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哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎(Ventilator Assoeiated Pnenmonia VAP)病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,随着医院感染耐药菌株的增多,抗生素耐药日益严重.因此,选用低毒、敏感、高效抗生素是治疗的关键措施之一.本文应用哌拉西林/他唑巴坦治疗VAP28例,收到较好疗效,报道如下.
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乳腺癌根治术126例皮瓣下积液防治体会
乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是常见的并发症,国外报道发生率60%[1],国内报道20%～70%[2].一旦发生皮瓣下积液,可影响愈合,并影响术后的放化疗及远期疗效.我院自1993年1月～2001年12月施行乳腺癌根治术126例,对术中操作和引流作了适当改进,明显减少了皮瓣下积液的发生,同时也减少了皮瓣坏死现象,现报道如下.
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老年糖尿病合并呼吸道感染临床分析
老年糖尿病并发呼吸道感染患病率高,感染不易被控制,并可产生多脏器功能损害,死亡率不断增加,应引起人们的重视.现将我院近1996～2001年收住院的较典型的老年糖尿病并发呼吸道感染138例进行分析.
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大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用
目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用.方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹患者作为大黄治疗组的研究对象.观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.8%,中毒性肠麻痹的缓解率75%. 结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.
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中西医结合治疗男性狼疮性肾炎28例疗效分析
目的:观察男性狼疮性肾炎(LN)的治疗效果,与女性LN进行比较,以提高对男性LN治疗反应的认识.方法:回顾分析LN男性28例及同期LN女性198例住院患者采用中西医结合"二步"治疗方案的疗效.男、女LN患者均先用激素+CTX加中医辨证治疗的"第一步"方案治疗;经治8周后,对疗效不佳的男、女LN患者再进行激素+MMF加中医辨证治疗的"第二步"方案治疗.结果:①采用"第一步"方案治疗后,男性LN的完全缓解率21.43%,部分缓解率28.57%,均明显低于女性患者(P<0.05),而男性LN的治疗失败率达50.00%,明显高于女性患者(P<0.05);②采用"第二步"方案治疗后男性LN的完全缓解率57.14%,部分缓解率28.57%,治疗失败率14.29%,与女性比较均无明显差异(P>0.05).结论:男性LN对激素治疗反应差,而采用中西医结合"第二步"治疗方案并不影响疗效.对于男性LN的治疗应直接给予以MMF联合中药辨证施治方案,缩短治疗时间以提高疗效.
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感染性休克治疗进展
严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是全身性感染(sepsis)导致以器官功能损害为特征的临床综合征,每年有数百万人罹患此病,死亡率大于25%,并且发病率逐年上升[1～3].
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口腔恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的机制与治疗
念珠菌为单细胞真菌,25%～50%健康人的口腔、消化道、阴道可带有念珠菌,但并不发病,当宿主防御机制降低时,这种非致病性念珠菌转化为条件致病菌,引起机会感染.
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高血压致左室肥厚的中西医结合防治
高血压病并发左室肥厚(LVH)是增加心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死等心血管事件的一种独立危险因素.治疗高血压病不仅要降压,而且必须注意遏止或逆转左心室肥厚从而减少并发症的发生.本文就高血压病致左室肥厚的中西医结合认识及治疗现状做一简介.
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偏头痛的治疗与预防
偏头痛(Hemicrania)是一种严重发作性头痛,是神经系统的常见病之一.据1983年全国6城市调查,本病患病率为674.7/10万,低于国外3.9%～16.1%的报道.
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中西医结合治疗CO中毒性精神病1例
1 病例资料患者李某,女性,59岁,2003年4月26日初诊.患者于2003年春节夜不慎煤气中毒昏迷,经抢救苏醒后,未作高压氧治疗.出院后逐渐出现精神意识障碍,饮食少进,动作怪异,不辨路径,不识家人,生活不能自理.子女要求服中药治疗.刻诊:神情默默,不欲言语,答非所问,语无伦次,舌苔白略腻,舌质紫暗,脉沉细滑.
