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16例小儿急性暴发性心肌炎的临床分析
目的:探讨小儿急性暴发性心肌炎的早期诊断及治疗.方法:回顾性分析16例急性暴发性心肌炎患儿的临床资料.结果:本组病例的临床治疗效果为:显效10例,有效4例,无效2例,未出现死亡病例.结论:在小儿急性暴发性心肌炎的临床治疗中,一定要坚持及早诊断和治疗的原则,进而才能有效提升患儿的生活质量,并且降低临床死亡率.
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ECMO成功用于院外转诊急性暴发性心肌炎1例
本文对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）成功用于院外救护l例22岁男性爆发性心肌炎伴多脏器功能不全患者的救治过程和各个环节和细节进行分析探讨。在肌松、镇静状态下行床ECMO支持治疗，同时采用呼吸机辅助呼吸。患者入院第3天开始左室射血分数(LVEF)逐渐由EF 33%升高至50%以上，肌钙蛋白I（TNI）和端脑纳肽前体(N-Pro-BNP)由0.21 ng/ml、21010.00pg/ml下降至0.15 ng/ml及16010.00pg/ml，
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体外膜肺氧合在幼儿急性暴发性心肌炎中的应用
1 资料与方法 1.1 临床资料 患者男性,1岁8个月,体重10 kg.因"面色苍白2天,Ⅲ度房室传导阻滞"由外院转入我院儿科ICU.入院诊断:①急性暴发性心肌炎;②心源性休克;③Ⅲ度房室传导阻滞.查体:T 37.0℃、P 110次/min、R 33次/min,BP:56/38 mm Hg,血氧饱和度80%.镇静状态,气管插管呼吸机辅助呼吸.急查:肝功能:丙氨酸转氨酶1164 U/L,天冬氨酸转氨酶2 665 U/L,总胆红素12.3 μmol/L.
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体外膜肺氧合抢救急性暴发性心肌炎心脏衰竭
1 资料与方法 1.1 临床资料患者女性,31岁,体重50 kg.因诊断"急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)心源性休克"于2008年11月2日收住心内科监护病房,予吸氧、大剂量升压药物、甲泼尼龙、维生素C、护心通以及病毒唑等治疗,并置入深静脉导管、安装临时性心脏起搏器及主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助循环.入院后因循环难以维持进行过多次抢救,肝肾功能持续恶化.收稿日期: 2009-01-12 ;
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急性暴发性心肌炎的心电图演变病例报告
急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis)是一种危及生命的心肌炎性浸润伴坏死的重症疾病.临床表现复杂多样,起病急骤,发展迅速,短时间内可出现严重的心力衰竭、休克、恶性心律失常,甚至猝死[1,2].其心电图可呈急性心肌梗死样改变以及各种心电活动紊乱和低下.本研究对1例急性暴发性心肌炎的病例资料进行报道,结合其心电图动态演变过程,以进一步了解和熟悉其临床特点和发病演变过程.
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小儿急性暴发性心肌炎18例临床分析
小儿急性重症病毒性心肌炎,又称暴发性心肌炎,起病急骤,病情进展迅猛,由于其临床表现缺乏特异性,早期确诊有一定难度,诊治如不及时,病死率极高.本研究通过分析1998年1月-2006年12月我院收治的18例小儿暴发性心肌炎的临床资料,探讨对其早期诊断及抢救治疗的要点.
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体外膜肺氧合成功抢救急性暴发性心肌炎1例
患者女,34岁,体重65kg.因诊断"急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)"于2012年3月11日入院,监护提示间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、短阵室性心动过速.予吸氧、大剂量升压药物(间羟胺、去甲肾上腺素)、维生素C、维持内环境稳定、抗心律失常等治疗,行桡动脉有创血压监测,并置入深静脉导管.人院8h因血压不能维持,于床旁经皮穿刺置入主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助循环.入院24 h因反复室性心动过速而给予电复律治疗,行气管插管-呼吸机辅助呼吸.考虑患者心脏泵功能衰竭合并致命性室性心律失常,于入院28 h行床旁体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗.
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体外膜肺氧合院前救治1例急性暴发性心肌炎患者的护理
报道应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术成功为1例急性暴发性心肌炎合并心室颤动及心源性休克患者实施院前救护的体会.成立ECMO小组,合理进行人员分工,迅速有效建立ECMO;在救护过程中认真做好护理配合,严格执行无菌原则,注意检查泵管、ECMO管道是否完好、固定,防止管道接头脱落;重视置管后的固定;转运途中密切观察ECMO机各参数值的变化,转流的过程血流速是否稳定,避免管道异位、扭曲等而引起血流量的改变,严密监测基础生命体征,并做好肢体的保暖;同时注意观察肢体血运情况,有无僵硬、肿胀、苍白,观察皮温及动脉搏动;整个转运过程中,护理人员严密观察置管处的渗血情况、患者神志、瞳孔及其他各种出血征象.本例患者成功实施ECMO呼吸循环支持进行院前救护,后接回医院进一步诊断治疗后康复出院.
