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清利疏通法治疗原发性干燥综合征74例
目的:探讨清利疏通法治疗原发性干燥综合征(PSS)的疗效.方法:124例患者随机分成对照组50例,治疗组74例,对照组采用替代对症治疗,治疗组在此基础上加用清利疏通法,将药物煎煮后制成袋剂,每袋100 ml,每次1袋,于每日早晚饭后2 h服用,连服3月为1疗程.结果:治疗组泪液分泌量、唾液流率明显高于对照组.结论:清利疏通法是治疗PSS的有效方法.
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六味地黄汤合增液汤治疗原发性干燥综合征30例
目的:观察六味地黄汤合增液汤加减对原发性干燥综合征的疗效,并与常 规使用的西药进行疗效比较.方法:选择符合FOX标准的原发性干燥综合征患者60例, 随机分组,治疗组采用六味地黄汤合增液汤加减治疗,对照组采用西药人工泪液和必漱平治疗,结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),客观 指标及实验室检查均有明显改善.结论:该中药方疗效明显优于常规西药治疗,疗效维持时间长.
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酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征临床研究
目的:探讨酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法:50例确诊患者随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组服用酸甘生津汤、羟氨喹、白芍总苷,对照组服用羟氯喹、白芍总苷.两组疗程均为3个月.结果:治疗组疗效与对照组疗效有显著性差异(P＜0.05);在改善症状、体征、唾液流率实验、实验室指标方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征疗效显著.
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原发性干燥综合征合并肾脏钙化1例
原发性干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的自身免疫性慢性炎症性疾病，临床除口干及眼干外还伴有其他器官的损害，肾脏是主要的受累器官之一。本文报道一例干燥综合征合并肾小盏钙化的病例。
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以严重肝功能损害为突出表现的原发性干燥综合征合并妊娠患者1例
1 病例简介患者,39岁,G3P0 ,2011年8月曾因"口干1+月"就诊于中南大学湘雅二医院. 查ANA 7项,ANA 1 : 80颗粒型,抗-SSA抗体阳性,余项阴性;血尿常规、肝肾功能正常;类风湿因子、血管炎三项、自免肝全套、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮全套、ENA全套、肝炎全套、唾液流率试验均阴性;唇腺活检示,淋巴细胞灶≥1个/4mm2(图1).
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宣肺布津法治疗原发性干燥综合征机制探讨
干燥综合征(sjgren's syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性炎症和损害为特征的自身免疫疾病,临床常出现口腔干燥、眼干燥、龋齿、反复发生的腮腺炎等,尚可同时累及其他器官造成多种多样的临床损害.如单独发生,即为原发性干燥综合征(pSS),当其并见于其他自身免疫性风湿病则为继发性干燥综合征.目前,现代医学对该病的病因及发病机制尚未完全明了,因而缺乏理想的治疗方法.我们运用宣肺布津法,对pSS患者进行了临床治疗研究,疗效肯定.
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中西医结合治疗干燥综合征肾损害的临床疗效观察
目的 观察我科自研中药汤剂(曾用名"肾衰竭1号")联合中等剂量泼尼松治疗原发性干燥综合征(pSS)并肾间质损害的临床疗效和安全性.方法 就诊于泰安市中心医院肾内一科门诊或病房、确诊为原发性干燥综合征并间质肾损害的患者,将他们随机分为对照和治疗两组,对照组给予对症及泼尼松、治疗组在此基础上给予我科自研中药汤剂1剂qd,连用4周.观察两组患者临床症状、体征、某些化验指标的变化.结果 总疗效:治疗组显效17例、有效13例、无效3例,总有效率为90.91%;对照组显效13例、有效14例、无效6例,总有效率为81.82%,x2检验,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组尿素氮分别下降(6.84±1.29)mmol/L和(3.21±0.87)mmol/L(t=2.733,P=0.01),肌酐分别下降(91.34±15.14)μmol/L和(65.79±12.21)μmol/L(t=2.054,P=0.004),t检验,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗组出现胃肠道不适及恶心、呕吐1例,转氨酶升高1例.结论 和对照组相比,我科自研中药汤剂可显著改善原发性干燥综合征(pSS)并肾间质损害患者的中医症候群,有效降低尿素氮、肌酐水平,且患者不良反应轻微、耐受性好.
