首页 > 文献资料
-
自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术脂肪吸收率的超声评价
目的 通过超声技术评估自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后脂肪的吸收率.方法 超声测量自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术者33例,每例接受1～5次注射,每侧每次注入脂肪颗粒50～60 mI,通过超声测量乳房不同位点的腺体后移植脂肪各时期厚度的变化,评价脂肪的吸收率.结果 共测量乳房264个位点,其中224个位点脂肪颗粒位于腺体后层;32个位点脂肪颗粒位于胸大肌层;8个位点脂肪颗粒位于腺体层内.腺体后脂肪平均厚度由术前0.2 cm增加到第5次注射后的1.0 cm,隆乳术1个月后腺体后脂肪厚度的平均吸收率为34%～66%.结论 自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术是一种有效的方式,超声技术是一种有效的诊断监测方法.
-
富血小板血浆对自体脂肪颗粒隆乳术效果的影响
目的 探讨富血小板血浆(PRP)对自体脂肪颗粒移植隆乳临床效果的影响.方法 对2011年1月至2013年12月行自体脂肪颗粒移植隆乳术的美容就医者进行回顾性研究,将符合纳入标准的40例美容就医者分为两组,单纯自体脂肪颗粒隆乳者为对照组,加入PRP脂肪颗粒隆乳者为观察组,每组20例.将两组美容就医者术后1周、6个月、12个月的胸围和乳房皮下脂肪平均厚度测量值与术前测量值进行比较.结果 两组美容就医者术后随访12个月胸围和乳房皮下脂肪平均厚度均有增加,术后6个月观察组胸围增加值明显优于对照组;术后12个月胸围与乳房平均皮下脂肪厚度增加值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板血浆联合自体脂肪颗粒隆乳,在术后6~12个月期间对于隆乳效果的维持,增加术后满意度有明显帮助.
-
眼轮匝肌后脂肪层注射自体脂肪颗粒矫正上睑凹陷的临床效果
目的 探索自体脂肪颗粒注射移植矫正上睑凹陷的适应证、更合理的方法及更稳定的疗效.方法 选取上睑凹陷患者124例,其中生理性上睑凹陷95例,均为双侧上睑凹陷;重睑术后形成的上睑凹陷29例.在下腹部吸取皮下脂肪,经过微粒化处理后,在没有局部麻醉的状态下填充于上睑凹陷处的眶上缘后方,注射层次为眼轮匝肌深层、眶隔的浅层眼轮匝肌后脂肪(ROOF)层.结果 所有患者随访3～22个月,平均7.8个月.104例经过1次注射后,上睑凹陷明显改善,重睑过宽的患者重睑均得到矫正,伴有上睑下垂的患者9例得到矫正,3例上睑下垂无改善.20例上睑凹陷矫正不足,其中15例经二次自体脂肪颗粒注射移植后获得满意效果.另外5例不接受第2次注射.所有患者均未出现感染、硬结等并发症,有16例出现局部瘀斑,7～10 d自行消退.结论 自体脂肪颗粒注射移植于上睑ROOF层可有效矫正无明显瘢痕粘连的、无明显皮肤松弛的上睑凹陷外形,并可同时矫正伴随的过宽重睑及假性上睑下垂症状.自体脂肪颗粒注射移植是一种高效、安全的矫正上睑凹陷的微创手术方法.
-
富血小板血浆对大鼠游离脂肪移植物存活的作用
目的 探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对游离脂肪移植物存活的作用.方法 采用自身配对设计,获取Wistar大鼠脂肪组织和PRP,于24只Wistar大鼠背部分别注射以下3组脂肪移植物:A组为空白对照组；B组为PRP未激活组；C组为PRP激活组.术后1、2、3个月各处死8只大鼠,分别获取3组移植物标本,进行形态学和组织学观察,标本行HE染色,于光镜下观察脂肪组织存活情况,并进行病理学分析.结果 形态学结果显示,术后1个月C组移植物直径明显大于A组(P＜0.05),而移植物体积比较,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).组织学结果显示,术后1个月,C组小血管密度明显高于A组(P＜0.05),术后3个月,C组炎性反应明显轻于A组和B组(P＜0.05),而其他病理观察指标:脂肪组织完整性、纤维化程度及囊腔空泡形成,在各时间段3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在Wistar大鼠模型上PRP对游离脂肪移植物的存活无明显促进作用.
