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从《黄帝内经》肝主筋论慢性疲劳病因病机与证治
以《黄帝内经》(以下简称《内经》)理论与前贤论述为基础,从肝主筋论述了慢性疲劳的病因病机及证治:一是“肝主筋”明确指出筋与肝在生理上的关系,人的运动源自筋力,筋得肝气滋养则柔顺有力;二是“肝气衰,筋不能动”则从病理上指出筋不能动是由于肝气衰所致;三是肝气衰的原因有情志过极、饮食失调、劳神过度等;四是肝气衰的临床表现分为肝主疏泄的异常及肝主筋的异常,即表现为精神情志的异常与疲乏无力;五是治疗当以补肝气、调气机为其基本治法,生黄芪为补肝气之要药,重者用生晒参以补元气达到补肝气的目的.本研究拓展了慢性疲劳辨证论治的思路,对于以脑力劳动为主要受累人群的慢性疲劳中医药防治具有重要的意义.
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基于“肝主筋、肾主骨”从肝肾论治骨质增生
目的:观察基于“肝主筋、肾主骨”理论从肝肾论治骨质增生的临床疗效.方法:将90例骨质增生患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用益肝补肾汤治疗,观察2组临床疗效和治疗前后VAS评分情况.结果:治疗组总有效率91.11％,对照组总有效率73.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组VAS评分明显高于治疗前(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:骨质增生发病与肝肾亏虚有关,从肝肾论治本病可取得较好疗效.
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从肝立论三鹿椎康丸治疗腰突
腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患,主要病理因素是椎间盘退行性病变,导致纤维环薄弱.弹性降低.脆性增加,在内外因素的作用下而破裂,髓核组织从破裂处突出,刺激.压迫周边神经.骨髓而产生的症候群.中医没有椎间盘突出的病名,其症候群属腰背痛范畴,而腰背痛则从肾论治,根据现代医学的病理认识,其病变主要在纤维环,纤维环应属中医"筋"的范畴,筋由肝所主,故笔者提出腰椎间盘突出从肝论治,并根据中药药象学的原理制定了"三鹿椎康丸",验之临床,效果良好,本文结合腰椎间盘突出的病因病理,阐述"三鹿椎康丸"的药物组成.药效原理.组方原则及功效进行阐述.
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基于"肝主筋"探讨膝骨关节炎筋痿的病理特点
膝为筋之府,为肝所主,增龄衰老所引发肝血不足、疏泄失调,导致筋失所养,是膝骨关节炎的重要病理特征.在外邪侵袭、肝不荣筋等内外因素作用下,引发筋的病变,并随疾病的进展累及至骨,从而影响膝关节内外应力的动态平衡,终导致膝骨关节炎.本文基于"肝主筋"理论,探讨膝骨关节炎筋痿的病因病理特点及治疗方法,旨在丰富膝骨关节炎的病因病机理论,为临床治疗提供参考依据.
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朱龙骧老中医治疗绝经后膝骨性关节炎经验浅析
本文介绍朱氏伤科传人朱龙骧老中医运用骨增方治疗绝经后膝骨关节炎的临床经验.朱氏伤科认为肝血不足、膝筋失养是女性绝经后膝骨关节炎的主要病机,骨增方具有养血柔肝,强筋除痹功效,随证加减治疗绝经后膝骨关节炎充分体现朱氏伤科内治法的精髓.
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《黄帝内经》“肝主筋”与“筋脉横解”之肠澼
《黄帝内经》中载有“肝主筋”,指出了肝不仅仅主管联接和附着骨组织的肌腱和韧带,而且也能维持胃肠弹性的组织以及脏腑间的链接组织.《素问·生气通天论》“筋脉横解”而形成的“肠澼”,其发病原因在于风邪入侵耗伤精气,风伤肝而使“肝主筋”功能失常,进而又饱食,所以胃肠具有弹性的筋脉纵弛不收,形成了以泄泻为主症的多种慢性肠道疾患.根据《黄帝内经》不同篇章分析,由于“筋脉横解”而形成“肠澼”的治疗以祛风、养肝血、益肝阴而荣筋为主,健运脾胃以助消化为辅,选用痛泻要方等治疗.
