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86例小细胞肺癌脑转移临床研究
目的对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行分析.方法选取86例小细胞肺癌脑转移患者,对治疗情况进行回顾性分析,并对治疗效果进行分析调查.结果完全缓解15例(17.4％);部分缓解43例(50.0％);疾病稳定15例(17.4％);疾病进展13例(15.1％);客观有效率为67.4％.平均生存期为(1.3±0.8)年.常见的不良反应为胃肠道反应(67例,77.9％)及骨髓抑制(34例,39.5％).结论及时有效的临床治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的症状并延长生存期.
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肿瘤溶解综合征
肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome，TLS）在20世纪80年代由Cohen LF等人首先提出，是指肿瘤细胞自发或者在化疗药物的作用下短期快速溶解，使细胞内的物质及其代谢产物迅速释放入血，导致严重的代谢紊乱，临床特征主要为高钾血症，高尿酸血症、高磷血症、低钙血症和心律失常及急性肾衰竭[1-4]。TLS在血液系统的恶性肿瘤中较常见，如B细胞型急性淋巴母细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）及Burkitt淋巴瘤，在实体瘤中偶可发生于小细胞肺癌，晚期乳腺癌等。TLS分为临床型肿瘤溶解综合征（clinical tumor lysis syndrome， CTLS）及实验室型肿瘤溶解综合征（labo-ratory tumor lysis syndrome， LTLS）两种类型。
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神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的临床意义
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌中的临床意义。方法：采集肺癌患者化疗前（D1-NSE）及化疗后28d（D28-NSE）血清，计算化疗前后NSE的阳性率及NSE的浓度变化。结果：NSE的阳性率在小细胞肺癌组为83.33%与非小细胞肺癌组22.66%相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。48例小细胞肺癌患者进行1年的追踪观察，16例生存期不超过1年的患者NSE水平为（24.70±15.18）ng/mL，32例生存期超过1年的患者NSE水平为（15.50±6.40）ng/mL，两者比较差异（P＜0.05）有统计学意义，NSE水平低的患者预后相对较好。结论：NSE对SCLC患者是一种较好的肿瘤特异性标志物,可以用于诊断并指导治疗，是较理想的临床随访指标。
关键词： 神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 -
小细胞肺癌合并低钠血症的临床特点及治疗评价
目的：探讨小细胞肺癌合并低钠血症患者的临床特点及治疗评价。方法：对14例小细胞肺癌合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果：收集明确诊断为小细胞肺癌合并低钠血症患者的病例资料14例，对患者的临床特点、血钠水平、疗效进行统计分析。结论：小细胞肺癌伴低钠血症患者，通过化疗和纠正低钠血症治疗后，低钠血症缓解情况与疗效呈正相关，但也有部分患者呈不平行表现。
关键词： 小细胞肺癌 低钠血症 抗利尿激素分泌不当综合征 治疗预后 -
伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察
目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法：将38例复治晚期SCLC患者随机分为对照组和治疗组。对照组18例，采用VP-160.1/m2，静脉输注，第1~5天，加DDP 25 mg/m2静脉输注，第1～3天，21天为1周期。；治疗组20例，采用CPT-1160 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加DDP 25 mg/m2静脉输注，第1～3天。28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性(P＞0.05)。毒副反应主要表现为I/Ⅱ度骨髓抑制和I/Ⅱ度腹泻。结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。
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支气管动脉介入灌注洛铂联合足叶乙甙治疗晚期小细胞肺癌护理体会
目的:观察第三代铂美抗癌药物洛铂通过支气管动脉介入给药联合口服足叶乙甙治疗晚期小细胞肺癌的毒副反应及护理.方法:收集我科2010年11月～2012年1月20例经病理组织学和/或细胞学检查确诊的小细胞肺癌患者,均为初治病例,采用洛铂30mg/m2通过支气管动脉介入灌注第1天,足叶乙甙第1天～第5天口服,100mg/天,每3～4周重复.结果:主要毒副反应为可逆性的骨髓抑制.结论:支气管动脉介入灌注洛铂联合足叶乙甙治疗晚期小细胞肺癌疗效佳,毒副反应轻,易于耐受,护理方便.
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小细胞肺癌中p53基因突变与临床研究
目的探讨小细胞肺癌的发生、发展机理,提高临床早期对小细胞肺癌患者的诊断水平.方法应用免疫组化和聚合酶链式反应--单链构象多态性分析的方法技术,对14例小细胞肺癌的石蜡包埋切片进行研究.结果 p53基因的5、6、7、8外显子突变率为57.1%(8/14).在小细胞肺癌组织中存在着较高的p53基因突变率.结论 p53基因突变可能为人类肺癌发生的关键基因.
关键词： 小细胞肺癌 p53基因 聚合酶链式反应--单链构象多态性 点突变 -
神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床意义
随着研究的进展,肿瘤标记物在小细胞肺癌的诊断、疗效评估和复发等方面的作用逐渐发现出来.本文旨在对神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌治疗中起到的临床意义进行综述.