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吗替麦考酚酸治疗原发性干燥综合征并难治性血小板减少症疗效观察
目的 探讨吗替麦考酚酸 (MMF) 联合糖皮质激素治疗原发性干燥综合征并难治性血小板减少症的疗效及不良反应.方法 对16例原发性干燥综合征并难治性血小板减少症患者, 应用吗替麦考酚酸1.5～2.0g/d联合糖皮质激素治疗, 用药期间定期检查血象、肝肾功能、血压, 观察不良反应.结果 与治疗前相比, 治疗后血小板计数明显升高 (P<0.01), 总缓解率68.75％, 其中完全缓解率37.50％, 部分缓解率31.25％, 不良反应轻.结论吗替麦考酚酸联合糖皮质激素可作为治疗原发性干燥综合征并难治性血小板减少症的有效方法, 并且大多数患者毒副反应轻微, 可以耐受.
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HGF与KL-6在PSS-ILD患者血清中的表达水平及意义
目的 通过检测肝细胞生长因子(HGF)和人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)在原发性干燥综合征(PSS)并肺间质病变(PSS-ILD)患者血清中的表达水平,探讨其在PSS-ILD中的意义.方法 采用ELISA法检测120例PSS(包括54例PSS-ILD)和36例健康体检者血清HGF,KL-6的表达水平.结果 PSS-ILD组中HGF含量低于非肺间质病变组和正常对照组,而KL-6的含量高于非肺间质病变组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两者之间呈负相关;HGF和KL-6对PSS-ILD诊断的灵敏度、特异度分别为(86.0％,92.1％)、(62.4％,61.2％).结论 HGF和KL-6参与PSS-ILD的发生发展过程,可作为早期筛查PSS-ILD的指标之一,同时可能为PSS-ILD的治疗提供一种新的方法.
关键词： 肝细胞生长因子 人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原 肺间质病变 原发性干燥综合征 -
BAFF，IL-10在干燥综合征患者血清中的表达及其意义
目的：检测原发性干燥综合征（ PSS）患者血清中人B细胞刺激因子（ BAFF）、白细胞介素-10（ IL-10）表达水平及相关性，并探讨其与干燥综合征发病的关系。方法收集确诊为PSS患者血液标本28例为实验组，并以28例年龄与之相匹配的健康对照者血液作为对照组。通过酶联免疫吸附测定法（ ELISA）检测对照组和实验组患者血清BAFF， IL-10表达水平，并行BAFF 与IL-10指标的相关性分析。结果 PSS 组血清中BAFF，IL-10表达水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；PSS组血清BAFF与IL-10表达水平呈正相关（ P＜0．05）。结论 BAFF，IL-10在PSS患者血清中的表达明显上调，提示两者参与PSS患者自身免疫性炎症反应过程，可以作为PSS诊断的辅助指标及治疗靶点；PSS患者血清IL-10可能上调血清BAFF的表达。
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以神经系统损害发病的儿童原发性干燥综合征1例
患儿,女,9岁.因左侧肢体偏瘫半天入院.不伴发热,无皮疹、关节肿痛,亦无意识、言语障碍及头痛呕吐.入院查体:呼吸、血压均正常.
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TGF-β1与CTGF在PSS-ILD患者血清中的表达水平及意义
目的 通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在原发性干燥综合征肺间质病变(PSS-ILD)患者血清中的表达水平,并探讨其意义.方法 采用ELISA法检测120例原发性干燥综合征(PSS)(包括54例PSS-ILD)和36例健康体检者血清TGF-β1,CTGF的表达水平.结果 PSS-ILD组中TGF-β1,CTGF的含量分别为(14.31±4.05) mg/L,(70.17±30.64) mg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);TGF-β1和CTGF对PSS-ILD诊断的灵敏度为76.0％,54.9％,特异度为63.4％,82.4％.结论 TGF-β1和CTGF参与PSS-ILD的发生发展过程,可作为早期筛查PSS-ILD的指标之一.
