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双极股骨头置换中应用带线铆钉修复关节囊治疗高龄患者股骨颈骨折
目的:探讨双极股骨头置换中应用带线铆钉强化修复关节囊治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2016年6月收治的53例(54髋)高龄股骨颈骨折患者资料,男21例,女32例;年龄80～97.5岁,平均84.7岁;骨折Garden分型:Ⅱ型11髋,Ⅲ型26髋,Ⅳ型17髋.采用髋关节后路切口,后关节囊倒“T”形切开,安装人工双极股骨头,用带线铆钉加强修复后关节囊和外旋肌群.记录手术时间、术中出血量、住院日、静脉血栓、术后死亡、关节脱位、术后疼痛和假体周围骨折等,末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效.结果:在住院期及术后3～36个月(平均11.5个月)随访期间,无关节脱位、术后感染与假体周围骨折.平均手术时间65 min(50～95 min),平均术中出血量213ml(100～420ml),平均住院日13.3 d(5～27 d).深静脉血栓形成2例,肺栓塞1例,小腿肌间静脉丛血栓形成10例,静脉血栓形成的检出率为24.53％(13/53).术后第1年死亡4例,1例肺栓塞于术后8d死亡,其余3例分别于术后4、6和7个月死于心脏衰竭.在末次随访期,42例(43髋)无痛,9例有轻度疼痛,2例有中度疼痛.没有卧床患者.髋关节Harris评分91.25±8.39,优44髋、良5髋、可5髋.结论:双极股骨头置换中应用带线铆钉强化修复关节囊治疗高龄患者股骨颈骨折可防止术后人工关节脱位.
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全髋关节置换术与双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折临床对比分析
目的 分析对比全髋关节置换术与双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折临床效果.方法 选择2013年10月-2014年11月来郑州颐和医院治疗股骨颈骨折的高龄患者108例,根据手术方式分为全髋组和双极组,每组各54例.全髋组采用全髋关节置换术治疗;双极组采用双极股骨头置换术治疗.观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在麻醉时间、术中出血量、Harris评分方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05);而在平均住院时间、术后下床时间、术后髋痛发生率方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术与双极股骨头置换术对治疗高龄股骨颈骨折均有效果,但各有优缺点,临床医生在治疗时应该综合考虑患者的各方面因素选择合适的手术方法.
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双极股骨头与全髋关节置换术的疗效比较
目的 比较老年股骨颈骨折患者实施双极股骨头与全髋关节置换术后的疗效.方法 选用笔者科室2009年5月～2013年5月收治的196名老年股骨颈骨折的患者,分别实施双极股骨头与全髋关节置换术;临床和影像学检查随访4年,手术并发症、髋关节功能及髋臼的侵蚀程度在两组均被记录.结果 随访到第4年时,在双极股骨头置换术组,对患者进行了X线片评估,10人出现了髋臼的侵蚀,占12.0％(10/83).在随访第4个月时,全髋关节置换术组的髋关节Harris评分优于双极股骨头置换术组,并持续到随访的第4年(P＜0.05),在随访的第1年时,全髋关节置换术组的髋关节功能评分、髋关节疼痛程度评分及髋关节功能均优于双极股骨头置换术组,并持续到随访的第4年(P＜0.05).结论 对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则,对没有认知功能障碍、全身状态较好、预期寿命较长及活动量大的患者可实施全髋关节置换术,术后髋关节功能优于双极股骨头置换术.
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两种不同方法治疗不稳定型粗隆间骨折的早期疗效比较
、术中出血量少、并发症少、疗效好,是治疗不稳定型粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适应于骨质疏松性老年不稳定型粗隆间骨折.