关键词： 小细胞肺癌 肿瘤标记物 神经元特异性烯醇化酶 -
二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌患者临床的疗效和安全性分析
目的:对二线不同化疗方案在治疗小细胞肺癌中的临床效果及安全性进行观察.方法:选取本院2016年5月-2017年4月收治的70例小细胞肺癌患者临床资料,按照不同二线化疗方案分为对照组与研究组,每组各35例.其中对对照组采用伊立替康治疗,研究组采用多西他赛治疗,对比两组的近期疗效及不良反应发生率.结果:研究组的客观缓解率为37.14％,疾病控制率为54.28％,与对照组相比,无明显差异(P>0.05);研究组的腹泻(Ⅲ-Ⅳ 度)发生率10.25％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用二线化疗对小细胞肺癌患者进行化疗,效果显著,且二线不同化疗方案能使患者近期客观缓解率和疾病控制率相似,效果确切,而在不良反应方面,研究组腹泻较高,其他不良反应发生率均无明显差异.
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小细胞肺癌的CT诊断及误诊分析
目的:探究小细胞肺癌的CT征象,分析CT诊断小细胞肺癌的准确率及误诊的原因,优化小细胞肺癌的CT诊断、提高小细胞肺癌诊断的准确性.方法:回顾性分析我院2015年4月-2017年4月收治的经病理证实的135例小细胞肺癌患者的临床资料,将CT诊断与手术活检、皮穿刺活检结果、纤维支气管镜活检结果、联合检测的结果相比较,判断CT诊断的准确性,分析误诊原因.结果:CT诊断结果显示135例患者中有81例患者为小细胞肺癌患者,然而联合检测结果与手术活检结果显示135例患者均为小细胞肺癌患者,且燕麦细胞型患者、中间细胞型患者及复合燕麦细胞型患者均占有一定比例(82:29:24).结论:CT检查是现阶段临床领域进行小细胞肺癌诊断的有效方法之一,CT诊断具备一定的优势,然而CT诊断很难保证诊断结果的绝对准确,因而应该深入研究小细胞肺癌的CT征象,尽可能的采取多检测手段配合诊断的方式,相信对于提高小细胞肺癌诊断的准确性能够发挥出积极的作用.
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小细胞肺癌化疗前后血清肿瘤标志物水平的分析
目的 研究小细胞肺癌(smal cel lung cancer,SCLC)患者血清中肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic an-tigen,CEA)、癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平在小细胞肺癌诊断、治疗中的应用价值.方法 采用电化学发光法检测61例小细胞肺癌患者、57例健康人血清中NSE、CEA、CA125、CA199水平;采用电化学发光法检测61例小细胞肺癌患者化疗前及化疗一疗程后血清中NSE、CEA、CA125、CA199水平.结果 与对照组相比,小细胞肺癌患者血清中NSE(P<0.001)、CA125(P<0.001)、CEA(P<0.001)、CA199(P<0.05)水平出现显著升高;与化疗前相比,化疗后小细胞肺癌患者血清中NSE(P<0.001)、CA125(P<0.05)水平出现显著下降.结论 小细胞肺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物变化可以用于反映化疗效果.
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EP方案化疗对于小细胞肺癌患者血清TC、NSE含量的影响分析
目的:探讨小细胞肺癌患者经过EP方案化疗前后血清TC、NSE含量的变化及其临床意义.方法:选择2016年1月～2017年5月期间华北理工大学附属医院呼吸内科初治经病理确诊的小细胞肺癌,入选病例分为二组:1、肺癌组,分设化疗前及化疗后两组;2、正常对照组.对以上二组研究对象均收集其清晨空腹静脉血,检测血清TC、NSE水平.结果:1)肺癌组血清中的TC、NSE含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2)肺癌患者中化疗前组血清中的TC、NSE含量均高于对照组血清中的含量,其P值均＜0.05,差异具有统计学意义;3)肺癌患者中化疗后组血清中的TC含量高于对照组,其P值＜0.05,差异具有统计学意义.化疗后组血清中的NSE含量与对照组比较相差不大,其P值＞0.05,差异无统计学意义;4)肺癌患者中化疗前组血清中的TC含量与化疗后组含量相差不大,其P值＞0.05,差异无统计学意义.但化疗前组血清中的NSE含量与化疗后组含量相差大,其P值＜0.05,差异具有统计学意义;结论:肺癌患者血胆固醇代谢紊乱,经EP方案化疗前后监测提示,血清NSE的高表达与小细胞肺癌疾病进展情况密切相关,具有重要临床意义.
关键词： 小细胞肺癌 血胆固醇 神经元特异性烯醇化酶 -
阿帕替尼治疗晚期小细胞肺癌1例报告及文献复习
目的 报告阿帕替尼二线以后治疗小细胞肺癌病例并做文献复习.方法 收集2017.5就诊于潍坊市人民医院肿瘤内科经病理确诊为小细胞肺癌的患者的临床资料,观察经阿帕替尼治疗后的临床疗效.结果 患者于2017.5.19口服阿帕替尼至2017.8.27复查,发现腹腔病灶进展,PFS约3.2个月.结论 阿帕替尼可作为小细胞肺癌二线以后治疗的尝试.
