首页 > 文献资料
-
用单腔锁骨下静脉穿刺管做恶性胸腹水闭式引流26例报告
晚期癌症患者大量的胸腹水很常见,常可引起病人呼吸困难,由于生长迅速,频繁地穿刺抽液给患者增加痛苦,又增加感染的机会,也给治疗带来诸多不便;为此,我科自欺欺人1999年1月-2001年10月间采用一次性单腔锁骨下静脉穿刺管做恶性胸腹水闭式引流共26例,收到良好效果,具体方法、效果介绍如下:
-
香菇多糖联合顺铂腔内置管灌注治疗恶性体腔积液临床观察
目的 观察香菇多糖联合顺铂腔内置管灌注治疗恶性体腔积液的近期疗效和反应.方法 28例恶性体腔积液患者,胸腔积液20例,腹水8例.采用中心静脉穿刺导管行胸腔或腹腔置管引流,引流尽胸、腹水后,通过引流管灌注顺铂(DDP)50mg/m2,香菇多糖4mg,地塞米松5～10mg.保留5d后再引流.每周注药1次,至少2周后评价疗效.结果 28例均顺利引流,引流出淡黄色积水19例,血性积水7例,乳糜样积水2例.完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,总有效率为75%.不良反应主要表现在发热、恶心、呕吐,白细胞低.经对症处理,不影响正常治疗,并未发生感染,气胸等不良反应.结论 香菇多糖联合顺铂腔内置管灌注治疗恶性体腔积波疗效肯定,不良反应低,患者均能耐受,可作为临床上控制恶性体腔积液的一种方法.
-
胸腺肽联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效观察
目的 观察胸腺肽联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 将51例恶性胸腹腔积液病人随机分为治疗组(28例)和对照组(23例).治疗组从胸腔或腹腔内注射胸腺肽和顺铂,对照组只注射顺铂.结果 治疗组完全缓解(CR)+部份缓解(PR)(CR+PR)24例,占85.7%,对照组(CR+PR)12例,占52.2%,两组差异有显著性(P＜0,05).毒副反应:治疗组中发热3例,恶心呕吐5例,白细胞下降7例;对照组中恶心呕吐4例,白细胞下降5例,两组毒副反应无明显差异(P＞0.05).结论 胸腺肽联合顺铂治疗恶性胸腹水,可增强控制胸腹水的疗效,为临床控制恶性胸腹腔积液增加了一种有价值的选择方法.
-
肿瘤坏死因子治疗恶性胸腹腔积液疗效观察和护理
肿瘤坏死因子(TNF)是一种能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子,为广谱生物抗肿瘤药物.我院2004年1月～2005年4月应用TNF治疗30例恶性胸腹腔积液患者,观察疗效和毒副反应,介绍如下.
-
沙培林联合PDD、5-Fu治疗恶性胸腹水的护理观察
恶性胸腹水是晚期癌症常见的并发症之一,严重威胁病人生命,影响病人生存质量.我科自1998年5月以来,对19例患者采用沙培林联合PDD、5-Fu治疗恶性胸腹水,针对其副作用进行护理,取得较好疗效,现报道如下.
-
榄香烯乳单药腔内注射缓解难治性卵巢癌恶性胸腹水(附12例)
目的:观察榄香烯乳单药腔内注射治疗难治性卵巢癌恶性胸腹水的临床疗效.方法:2010年1月至2016年6月在长海医院中医妇科收治的难治性卵巢癌胸腹水患者12例,给予榄香烯乳单药进行胸腹腔注入,对其临床疗效、不良反应等进行回顾性分析.结果:12例患者中完全缓解6例(50%),部分缓解3例(25%),无效3例(25%),总有效率达75% .不良反应主要为发热、胸闷胸痛、腹痛、恶心呕吐等,均经对症处理后好转.结论:榄香烯乳胸腹腔单药注入对于晚期、体弱、铂类耐药的卵巢癌患者安全有效,值得临床治疗卵巢癌晚期胸腹水病例的推广应用.
-
康莱特注射液联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察及护理
恶性胸腹水是晚期癌症患者的严重并发症之一,常反复发生,难以缓解,如能有效地控制,对提高患者生活质量,延长生存期有非常重要的意义.双相抗癌新药康莱特注射液(KLT)的药效学研究证明抗癌作用显著,机理明确.KLT作用于肿瘤细胞的G2/M期,阻滞肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤细胞增殖[1].诱导肿瘤细胞凋亡[2],抑制肿瘤新生血管生成[3],影响癌基因的表达,调节细胞因子水平以及逆转多药耐药等多方面的作用[4].康莱特与细胞毒药物顺铂交替治疗癌性积液可使骨髓抑制及免疫抑制减轻,缓解期较长,腔内给药对肺及腹腔组织几乎无毒性,耐受性好,不影响患者同时接受联合化疗.
