核心控制合平衡功能训练法降低社区老年人跌倒风险32例

目的：探讨核心控制训练结合平衡功能训练降低社区老年人跌倒风险的疗效。方法将符合入选条件的64例方庄社区的老年人随机分为两组，对照组32例采用平衡功能训练，治疗组32例采用核心控制训练结合平衡功能训练，两组疗程均为30天，比较两个组治疗前后Berg平衡量表、简明健康状况量表（SF-36）评分、“起立-行走”计时测试等指标改善情况。结果进行治疗后，Berg平衡量表得分对照组为（38.5313±3.7069）分，治疗组为（43.0313±6.5868）分；健康状况调查问卷（SF-36）得分对照组为（380.6719±63.7648）分，治疗组为（440.5625±68.4084）分；“起立-行走”计时测试得分对照组为（2.8438±0.6773）分，治疗组为（3.4063±0.5599）分，治疗组与对照组相比较各项指标均有明显改善（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论应用核心控制训练结合平衡功能训练能有效降低社区老年人跌倒风险。

脑瘫患儿的平衡功能训练

平衡功能训练是脑瘫患儿康复训练的一项内容,对提高患儿的康复效果有重要作用.

平衡功能训练对脑卒中后步行功能恢复的影响

步行障碍是脑卒中患者临床常见的功能障碍之一,据统计约有1/3-1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立行走.如何提高患者的步行能力一直是脑卒中康复治疗中较为复杂的难题[1-2].患者早期承重不足、平衡功能差及异常的运动模式是影响步行能力恢复的主要因素[3].在过去的步行功能训练研究中更多的是关注患者的肌力、肌张力和关节活动的恢复[4],而平衡和协调训练并没有放在主要的位置,尤其是早期利用平衡系统进行重心转移、稳定极限训练的应用报道很少.本研究通过使用Biodex平衡训练系统对脑卒中患者进行重心转移、稳定极限的评定及治疗,分析该平衡功能训练系统对恢复脑卒中后患者平衡能力提高及对步行功能的恢复和影响,为恢复患者的步行功能及指导康复训练和制定康复方案提供良好依据.

32例帕金森病患者行平衡功能训练的康复护理

帕金森病(PD)患者由于平衡及姿势反射障碍,在行走时容易快步前冲,遇到障碍物或突然停止前进时容易跌倒,从而导致危险发生;给其日常生活活动带来极大不便,也给患者家人及照料者带来沉重负担[1],严重影响患者的生活质量.目前,对PD的治疗除采取药物治疗外,以运动疗法为中心的康复护理越来越重要.按照护理评估、诊断、计划、实施、评价的过程,根据Berg平衡量表的14项内容进行针对性的个体化训练与干预,发现干预后的患者平衡功能得到改善,跌到次数明显降低.现报道如下.

脑卒中患者平衡功能训练及对摔倒的预防作用

强化平衡功能训练对脑卒中偏瘫患者ADL及步行能力的影响

充分的姿势控制和良好的平衡功能是卒中患者康复成功与否的关键因素之一[1].国外一些研究发现平衡能力的改变与某些功能的改变密切相关[2,3].

Teach-back结合专科视频教育用于老年患者平衡功能训练

目的 探讨Teach-back结合专科视频教育在老年患者平衡功能训练中的应用效果.方法 将100例老年患者按入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组实施常规健康教育、平衡功能训练和出院后回访,观察组将Teach-back结合专科视频教育用于平衡功能训练中.比较两组出院后3个月平衡功能训练掌握程度、依从性及Breg平衡量表得分、跌倒发生率.结果 出院后3个月观察组平衡功能训练掌握程度、依从性、Breg平衡量表得分显著高于对照组(均P＜0.01);观察组出院后3个月内跌倒发生率低于对照组.结论 Teach-back结合专科视频教育可以有效提高老年患者平衡功能训练掌握程度和依从性,从而提高平衡能力,降低跌倒风险.

头针联合平衡功能训练对脑卒中后平衡功能障碍的疗效

目的：观察头针联合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效。方法：脑卒中患者80例，随机分为2组各40例，对照组给予平衡功能训练；观察组采用头针联合平衡功能训练。2组均于治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、sheikh躯干控制积分及Barthel指数评定量表（BI）进行疗效评定。结果：治疗4周后，2组患者BBS评分、sheikh躯干控制积分及BI评分均较治疗前明显提高（P＜0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：头针联合平衡功能训练能更好地改善脑卒中后患者的平衡功能，提高躯干控制能力和日常生活能力。

平衡功能训练对偏瘫患者日常生活能力的影响

目的：研究平衡功能训练对偏瘫患者日常生活能力的影响。方法：40例脑卒中偏瘫患者分为A、B两组各20例，B组行常规康复训练，A组行强化平衡训练，观察两组日常生活能力。结果：治疗后A组BBS及MBI评分均显著高于B组（P<0.01）。结论：平衡功能训练能提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力。

脑卒中患者重心平衡功能训练效果分析

目的 观察重心平衡检查治疗仪对脑卒中的治疗作用.方法 将40例平衡功能障碍的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上增加重心平衡功能训练,采用静态姿势图的外周面积和单位面积轨迹长分析平衡功能.结果 治疗组外周面积和单位面积轨迹长优于对照组,步行能力明显改善.结论 重心平衡训练可改善脑卒中患者的平衡功能.