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应用双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察
目的：探讨分析应用双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2012年2月～2013年2月间我院收治的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（38例）和观察组（42例），为对照组患者实施髋关节置换术，为观察组患者实施双极股骨头置换术，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的手术时间为（105.6±29.3）min，对照组患者的手术时间为（151.5±33.6） min，观察组患者的手术时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的术中出血量为（625.5±81.3）ml，对照组患者的术中出血量为（925.6±105.1）ml，观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。手术1年后，观察组患者的生活质量评分为（85.2±9.1）分，对照组患者的生活质量评分为（70.6±8.3）分，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。手术1年后，观察组患者的Harris评分为（84.6±4.6）分，对照组患者的Harris评分为（73.6±5.1）分，观察组患者的Harris评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对两组患者进行远期随访，在观察组42例患者中，发生骨不连的患者有1例，并发症的发生率为2.08%；在对照组38例患者中，发生股骨头缺血坏死的患者有1例，发生髋关节后脱位的患者有1例，发生骨不连的患者有2例，并发症的发生率为10.53%。观察组患者术后远期并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效显著，且远期疗效十分理想，值得在临床上推广应用。
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用四种不同术式治疗老年人股骨颈骨折的疗效观察
目的:比较四种不同手术方法对老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾研究我院2000年1月至2010年6月55岁以上的老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用空心加压内固定术治疗30例,单极股骨头置换术治疗33例,双极股骨头置换术治疗36例,人工全髋关节置换术治疗42例.结果:空心加压内固定组术中出血量、术后引流量和输血量明显少于单极股骨头置换组、双极股骨头置换组和全髋关节置换组.手术时间也明显短于其他三组,而与全髋关节置换组一样,住院时间和下地活动时间明显长于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).而空心加压内固定组与单极股骨头置换组、双极股骨头置换组和全髋关节置换组两两比较,均无显著性差异(P＞0.05).优良率结果:分割X2检验结果显示,内空心加压内固定组优良率均低于单极股骨头置换组、双极股骨头置换组和全髋关节置换组,比较有显著性差异(P＜0.05).结论:如果患者年龄相对较低,活动量大,经济条件允许,应首选全髋关节置换术;如年龄相对高,活动量减少,经济条件较差,应用双极股骨头置换治疗股骨颈骨折也不失为一种良好的选择.
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双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆粉碎性骨折
目的 研究并探讨双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效.方法 于2012年6月~2015年6月,选取100例高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组给予动力髋螺钉髓外固定术治疗,观察组给予双极股骨头置换术治疗.结果 观察组的优良率为80%,明显高于对照组的58%(P<0.05).观察组与对照组的手术时间无明显差异(P>0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显减少(P<0.05),Harris髋关节功能评分明显更高(P<0.05),骨折愈合时间明显更短(P<0.05).观察组的并发症发生率为2%,明显低于对照组的14%(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者的临床治疗中,实施双极股骨头置换术具有显著的临床治疗效果.
关键词： 高龄 股骨粗隆粉碎性骨折 双极股骨头置换术 动力髋螺钉髓外固定术 -
双极股骨头置换治疗高龄移位股骨颈骨折
股骨颈骨折是高龄患者致残致死的主要骨科疾病之一.由于骨骼骨质疏松,轻微外伤就能引起.目前对于GardenⅢ、Ⅳ型移位性股骨颈骨折治疗还有争议.由于该类患者各系统脏器功能衰退以及并发内外科疾病,具有可选择不同手术方式、围手术期治疗复杂、术后并发症高等特点.针对高龄患者生理病理特点,笔者选择近年来双极人工股骨头置换治疗高龄移位性股骨颈骨折,现将其经验同顾性总结如下.
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全髋关节置换和人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的效果观察
目的 研究全髋关节置换和人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果.方法 此次研究所选择的基本对象为2017年4月～2018年3月来我院治疗股骨颈骨折的病患,共有82例,将病患以不同的治疗方式分为A组与B组,A组病患采用全髋关节置换术进行治疗,B组病患采用人工双极股骨头置换术进行治疗,比较两组病患的治疗情况.结果 对比两组病患的手术疗效评分情况,A组病患的优良评分率比B组高,A组优良率为87.80％,B组优良率为73.17％,差异显著,统计学有对比价值P<0.05.结论 全髋关节置换和人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者均有一定的疗效,其中全髋关节置换对于高龄病患来说可以更好的提升治疗效果,具有临床推广价值.
关键词： 双极股骨头置换术 人工双极股骨头置换术 高龄患者 股骨颈骨折