-
胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹水
目的:观察胸腹腔灌注化疗结合内生场热疗治疗恶性胸腹水的临床疗效.方法:治疗组25例采用胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗方法,对照组25例行单纯胸腹腔灌注化疗,观察两组疗效、生活质量改善和不良反应情况.结果:治疗组有效率84.0%,对照组有效率56.0%,两组有显著差异(P< 0.05),治疗组生活质量改善率80.0%,对照组52.0%,两组有显著差异(P< 0.05).两组患者不良反应较轻,可以耐受,治疗组出现局部皮肤灼热疼痛感,2例病人出现皮下脂肪硬结.结论:热疗联合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水可提高疗效和生活质量,不良反应小,是肿瘤晚期姑息治疗一种好的手段.
-
康莱特注射液治疗恶性胸、腹水30例临床观察
目的:观察康莱特治疗晚期肿瘤伴恶性胸、腹水患者的近期疗效、不良反应.方法:所有病例均为经病理学检查或胸腹水细胞学检查确诊的肿瘤患者伴恶性胸、腹水,抽水后注入康莱特注射液100ml,一周后重复.结果:治疗后客观疗效有效率63%,KPS评分有不同程度提高,毒副反应轻微.结论:康莱特是治疗恶性胸、腹水安全有效的药物之一.
-
一次性中心静脉导管穿刺针在恶性胸腹腔积液治疗中的应用
2002年5月～2003年8月,上海市第五人民医院肿瘤化疗科采用美国ARROW型一次性中心静脉导管穿刺针通过留置细导管闭式引流治疗恶性胸腹水患者21例,应用效果满意,报告如下.
关键词： 一次性中心静脉导管穿刺针 闭式引流 恶性胸腹水 治疗 -
金葡素联合顺铂与顺铂单药控制恶性胸腹水疗效的 Meta 分析
目的：评价金葡素联合顺铂与顺铂单药治疗恶性胸腹水的有效性与安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库（1990－2014）、中国期刊全文数据库（1990－2014）、维普数据库（1990－2014．12）、万方数据库（1990－2014．12）、PubMed （1990－2014．12）、Cochrane Library（1990－2014．12）纳入金葡素联合顺铂（试验组）与顺铂单药（对照组）治疗恶性胸腹水的随机对照试验（RCT），采用 Jadad 改良法制定的量表评价纳入研究的质量，RevMan 5．2进行 Meta 分析。结果：共检索到文献100篇，按照纳入与排除标准共纳入文献16篇。Meta 分析结果：金葡素联合顺铂用药治疗恶性胸腹水有效率上明显优于顺铂单药[OR ＝2．12，95％CI（1．64，2．74），P ＜0．00001]，金葡素联合顺铂较顺铂单药组易引起发热[OR＝2．26，95％CI（1．36，3．75），P ＝0．002]，但两组在胸闷胸痛[OR ＝1．09，95％CI（0．55，2．17），P ＝0．81]发生率上无明显差异，在胃肠道反应[OR＝0．34，95％CI（0．18，0．64），P ＝0．0007]、白细胞下降[OR ＝0．27，95％CI（0．16，0．46），P ＜0．00001]发生率上金葡素联合顺铂组明显低于顺铂单药组，且在改善患者生活质量上优于顺铂单药[OR ＝4．83，95％CI（2．96，7．87），P ＜0．00001]。结论：金葡素联合顺铂较顺铂单药组在治疗恶性胸腹水上更为有效，并且毒副反应轻，安全性高。
-
高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸腹水31例疗效分析
高聚金葡素(HAS)并用顺铂(DDP)治疗恶性胸腹水的疗效观察;治疗组使用HAS+DDP腔内注射31例,对照组使用DDP腔内注射30例;结果:治疗组KPS评分优于对照组,胸腹水缓解有效率高于对照组,不良反应发生率(胃肠道、全身不适)明显低于对照组,结论:HAS+DDP对恶性胸腹水有良好的治疗作用.
