几次重要的转变,即从重视"管腔狭窄"到强调"易损斑块"、从"脂质沉积"学说为主导到"炎症反应"学说的公认以及从"易损斑块"到"易损患者"的新概念.这些转变带来了治疗学理念和方法的更新,也为中西医结合防治急性心血管事件提供了新的机遇和切入点.
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易损斑块及易损患者的新定义及危险分层
心血管疾病是发达国家致死的主因,同时正在快速成为发展中国家的头号杀手.据估计,每年美国100多万人,世界上其他地区1900多万人经历突发性心脏事件,包括急性冠状动脉综合征和(或)心脏性猝死.这些患者中大多数没有先兆,有必要对这些突发性心脏事件进行诊断和治疗.为此,以Eugene Brauwald为客座编辑、数十位专家于2003年10月在美国Circulation杂志著文,提出预防心肌梗死及突发性心脏事件的新方向.现将该文的主要内容介绍如下,以期引起我国学者的高度重视.
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机遇与挑战:脑卒中易损患者多血管床损害的影像学研究
在我国,随着生活水平的不断提高和工作节奏的不断加快,以及高血压、糖尿病患者的增多,脑血管病的患病率也逐年增加.根据2008年公布的全国第三次死亡原因调查,我国居民前五位死亡原因依次是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病以及损伤和中毒[1].更为严重的是,我国脑血管疾病的发病年龄有年轻化的趋势.
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积极开展脑卒中易损患者总风险评估的影像学研究
众所周知,动脉粥样硬化是一个系统性病变.脑供血动脉粥样硬化与身体其他部位的动脉硬化的发生机制、演变过程和病理改变相同[1-4],并且是缺血性脑卒中发生的首要危险因素.
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急性冠状动脉综合征危险易损患者预测的研究进展
急性冠状动脉综合征(ACS)的发生,多是在冠状动脉(冠脉)中的不稳定性斑块出现裂缝、糜烂或破裂的基础上形成的血栓而导致急性心肌缺血、损伤、坏死.预测ACS发生的危险性是人们所面临着新的挑战.
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浅谈从"人易患的病"到"易患病的人"治疗思路的演变——由"易损患者"概念提出引发的新思考
现代医学提出易损患者的新概念,强调从整体观念上,利用综合分析,积分量化的方法评估易损患者发生急性心脏事件的危险性,以达到早期防治疾病的目的.这种从针对人易患的病,到针对易患病的人的治疗思路转变与传统中医提倡的整体观念,因人制宜及防重于治的思想相符合,这种转变为更好地理解中西医两种不同的医学体系以及结合二者优势,扬长避短打开机遇之门.