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非小细胞肺癌新的治疗性靶点的探索
目的 探索非小细胞肺癌新的治疗性靶点的相关研究.方法 本文主要采取回顾性分析方法,对2014年2月-2016年2月在我院住院的45例小细胞肺癌(SCLC)患者和45例非小细胞肺癌(NSCLC)使用电化学发光免疫分析法对患者的血清进行分析,分析患者在接受治疗前后体内的血清数值变化.结果 胃泌素释放肽前体(ProGRP)在SCLC中高于NSCLC,组件比较具有统计学意义,且在接受治疗后患者的治疗效果越好,其血清内的ProGRP数值下降的越多.ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为87.63％、66.36％、21.95％、58.91％,特异性分别为95.74％、84.62％、72.36％、89.68％.结论 Program可作为SCLC患者首选的肿瘤血清标记物,并且其数值的变化可用于观察患者的病情是否得到控制.
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同期放化疗对局限期小细胞肺癌的临床治疗效果分析
目的 探讨同期放化疗对局限期小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 选取2015年5月-2016年5月期间我院收治的局限期小细胞肺癌患者84例作为实验对象,随机数字表法将患者分为对照组(n =42例)和观察组(n=42例),对照组患者采用交替放化疗治疗,观察组患者采用同期放化疗,探计不同治疗方式的临床治疗效果.结果 观察组近期临床治疗总有效率明显高于对照组(p＜0.05).结论 局限期小细胞肺癌患者采用同期放化疗治疗,临床效果显著,具有一定临床运用价值.
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探究紫杉醇顺铂方案联合同步放疗治疗顺铂依托泊苷化疗不敏感局限期小细胞肺癌的临床疗效
目的：探究紫杉醇顺铂方案联合同步放疗治疗顺铂依托泊苷化疗不敏感局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2016年2月间行顺铂依托泊苷（EP）化疗2周期后病情未得到改善（或者进展）的42例局限期小细胞肺癌患者，以随机的方式将患者分为研究组与对照组，均21例；其中研究组给予紫杉醇顺铂方案联合同步放疗进行治疗，对照组继续给予EP化疗联合同步放疗治疗，观察对比两组的临床效果及不良反应发生情况。结果患者在接受治疗后，对比组间的治疗效率及病情无进展生存时间，研究组较对照组均明显提高（p＜0．05），组间不良反应发生情况对比显示，没有明显的差异（p＞0．05）。结论对于EP化疗不敏感局限期小细胞肺癌患者，给予紫杉醇顺铂方案联合同步放疗，具有良好的临床疗效。
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伊立替康联合顺铂方案一线治疗小细胞肺癌护理体会
目的:探讨伊立替康联合顺铂方案一线治疗小细胞肺癌的护理体会.方法:对40例小细胞肺癌患者治疗前给予心理护理,预防和处理化疗药物毒性反应的发生,做好药物相关知识的宣传教育.结果:40例患者均能耐受化疗,无患者固化疗相关毒性终止化疗.结论:正确的护理干预和指导可以预防和减少伊立替康不良反应的发生,提高患者治疗的依从性.
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小细胞肺癌的放射治疗进展
小细胞肺癌的诸多治疗手段中,放射治疗是主要的治疗方法,也取得了一定的疗效.由于放射治疗参与的时机、与化疗的联合方式、放射剂量、分割方式、靶区的选择、预防性脑补放射治疗等多个因素决定了治疗的效果,本文综述了小细胞肺癌的放射治疗研究进展,从上述几个方面讨论了不同治疗条件和方案对于放射治疗在小细胞肺癌的影响,不同治疗手段的联合使用为该病的治疗提供了新的思路.
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复发性小细胞肺癌治疗进展研究
复发性小细胞肺癌属于高度恶性肿瘤中的一种,极易扩散、转移,在初始治疗时,对于放疗、化疗具有较高的敏感性,但是治疗一段时间后,患者极易出现耐药性,病情易反复发作,导致患者预后普遍较差,近年来,医疗科技发展速度较快,但是对于复发性小细胞肺癌的治疗仍旧是临床的重点和难点,本文主要针对复发性小细胞肺癌的治疗进行了综述,希望可以为临床治疗复发性小细胞肺癌有所启发,同时为复发性小细胞肺癌的治疗指引正确的研究方向.
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25例未分化小细胞肺癌的临床X线分析
本文收集经病理证实的未分化小细胞肺癌25例,从临床和X线两方面,尤其是X线方面进行了较详细的分析,并结合文献进行了讨论,旨在进一步提高对本病临床和X线诊断的认识水平,防止误诊、漏诊,为临床进行放、化疗提供治疗参考依据.