-
护理干预在体腔热灌注治疗外科恶性胸腹水中的应用
目的研究护理干预在体腔热灌注治疗恶性胸腹水过程中的应用效果。方法将入住我院外科的60例恶性胸腹水患者给予体腔热灌注治疗，治疗同时对患者开展护理干预疗法，结束后将60例患者的临床疗效进行对比。结果60例患者中57例接受全程护理干预，其余3例因个人原因中断治疗，治疗结束后观察患者情况，患者无明显并发症的产生。结论给予接受体腔热灌注治疗的恶性胸腹水患者护理干预疗法，可以提高治疗效果，减少恶性胸怀腹水带来的生理痛苦。
-
探讨优质护理在深静脉穿刺置管引流恶性胸腹水中的应用
目的：探讨优质护理在深静脉穿刺置管引流恶性胸腹水中的应用效果。方法将44例行深静脉穿刺置管引流及注药化疗的恶性胸腹水患者分为对照组(24例)和观察组(20例)，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予优质护理，比较两组患者并发症发生情况、病情恢复情况以及患者对护理服务的满意程度。结果观察组并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(29.2)，满意率(85.0%)明显高于对照组(66.7%)，比较差异显著(<0.05)；治疗总有效率比较差异并不显著(跃0.05)。结论给予行深静脉穿刺置管引流的恶性胸腹水患者优质护理，可有效减轻患者痛苦。
-
华蟾素局部外用治疗皮肤癌癌性溃疡1例
华蟾素注射液是临床普遍使用的抗肿瘤中成药物,研究表明华蟾素注射液局部治疗癌症引起的恶性胸腹水[1]、口底癌[2]等具有较好的效果.本病例通过使用华蟾素注射液局部湿敷治疗皮肤癌癌性溃疡,亦取得较好的疗效.现报道如下.
-
恶性胸腹水液基细胞学及免疫组化检查的临床病理分析
目的：探讨胸腹水的液基细胞学，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化在恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断中的意义，并为判断肿瘤细胞的组织来源提供帮助。方法收集液基细胞学诊断为恶性胸腹水的病例，其中55例进行离心沉淀，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化染色。结果55例恶性胸腹水，胸水34例，其中腺癌26例，主要来源于肺，淋巴造血系统肿瘤5例，小细胞癌2例，鳞状细胞癌1例；腹水21例，其中腺癌19例，主要来源于卵巢，1例为慢性粒细胞白血病，1例为鳞癌。结论液基细胞学与石蜡包埋切片HE染色及免疫组化联合应用能够显著提高恶性胸腹水的诊断率，并为寻找肿瘤细胞的组织来源提供帮助。
-
白介素Ⅱ加顺铂联合治疗晚期恶性胸腹水68例
目的观察生物反应调节剂重组人白介素Ⅱ加顺铂联合治疗晚期恶性胸腹水的临床疗效.方法经胸腹腔治疗68例随机分治疗组和对照组.结果治疗组CR14例,PR30例,NE16例,PD8例,总缓解率为64.7%.主要有效病种:乳腺癌、胃肠道癌、肝癌(原发性、转移性)、肺癌、恶性间皮瘤、卵巢癌.恶性胸腹水减少.有效率:对照组52.9%,治疗组76.4%,患者的生活质量评分提高.结论白介素Ⅱ加顺铂联合用药,能有效的控制晚期恶性胸腹水,并可重复应用,是一种有效的治疗手段.
-
内生场热疗联合腔内化疗对恶性胸腹水VEGF－A的影响观察
目的：：对应用内生场热疗与腔内化疗方案联合对患有恶性胸腹水疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法选择我院收治的患有恶性胸腹水疾病的患者140例，随机分为对照组和治疗组，平均每组70例.采用单纯腔内化疗方案对对照组患者实施治疗；采用内生场热疗与腔内化疗方案联合对治疗组患者实施治疗.对比两组恶性胸腹水疾病的治疗效果、治疗前后的 VEGF－A水平的改善幅度、胸腹水治疗期间出现不良反应.结果观察组研究对象恶性胸腹水疾病的治疗效果明显优于对照组，组间差异显著(P＜0．05)；治疗前后的 VEGF－A水平的改善幅度明显大于对照组，组间差异显著(P＜0．05)；胸腹水治疗期间出现不良反应明显少于对照组，组间差异显著(P＜0．05).结论应用内生场热疗与腔内化疗方案联合对患有恶性胸腹水疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
-
十枣汤联合顺铂治疗恶性胸腹水30例观察
恶性胸腹水是癌症的常见并发症,多为疾病进展或复发的结果.我们在化疗基础上加用十枣汤治疗恶性胸腹水30例疗效满意,现报道如下.1 临床资料30例均为湖北省中医院肿瘤内科2005年7月至2007年3月住院患者,均经临床、X线、CT、病理或细胞学确定诊断为恶性肿瘤合并胸水或腹水并量在中等或以上者.
-
体外高频热疗配合中药治疗恶性胸腹水临床研究
目的:观察体外高频热疗配合中药口服治疗恶性胸腹水的临床疗效.方法:治疗组60例用中药加体外高频热疗治疗,对照组用化疗药或免疫制剂治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.67%、58.33%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:体外高频热疗配合中药口服治疗可明显增强胸腹水的重吸收,并有效控制胸腹水的再生,且无明显不良反应.