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膀胱出血坏死1例
1 病例资料患者男,37岁.因全程肉眼血尿伴下腹部胀痛4天,加重2小时入院.患者无腰痛及外伤史.查体:生命体征平稳,心肺无异常发现.下腹部膨隆,耻骨上可触及7cm×6cm包块,质地中等,边界清楚,触压痛,叩诊呈浊音.留置导尿管引流出暗红色液体5ml;B超示膀胱充盈不良,壁毛糙增厚,膀胱前上方见78mm×35mm×57mm近似无回声区,形态不规则,内有分隔;CT提示膀胱充盈不良,膀胱腔明显缩小,内见斑点状不均质混杂信号阴影,CT值55～65Hu,强化效应不明显,膀胱外形正常;盆腔内可见游离性积液征象,盆腔内未见明显造影剂外溢.
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产后急性乳腺炎48例诊治体会
产后急性乳腺炎是产妇哺乳期常见的疾病之一.现将产后急性乳腺炎48例诊治体会报道如下.1临床资料本组48例均为初产妇,年龄22～33岁.产后3周以内发病38例,占79%,产后4周以上发病10例.发病距住院时间:1周内12例,1～2周33例,2周以上3例.全部病例均有不同程度畏寒、发热、乳房胀痛、硬结.除1例深部脓肿外,均有程度不同的乳房红肿表现.另有乳头疼痛11例,同侧腋窝淋巴结肿大14例.作脓液培养32例,其中金黄色葡萄球菌28例,大肠杆菌2例,无菌生长2例.
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云南白药治疗单纯性肛裂
自2001～2003年,我院用云南白药调糊治疗单纯性肛裂50例,效果满意,现报道如下.
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肠易激综合征的中医诊治浅探
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变的功能性肠病.据流行病学调查,全球普通人群中有典型症状的IBS发病率高达5%～25%,患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见.迄今为止,关于该病的病因病机尚不十分清楚,尚缺乏有效治疗方法.
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"咳嗽"中医病机的新认识与中医治疗
张介宾在<景岳全书>言:"咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤,而尽之矣."把咳嗽分为外感和内伤,而治疗尤以前者为急务.因为外感不治,延久必致内伤,内伤复外感,又会加重病情,故医者绝不能轻视之.
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慢性乙肝辨治四法浅谈
笔者根据慢性乙型肝炎的临床表现,分别采用疏肝解毒、健脾化湿、柔肝养阴、化瘀(辛润)通络四法辨证施治,现浅谈如下.
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肥胖症治法探讨
随着社会的进步、经济的发展,以及生活方式和饮食习惯的改变,肥胖已成为糖尿病、心脑血管病和代谢综合征的危险因素之一.中医治疗肥胖历史悠久,疗效明显.本文就肥胖症的中医治法探讨如下.
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乙肝病毒相关性肾炎的诊断与治疗
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,肾脏是慢性乙型肝炎(乙肝)常受累的肝外器官之一.与HBV有关的肾脏损害包括感染后急性肾小球肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)、血清病样综合征、结节性多动脉炎、肾小管酸中毒、肝肾综合征等.临床主要表现为急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、血尿和/或尿蛋白.其中常见的是HBV-GN.HBV-GN患者的血循环中存在低水平的HBeAg-clc,不伴肾损害的HBV携带者血循环中不存在HBeAg-clc.提示HBV-GN患者可能存在T细胞等细胞免疫缺陷,对HBV的清除力下降.因此,正确诊断和治疗是HBV-GN康复的关键所在.
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论"肝病杂治法广"
肝病杂,治法广"出于王旭高前辈<西溪书屋夜话录>中,这句话应取决于肝脏本身的特殊生理功能的"主疏泄,主藏血".其"主疏泄"是调畅全身气机,也就是用肝"气"的升降出入来推动肝脏贮藏的血和津液,使每日所需的血液量得到重新分配,特别是对外周血量调节起着重要作用.如<素问·五脏生成篇>"古人卧,血归于肝".王冰注释"肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏".又<素问·五脏生成篇>曰:"肝受血而能视,足受血而能步,掌受血能握,指受血能摄"都证实了肝的疏血藏血是一种极微妙的、极其重要的功能,一旦失常就会发生各种疾病.
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论肝与代谢综合征
代谢综合征又名胰岛素依赖综合征.1999年世界卫生组织正式提出这一名称并作了定义:糖调节异常或糖尿病和/或胰岛素抵抗,并伴有另外二项或二项以上的成分.如高血压、高甘油三酯血症(TG)和/或高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低、中心性肥胖或微量蛋白尿.目前因物质生活水平提高及自我保健意识相对薄弱,该病发病率有上升趋势.其相关的主要疾病如动脉粥样硬化、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等发病率均很高,它已越来越受到人们的关注和重视.
