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电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议经验谈
医院内涵建设的核心是提高医疗质量,而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的.病历质量的控制是环节质量中的重要组成部分.病历中的每个部分都是非常重要的.科学、准确、及时、真实、规范地书写病历,才能提高医疗质量,防范医疗纠纷,保证医疗安全.院领导、科主任的重视程度将直接影响各科室的病历质量.遵守病历书写规范,把好病历书写质量关,是每位医务人员的职责
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电子病历在病案管理中的应用与存在问题分析
随着信息化技术的迅速发展,计算机技术应用到医疗领域已经成为一个必然的趋势同时医院也顺应时代发展潮流,实行电子病历管理制度并取得了初步的成效,但在实际的应用中电子病历管理方面存在一定的问题,为了使电子病历在我国的医疗卫生中获得更大的发展,本文从实践中电子病历的管理出发,对医院在电子病历管理工作方面存在的问题进行分析并提出相应的对策.
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浅谈实施电子病历后的病案管理工作研究
随着信息时代的到来,现代化计算机信息技术影响范围越来越广,医院也顺应时代发展潮流,实行电子病历管理制度.本文从医院电子病历管理实践出发,总结医院电子病历管理工作中存在的主要问题,并提出相应的解决对策.
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电子病历书写过程中复制问题的探讨
现如今,医院信息系统(HIS 系统)已全面普及,电子病历(CRP)的应用给临床工作带来了诸多方便,相比传统的手写病历,电子病历有着字迹清晰、格式规范、书写快捷、查阅方便、检索迅速等诸多优点,对推进数字化医院的建设,提高医院工作质量和效率发挥着重要作用[1]。我院从2011年开始使用电子病历,在便捷了病历书写的同时,病历复制导致的错误问题,严重影响了病历的内涵质量,甚至引发严重的医疗纠纷,医疗质量管理面临着新的挑战。现就我院电子病历的复制情况及对策进行探讨。