调督柔肝针法配合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床研究

目的:观察调督柔肝针法配合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的效果及对步行功能、生活质量的影响.方法:将2015年2月～2017年2月我院收治的70例脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予常规对症治疗及支持治疗,对照组行平衡功能训练,观察组联合调督柔肝针法配合治疗,比较两组临床疗效、治疗前后Berg平衡量表、Barthel指数、Holden步行功能分级及SF-36生活质量量表评分.结果:观察组临床疗效总有效率95.24％ (33/35)显著高于对照组78.57％ (27/35),治疗后BBS、BI、Holden、SF-36评分均显著高于对照组,差异均具统计学意义(均有P＜0.05).结论:将调督柔肝针法与平衡功能训练配合治疗,可显著改善脑卒中后平衡功能障碍患者平衡功能、步行功能及日常生活能力,提高患者生活质量,具推广价值.

早期认知与平衡功能训练对青年脑卒中患者生活质量及生存率影响的研究

目的 探讨早期介入认知功能训练结合平衡功能训练对青年脑卒中患者健康相关生活质量及生存率的影响.方法 对符合我国第2次脑血管病会议制定诊断标准的132例小于45岁的青年脑卒中患者随机分为两组:观察组65例,即在常规治疗、护理的基础上在入院后36 h内早期介入认知功能训练结合平衡功能训练;对照组67例,进行常规的治疗及护理;于入组时和半年后采用健康相关生活质量量表(MOS-SF36)对两组患者各调查评定1次;生存分析采用Kplan-Meier法绘制生存曲线,两组间生存时间的比较采用Log-rank检验.结果 入组时两组青年脑卒中患者的生活质量(躯体功能及心理功能)得分无统计学差异,具有可比性(P＞0.05);随访6个月后生活质量评分,观察组:躯体功能(48.78±5.49)分;心理功能(47.79±5.56)分;对照组:躯体功能(41.32±4.88)分;心理功能(42.44±5.97)分;观察组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);随访6个月后,观察组死亡2人,常规护理治疗组死亡9人.Kplan-Meier法绘制生存曲线,观察组患者的生存率高于常规护理治疗组(P=0.029,P＜0.05).结论 早期介入认知功能训练结合平衡功能训练,有助于改善青年脑卒中患者的心理状态,提高患者的生活质量及生存率.

郭剑华治疗踝关节创伤性关节炎验案

王某，女，37岁，2008年10月16日初诊。7个月前因右踝扭伤致肿胀、疼痛，前医诊断为“右踝关节撕脱性骨折”，外敷内服中药、夹板固定后虽有好转，但仍动则肿胀、疼痛。后在我院门诊诊断为“右踝关节创伤性关节炎、右踝关节骨质疏松症”。经电针、中药熏蒸、外贴活血贴膏、内服药物（补骨胶囊、大活络胶囊）及肌注益钙宁注射液治疗约2个月，右踝关节外侧肿胀有所减轻，但右外踝后侧肿胀仍存在，负重行走则感右外踝周围疼痛乏力。现右外踝后侧肿胀，负重行走则右外踝周围疼痛乏力，休息后好转。查神志清楚，精神正常，面色如常人，形体适中，跛行步入病房。舌淡红、舌下脉络稍显瘀滞、苔薄白，脉平。右外踝皮色较瘀滞，皮温略低，外踝周围轻度肿胀，外踝后缘轻度压痛，右踝关节跖屈功能较左踝减弱，背屈、内外翻功能正常。CR提示右侧腓骨远端陈旧性骨折改变？右侧距舟关节内侧间隙明显变窄，骨质增生变尖。右踝关节CT提示右踝部骨质疏松症。诊断为右踝关节创伤性关节炎。证为瘀血内阻，筋骨失养。治当活血通络，补益肝肾，强筋壮骨。予针刺绝骨、阳陵泉，补法，得气后温针灸各1壮。透刺丘墟、商丘，昆仑、太溪，得气后电针疏密波刺激20min。踝关节推拿，先以舒筋、理筋手法放松下肢肌肉，继以踝关节摇曳法被动活动关节功能，以改善受限的跖屈功能。交替内服我院养筋胶囊日3次，肝肾胶囊日3次（即服用2天养筋胶囊后继服肝肾胶囊，交替进行）。嘱适当加强右踝关节平衡功能训练及提踵训练，每次20～30min，日2次，以不感到疲劳及疼痛为度。10月22日二诊，负重行走后右踝关节疼痛基本消失，右踝关节活动功能基本相同。但行走后跟腱部位肿胀。继续前法治疗，另予郭师经验方（川牛膝20g、乳香15g、没药15g、海风藤30g、威灵仙20g、海桐皮30g、红花20g、当归尾20g、伸筋草30g、透骨草30g），5剂，水煎外洗，日2次，2日1剂。10月23日三诊，行走后跟腱部位肿胀。续用上方熏洗及主动锻炼近2个月，行走后跟腱周围肿胀消失。