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原发性干燥综合征患者血清TNF-α、TGF-β1水平变化及意义
目的 探讨血清TNF-α、转化生长因子β1(TGF-β1) 在原发性干燥综合征(pSS)发生、发展中的作用.方法 选择100例pSS患者(观察组)及20例体检健康者(对照组),观察组中病情活动程度为轻度33例、中度47例、重度20例,未合并肺间质病变(ILD)59例、合并ILD 41例(Ⅰ期17例、Ⅱ期14例、Ⅲ期10例).采用ELISA法检测两组血清TNF-α、TGF-β1,并分析其与病情活动程度及ILD分期的关系.结果 观察组与对照组血清TNF-α水平分别为(10.2±2.1)、(5.5±1.0)μg/L,血清TGF-β1水平分别为(60.2±15.1)、(28.5±9.2)μg/L,两组比较P均<0.01.观察组病情活动程度为中度、重度者血清TNF-α、TGF-β1水平均高于轻度者,且重度者升高更明显(P均<0.01);血清TNF-α、TGF-β1水平与病情活动程度均呈正相关(r分别为0.817、0.573,P均<0.01).观察组合并ILD者血清TNF-α、TGF-β1均高于未合并ILD者,二者比较P均<0.01.观察组ILD分期为Ⅱ、Ⅲ期者血清TNF-α、TGF-β1水平均高于Ⅰ期者,且Ⅲ期者升高更明显(P均<0.01);血清TNF-α、TGF-β1水平与ILD分期均呈正相关(r分别为0.797、0.843,P均<0.01).结论 pSS患者血清TNF-α、TGF-β1水平均升高,二者可能参与了pSS的疾病活动及ILD的发生、发展.
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原发性干燥综合征患者抑郁障碍与生活事件的相关性研究
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)患者抑郁障碍与生活事件的关系.方法 采用抑郁自评量表(SDS)及生活事件量表(LES),对80名诊断为抑郁障碍的PSS患者(研究组)抑郁状态及生活事件进行评定,同时按照研究组的年龄、性别构成,选取80名排除合并抑郁障碍的PSS患者(对照组)进行对照,并对研究组的生活事件及抑郁状态进行相关分析.结果 研究组患者经历的生活事件总值、负性生活事件值、SDS评分及生活事件频率[分别为(32.72±13.93)分,(24.36±11.24)分,(58.60±16.78)分,91.3％]均高于对照组[分别为(26.96±11.62)分,(15.88±9.97)分,(39.34±14.69)分,40％],差异具有统计学意义(P＜0.05),正性生活事件值[(7.15±5.84)分]低于对照组[(9.76±7.29)分],差异具有统计学意义(P＜0.05),负性生活事件主要表现在家庭生活及工作学习方面；相关分析发现,研究组的负性生活事件值及生活事件总值与抑郁程度均呈显著正相关(P＜0.01),而正性生活事件值与抑郁程度则呈负相关(P＜0.05).结论 PSS合并抑郁障碍患者经历更多的负性生活事件,负性生活事件在其抑郁障碍的发病过程中起着重要作用.
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白芍总苷联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征临床研究
目的:评价白芍总甙治疗原发性干燥综合征(pSS)的有效性和安全性,观察白芍总甙联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:84例原发性干燥综合征患者随机分为3组,白芍总甙(TGP)组26例,羟基氯喹(HCQ)组28例,白芍总甙联合羟基氯喹30例,疗程6个月.观察三组患者治疗前后唾液流量、Schirmer试验、血沉、血清免疫球蛋白变化及药物不良反应.结果:TGP可以降低血沉、血清免疫球蛋白,减轻口干、眼干等症状,其疗效有统计学意义(P＜0.05),与单用HCQ疗效相似(P＞0.05).TGP与HCQ联合治疗pSS,在改善免疫球蛋白、血沉、口干、眼干等方面比单用HCQ或TGP疗效更加明显.结论:单用TGP治疗pSS疗效与HCQ相当,且安全性优于HCQ,TGP与HCQ联合治疗pSS时,患者口干、眼干症状改善更加明显,且安全性较高
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中医治疗原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退体会
原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退初起仅以干燥综合征的表现为主,甲减症状不明显,证属肝肾阴虚,予六味地黄丸加减治疗,阴虚日久易伤阳气致阴阳两虚,拟肾气丸加减治疗.