-
组织工程化脂肪填充材料的构建及脂肪颗粒存活研究
目的 研究组织工程化脂肪填充材料的构建及脂肪颗粒存活情况.方法 从兔脂肪组织提取血管基质部分(SVF)混合自体成熟脂肪颗粒,加或不加人生长因子神经肽Y(NPY),构建聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)组织移植复合体,并移植到兔背部皮下,同时进行对照实验.按不同组合分5组:A组为PLGA+成熟脂肪颗粒+无NPY小球;B组为PLGA+成熟脂肪颗粒+NPY小球;C组为PLGA+ SVF与成熟脂肪颗粒混合物+无NPY小球;D组为PLGA+ SVF与成熟脂肪颗粒混合物+ NPY小球;E组为SVF与成熟脂肪颗粒混合物+NPY小球.于2周、1个月、3个月后通过大体观察、组织学、荧光示踪等方法来评价不同构建方式的差异及脂肪颗粒的存活情况.结果 D组1个月、3个月时在存活体积、质地、再血管化程度方面均优于A组、B组、C组、E组,脂肪平均存活率(57.5±2.5)％,脂肪细胞生长良好,前体细胞增殖分化活跃.结论 以SVF,成熟脂肪颗粒,PLGA和NPY成功构建了性能良好的组织工程材料,明显提高脂肪颗粒移植效果.
-
血管内皮生长因子对移植脂肪质量保持率的影响
目的 观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对移植脂肪质量保持率的影响.方法 收取兔腹股沟脂肪并剪成颗粒状,在动物背部中线两侧各做一腔隙,将VEGF随机注射入一侧腔隙深筋膜下,再注入脂肪颗粒至腔隙,对侧仅注入脂肪颗粒作为对照,在术后40 d、3个月和6个月,分别收集移植组织,进行肉眼大体观察、测重和组织学观察.结果 在术后40 d与对照组比较,VEGF组移植脂肪局部的血管增生较明显(P＜0.05),脂肪质量保持率增高(P＜0.05),在术后3个月,实验组与对照组之间血管数及移植物大小未见明显差异(P＞0.05),6个月后两组移植物几乎全被吸收.结论 VEGF局部注射早期可促进移植脂肪局部的血管增生,增加脂肪的质量保持率,但其作用不持久.其使用方式及剂量有待于进一步探讨.
-
改良低负压机械吸脂与注射器吸脂对自体脂肪隆乳术的影响比较
目的 探讨改良低负压机械吸脂与注射器吸脂对自体脂肪隆乳术的影响.方法 回顾性分析37例自体脂肪隆乳者,将应用改良低负压机械吸脂19例为A组,应用注射器吸脂18例为B组.分别记录获取800ml脂肪颗粒(静置30 min)所需的时间,测算静置后下层液体的红细胞计数估算术中出血量,测量术后6个月过乳头胸围的增长值,统计隆乳者对手术的满意度,对比两种方法的效率和效果.结果 获取800 ml脂肪所需的时间A组(53.32±4.73) min,B组(80.78±7.86) min;术中出血量A组(81.58±10.80) ml,B组(72.94±13.45) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后满意度A组78.9％(15/19),B组77.7％(14/19),两组术后6个月过乳头胸围增大值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).组内比较,术后3,6个月分别与1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良低负压机械法自体脂肪隆乳术能显著缩短手术时间,提高手术效率.
-
水动力辅助脂肪抽吸术在自体脂肪移植隆乳中的应用价值
目的 探讨应用水动力辅助脂肪抽吸术进行自体脂肪移植隆乳的临床价值.方法 应用水动力辅助脂肪抽吸术进行自体脂肪移植隆乳20例,单侧乳房注射移植量平均为(210±39) ml,术前及术后分别对受术者胸围(TN)、双侧胸乳距(SN)及乳房高度(MP)进行测量,术后随访3～24个月,结合术前、术后照片比较,对临床效果进行评估.结果 所有病例均无感染,乳房外形良好,双侧乳房对称、饱满,效果满意,术后3个月胸围较术前明显增大[(88.7±2.9) cm比(87.2±4.2) cm,P＜0.01],双侧胸乳距明显增加[左(20.1±1.5) cm、右(20.1±1.5) cm比左(19.5±1.5) cm、右(19.5土1.6)cm,P＜0.01],乳房高度较术前明显增加[(4.6土0.4)cm比(4.2±0.9) cm,P＜0.05]. 结论 水动力辅助脂肪抽吸术应用于自体脂肪移植隆乳效果良好,操作简单方便,是一种值得推广的新方法.