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膝关节磁共振影像与"肝主筋,肾主骨"藏象理论关联论证之探讨
目的 探讨"肝主筋、肾主骨"藏象理论在膝关节磁共振影像下的现代解析.方法 收集膝关节MRI检查病例50例.依据中医藏象理论,探讨"肝、肾两藏"在膝关节附属结构的对应关系,并分析其意义."肝主筋"在膝关节中与半月板、肌腱、韧带相对应为一个系统,发生的病变有半月板变性、撕裂、肌腱韧带急慢性损伤;"肾主骨"在膝关节中与骨、软骨相对应为一个系统,发生病变有骨质增生、疏松、骨髓水肿、软骨损伤、撕裂等.结果 50例病例中主要累及"肝系统"31例;主要累及"肾系统"11例;"肝、肾系统"皆明显累及的8例,其发病年龄分布亦符合"内经"理论.结论 "肝主筋、肾主骨"藏象理论在膝关节疾病的中医分型、用药治疗中具有重要的临床意义.
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基于“肝主筋”理论治疗腰椎间盘突出症思路探析
腰椎间盘突出症属于中医学“筋伤”范畴，肝与筋关系密切。基于“肝主筋”理论，从肝的生理功能与筋伤的关系，肝经循行及肝经腧穴与腰腿痛的关系，探讨基于“肝主筋”理论出发治疗腰椎间盘突出症的理论基础，为临床治疗腰椎间盘突出症提供新的辨证取穴依据，将对腰椎间盘突出症的临床治疗提供更广阔的思路。
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肝脾与运动关系的中医研究进展
从理论、实验及临床3个方面综述了近10年来肝脾与人体运动机能的中医研究进展,为临床治疗运动机能减退性疾病提供理论及实践依据.
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基于情志致病探讨郁怒情志与慢性软组织损伤的相关性
慢性软组织损伤属于中医“慢性筋伤”范畴,为肝所主,目前很多观点认为慢性软组织损伤疾病主要原因跟办公室工作久坐劳累,缺乏锻炼有密切关系,而经常忽略情志因素对慢性软组织损伤的影响,情志因素是引起疾病的重要因素,基于“怒伤肝-肝主疏泄-肝主筋”中医基础理论,来探讨“郁怒”情志与慢性软组织损伤发病的相关性,先将这一认识分析如下.
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龙胆泻肝汤加减治疗下肢痹证医案举隅
龙胆泻肝汤常用于治疗眩晕、中风、阴痒、淋证等疾病,王丽华主任在多年临床实践中发现,龙胆泻肝汤治疗下肢痹证亦可取得明显疗效.王丽华主任在诊疗中注重发散思维,提出“肝主筋,痹证可从肝论治”的观点,笔者通过病案举隅对其诊治痹证的经验进行总结,以期对临床有所裨益.
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基于“肝主筋”论治骨关节炎的理论和方药研究进展
对于骨关节炎(OA)的治疗，运用中医方药综合治疗有明显延缓病情进展，防止骨关节功能障碍出现的优势。本文通过探讨筋在骨关节炎发病中的作用，结合“肝主筋”经典理论，重视筋骨并治，以筋为主，对基于“肝主筋”理论治疗骨关节炎的理论和方药进行阐述与思考，以期为根治早期骨关节炎提供更加实用的思路和方法。同时也对中医药治疗膝骨关节炎有推动性的作用。
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基于"肝主筋"组方治疗颈型颈椎病临床疗效观察
目的:观察基于"肝主筋"立法组方的康颈方治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:选择35例符合颈型颈椎病诊断标准的患者,给予康颈方口服,1周1个疗程,治疗2个疗程后,进行治疗前后中医症状、生活质量、VAS评分变化及临床疗效比较.结果:35例患者中显效27例,占77.1%;有效5例,占14.3%;无效3例,占8.6%;总有效率为91.4%.患者治疗前后中医症状积分、生活质量、VAS评分差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:基于"肝主筋"立法组方的康颈方具有舒筋养筋、养血活血作用,能明显改善颈型颈椎病患者症状和生活质量.
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基于“肝主筋”取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察基于“肝主筋”理论取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者168例随机分为治疗组和对照组,每组84例.治疗组以肝经穴位为主,对照组常规取穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后下腰痛评分(JOA)、VAS评分,并比较2组临床疗效及治疗结束后随访3个月的复发率.结果:2组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);有效率治疗组为92.85％,对照组为80.72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束第3个月随访时复发率治疗组为8.97％,对照组为22.38％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于“肝主筋”取穴组近期与远期疗效均优于对照组的常规取穴治疗.
