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坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱
我们骨伤科门诊自1986~1999年采用坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱298例,临床上取得满意的疗效,现报告如下:
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脊柱椎体旋转CT评估方法进展
脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形,主要表现为脊柱侧方移位、椎体旋转及椎体楔形变.脊柱椎体轴向旋转是脊柱饲凸发生的首要因素.脊柱前后柱生长不平衡可影响躯干平衡进而导致脊柱旋转,后者是脊柱侧凸发生的始动因素之一.因此,在脊柱侧凸患者中评估椎体旋转程度显得极为重要.脊柱椎体旋转程度的常用评估方法为X线及电子计算机X射线断层扫描(CT)技术.
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脊柱侧凸畸形脊椎旋转的影像学测量及临床意义
脊柱侧凸是一种在三维空间发生和发展的畸形,脊椎的轴向旋转是脊柱侧凸的基本畸形之一.Adams在1865年就指出脊柱后凸伴一侧旋转是脊柱侧凸的主要发生机理.Somerville(1952年)及Roaf(1966年)也认为脊椎的轴向旋转是脊柱侧凸的首要因素.Dickson(1986年)和Archer(1987年)更提出脊柱前柱生长快于后柱造成的不平衡必然导致脊柱旋转,后者可能是脊柱侧凸发生的始动因素.虽然脊椎旋转在脊柱侧凸的发病机理中的具体机制还不十分清楚,但脊柱侧凸的进展、胸廓的继发畸形及外观的改变都与脊椎的旋转有着重要的关系.因此定量评估脊椎旋转对于制定治疗方案及评估预后具有重要意义.本文对目前常用的影像学脊椎旋转评定方法的优缺点作一概述.
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青少年特发性脊柱侧弯的流行病学研究进展
青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种表现为脊柱旋转不对称的疾病.正如它命名中"特发性"所指,尽管学者们做了大量研究,但迄今为止它的病因仍然不明,这就给它的早期干预、早期治疗带来了困难.AIS的流行病学研究能够帮助人们进一步认识AIS疾病的发展规律.我们从AIS的分布规律、危险因素、早期筛查、预后等方面对AIS的流行病学研究进展进行综述.
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利用Dick系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折-脱位合并截瘫
胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓损伤,严重影响患者的劳动能力和生存质量.胸腰段脊柱骨折-脱位合并截瘫的手术治疗,一般包括脊柱复位、椎管减压和对损伤部位的脊柱进行有效的固定.基于双钢板固定[1]不能桥正椎体的轴向压缩,且固定不够牢靠;Harrington棒[2]治疗脊柱骨折,对恢复脊柱轴向压缩效果好,但在控制侧方移位和旋转活动方面不够理想;Luque棒内固定[3]能有效地控制脊柱旋转和水平移位,但矫正脊椎轴向压缩不满意.参考有关文献,我院于1993年5月至1998年5月利用Dick系统[4]内固定治疗胸腰段脊柱骨折-脱位合并截瘫20例,取得了较好的临床疗效.
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AIS 患者健康生活质量及其影响因素研究进展
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)是一种以脊柱旋转不对称为主要表现的疾病。AIS 在青少年中的患病率高达1.5%~3%[1],对患者及其家人均造成严重的身心、经济负担。矫形理论的成熟和内固定技术的快速发展,使畸形的矫正有了显著的改善,但随着患者自我报告结局估量(patient-reported outcome measures,PROMs)研究的发展,人们越来越认识到患者对疾病的认识也影响到治疗的效果,而非单纯的手术矫正率和客观影像学参数的改变,健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)成为了 AIS 患者及医生越来越关注的指标。目前,国内外针对 AIS 生活质量及其影响因素的研究已经取得了相当大的进展。为此,笔者回顾了近年的文献,现综述如下。
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针刀结合中药治疗腰棘间韧带损伤78例
笔者于近5年来用针刀结合中药治疗腰棘突间胀痛、脊柱旋转不利为主症的腰棘间韧带损伤78例,取得良好效果,报告如下.