-
面部自体脂肪移植术的进展
在美国美容外科学会的年会上,W. W.Ehrlich博士说:开始从事自体脂肪移植进行面部轮廓重建的美容外科医师应该对曲折的学习过程和一些出乎意料的结果有所准备.
-
脂肪移植隆唇既安全又自然
S.R.Coleman 医师说,"每当讨论到隆唇手术时,安全是整形外科医师先考虑的问题."脂肪移植不仅安全,而且有很好的效果.
-
小方法大成就
有专家指出,使用联合、微小的面下部处理方法,像肉毒毒素或充填剂注射、脂肪移植能够获得满意效果,同时使整形外科手术更容易被患者接受.
-
自体脂肪颗粒与富血小板血浆联合应用于面部年轻化的临床效果
目的 探讨自体脂肪颗粒与富血小板血浆(PRP)联合应用于面部年轻化的临床效果.方法 随机选择30例自觉面部出现松垂或局部凹陷导致衰老容貌,要求进行自体脂肪填充美容就医者.填充术前及填充术后3个月随访时进行标准照相及三维扫描,美容就医者通过视觉模拟量表(VAS)对填充效果进行评分.医师通过填充术前和填充术后的影像资料,对美容就医者临床效果进行评价,并对美学结果及满意度分析,统计医师与美容就医者的评价差异.结果 医师满意度VAS评分为(7.9±1.0)分,美容就医者满意度VAS评分平为(8.0±1.2)分,两者差异无统计学意义(P＞0.05).美容就医者评分小于7分的主要原因为面部凹陷改善未达到美容就医者要求,以及脂肪颗粒吸收较多导致填充效果不明显.有4例美容就医者填充术后出现明显的淤血及肿胀,均在7d内消失,没有美容就医者反映有明显不适.结论 PRP技术有效提高了移植脂肪存活率,以及医师和美容就医者的满意度.
-
自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓的临床效果
目的 探讨自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓的临床效果.方法 对110例美容就医者,根据其面部特征及其愿望,综合设计全面部手术,应用自体脂肪填充联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓,术后均随访6～24个月.评价术后满意度和并发症.结果 满意95例,尚可1 5例.所有美容就医者均无血肿、硬结、感染等并发症的发生,填充效果稳定.结论 自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂,可以有效的改善面部轮廓和皮肤质地.
-
精微自体脂肪移植治疗严重上睑凹陷的临床效果
目的 探讨精微自体脂肪移植治疗(MAFT)严重上睑凹陷的临床效果.方法 对238例上睑凹陷合并多眼褶的患者,应用MAFT进行治疗并观察并发症发生情况.结果 脂肪的平均总注射量右睑1.8 ml(1.1～2.4 ml),左睑1.7 ml(0.8～2.2 ml).除3例肿胀时间大于2周以外,其余患者并没有发生严重的并发症.仅有2例要求二次脂肪移植,其余患者均满意.结论 MAFT可以治疗有上睑凹陷合并多眼褶的患者,并可获得令人满意的长期临床效果.
-
自体脂肪移植重塑颧部脂肪垫的临床效果
目的 探讨自体脂肪移植重塑颧部脂肪垫的临床效果.方法 美容就医者共418例,其中女413例,男5例.年龄18～61岁,平均28.6岁.采用脂肪移植重塑颧部脂肪垫,面中部各亚单位移植脂肪量为泪沟1.2 ml,睑颊沟1.2 ml,颊中沟0.5 ml,颧颊部4.8 ml,鼻唇沟0.5～1.0 ml,鼻翼基底及鼻旁三角1.2 ml,提上唇肌1.2 ml,颧大肌1.2 ml,颊肌1.3 ml,上唇3.5 ml,采用视觉模拟量表(VAS)进行满意度测评.结果 185例中面部凹陷患者随访3个月至3年,其中156例通过一次脂肪移植即可使整个中面部由凹面型变成凸面型,颧部脂肪垫饱满圆润,达到有吸引力的年轻的自然外观.VAS满意度超过80.0％.有12例需要进行二次脂肪移植.结论 脂肪移植能够有效的重塑颧部脂肪垫,获得满意的外观.