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六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥综合征62例
目的:观察六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥症的临床疗效.方法:将186例原发性干燥症患者按照随机数字法分为3组,对照组患者进行常规治疗,六味地黄丸组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸,知柏地黄丸组患者在常规治疗的基础山口服知柏地黄丸,3组均持续治疗8周,比较3组患者治疗前后主要实验室检查指标和临床疗效.结果:治疗后,3组患者指标较治疗前明显好转(P＜0.05),六味地黄丸组和知柏地黄丸组患者相关指标明显优于对照组(P＜0.05),治疗后六味地黄丸组有效率为83.87％,知柏地黄丸组有效率为87.10％,对照组有效率为72.58％,与对照组比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥症疗效显著.
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六味地黄丸及其类方辨治原发性干燥综合征临床研究
目的:观察六味地黄丸及其类方加减辩治原发性干燥综合征的临床疗效.方法:将67例原发性干燥综合征患者分成2组,对照组予以常规西医治疗,观察组为王明福老中医应用六味地黄丸及其类方加减治疗,观察两组治疗后临床效果.结果:在临床效果上,对照组有效率为53.12％,观察组有效率为82.86％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸及其类方加减治疗原发性干燥综合征临床效果显著.
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联合抗体检测诊断原发性干燥综合征
目的:探讨抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin蛋白抗体联合检测在原发性干燥综合征诊断中的应用价值.方法:原发性干燥综合征患者42例(观察组),健康体检者77例(对照组),应用斑点法检测抗SSA抗体、抗SSB抗体,ELISA法检测抗α-fodrin蛋白抗体.结果:抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin蛋白抗体在观察组中的阳性率分别为71.4%、40.5%、33.3%,对照组的阳性率分别为15.6%、3.9%、7.8%.抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin蛋白抗体在观察组中的特异性分别为84.4%、96.1%、92.2%.观察组抗SSA抗体和抗SSB抗体均阴性者,抗α-fodrin蛋白抗体的阳性率达41.7%.抗SSA抗体、SSB抗体联合抗α-fodrin蛋白抗体检测,可使原发性干燥综合征诊断的阳性率提高至83.3%.结论:抗SSA抗体、抗SSB抗体联合抗α-fodrin蛋白抗体检测,可提高原发性干燥综合征诊断的敏感性.抗SSB抗体及抗α-fodrin蛋白抗体在原发性干燥综合征诊断中均有较高特异性.
关键词： 原发性干燥综合征 抗α-fodrin蛋白抗体 自身抗体 -
原发性干燥综合征患者血液中miR-146a-5p、miR-4484和miR-4687-5p的表达
目的 通过检测3种原发性干燥综合征(PSS)相关的miRNA(miR-4687-3p、miR-4484、miR-146a-5p)在PSS患者和健康人群中的差异表达水平,探讨其在PSS诊断和临床检验中的作用和意义.方法 采用荧光定量PCR(qPCR)法检测28例患者和30例健康志愿者血清中3种miRNA的差异表达水平,利用诊断价值评价使用受试者工作特征曲线(ROC)分析miRNA的敏感性和特异性.结果 经过qPCR验证,PSS治疗前组与对照组比较miR-146a-5p、miR-4484和miR-4687-5p表达均上调(P＜0.05),治疗前组和治疗后组比较,miR-146a-5p和miR-4484表达均下调(P＜0.05),而miR-4687-5p表达依然上调(P =0.993 ＞0.05).3种miRNA的灵敏性和特异性分别为miR-4484＞ miR-4687-5p＞ miR-146a-5p.结论 miR-4687-3p、miR-4484、miR-146a-5p表达异常可能参与了PSS的发生和发展,miR-4484可能成为PSS的早期辅助诊断指标.