-
自体脂肪移植矫正偏颌畸形的临床效果
目的 探讨自体脂肪移植矫正偏颌畸形的临床效果.方法 对2012年1月至2015年6月行自体脂肪移植的15例偏颌畸形患者的临床资料进行研究和分析,并对自体脂肪移植矫正偏颌畸形效果进行评估.结果 15例咬合关系良好的患者,9例通过一次自体脂肪移植达到满意效果,6例通过2次脂肪移植也达到满意效果.结论 自体脂肪移植是矫正偏颌畸形的有效办法之一,适合于咬合关系良好的患者,咬合关系不佳的患者还有待研究.
-
Body-Jet水动力吸脂塑形系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用价值
目的 探讨Body-Jet水动力吸脂塑形系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用价值.方法 27例患者,通过水动力吸脂塑形系统独有的螺旋水刀冲刷吸脂技术,密闭脂肪收集储存系统将脂肪过滤、分层提纯,用反向双孔注脂针将脂肪注射到胸大肌后间隙、乳腺组织后间隙、乳腺皮肤下.术后随访30～180 d.结果 所有患者术后切口愈合良好,吸脂部位无凹凸不平,未出现血肿、血清肿等并发症.其中25例患者术后乳房形态外观圆润丰满,手感佳,1例患者出现脂肪液化,1例患者脂肪成活率不佳,需行2次手术治疗.结论 水动力吸脂塑形系统应用于自体脂肪移植隆乳,操作简单快捷,脂肪移植后成活率高,乳房形态圆润饱满,手感佳,吸脂部位塑形效果佳,并发症少,恢复快.
-
精微自体脂肪颗粒移植填充面部年轻化的临床效果
目的 探讨精微自体脂肪颗粒移植填充面部年轻化的临床效果.方法 对78例要求面部年轻化的美容就医者,通过综合的设计面部填充区域,采用静置-纱布过滤提纯自体脂肪颗粒,并用精微自体脂肪移植注射枪联合钝针注射技术于面部进行脂肪颗粒填充.对并发症、填充次数及满意度进行评价.结果 经过2～12个月随访,64例美容就医者面部轮廓线丰满、柔和,年轻化效果显著;7例美容就医者经过2次填充后达到满意;7例美容就医者未满意术后结果,但因其他原因放弃第2次填充.全部美容就医者无面神经损伤、无术区感染、无栓塞等并发症发生.结论 综合设计及静置提纯自体脂肪颗粒,用精微脂肪移植注射枪进行面部脂肪颗粒填充,能达到较好的面部年轻化效果,并发症少.
-
血管内皮祖细胞促进游离移植脂肪颗粒组织存活的实验
目的 探讨血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)移植促进游离移植的脂肪颗粒组织的血管新生,提高移植脂肪颗粒组织存活率.方法 体外分离、培养人脐血中EPCs,然后与来自人体的脂肪颗粒组织混合移植于裸鼠背部.结果 脐血中分离培养的EPCs表达血管内皮细胞生长因子受体(KDR)及细胞表面标记CD34、CD133,EPCs与脂肪颗粒组织混合移植到裸鼠3个月后,EPCs整合到缺血部位新生血管中,与对照组的脂肪颗粒组织存活率分别为(89.3±6.8)%、(42.2±2.5)%(P＜0.05),而且实验组与对照组脂肪颗粒组织周边区毛细血管密度差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月2组脂肪颗粒组织周边区的EPCs密度分别为(95.2±10.5)个/mm2、0个/mm2(P＜0.05).结论 体外培养的脐血EPCs移植体内可促进游离移植的脂肪颗粒组织的血管新生,提高存活率.
-
不同浓度白介素-8在脂肪颗粒移植成活中的作用
目的 探讨不同浓度白介素-8(IL-8)在自体脂肪颗粒移植成活中的作用.方法 在自体脂肪颗粒移植的实验动物模型中,应用不同浓度的IL-8(A组100 ng/ml、B组200 ng/ml、C组400 ng/ml、D组800 ng/ml)移植40 d后,分别采集移植的脂肪组织,对不同实验组和对照组移植物质量变化进行比较,并行HE染色观察移植组织病理学变化及免疫组织化学染色对组织中血管密度行定量研究,观察血管生长情况.结果 各实验组移植物质量改变与对照组没有显著差异.组织病理学分析显示,后3组移植体中包囊和空泡的形成明显较对照组减少,微血管显影清晰,并且这3组微血管定量亦较对照组高.结论 IL-8可以有效改善自体脂肪颗粒移植物的血流灌注,减少包囊的生成,提高移植脂肪质量,且这种作用可能与IL-8的浓度有关.
关键词： 白介素-8(IL-8) 脂肪移植 微血管
