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大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及免疫功能的影响
目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎( SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响.方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例. 2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周.观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE－Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率.比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D－乳酸、白细胞介素－6(IL－6)、白细胞介素－8(IL－8)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果:治疗后观察组APACHE－Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D－乳酸明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血清IL－6、IL－8及TNF－α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P＜0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用.
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针刺配合中药治疗阳明腑实证30例
阳明腑实证是由"胃家实"所形成的一种病证,临床上以腹满硬痛、腹胀或绕脐疼痛、大便秘结或大便不通或热结旁流、苔黄燥或起毛刺,脉沉实或迟等为主症.几年来,笔者采用针刺配合中药治疗30例阳明腑实证患者,取得较好疗效,现总结如下:
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改良大黄承气汤灌肠治疗重型意识障碍的临床研究
目的：评价改良大黄承气汤灌肠治疗重型意识障碍患者的效果。方法将重型意识障碍患者300例随机分为对照组及观察组，每组各150例，对照组给予生理盐水灌肠，观察组采用改良大黄承气汤灌肠，比较2组治疗前后白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU ）、淋巴细胞（LYM ）及 C‐反应蛋白（CRP）水平，以及意识障碍持续时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS ）及住院时间的差异。结果治疗后，2组WBC、NEU 、LYM 及CRP均有不同程度下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组WBC、NEU 、LYM 及CRP均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的意识障碍持续时间及住院时间显著缩短GCS评分显著升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论改良大黄承气汤灌肠治疗重型意识障碍有效。
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大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果分析
目的 观察大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果.方法 58例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各29例.对照组给予常规治疗联合乌司他丁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用大黄承气汤治疗.结果 研究组临床治疗有效率96.55％显著高于对照组的75.86％(P＜ 0.05).研究组临床体征改善情况、白细胞计数、血尿淀粉酶恢复时间均优于对照组(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率6.90％、死亡率3.45％显著低于对照组的24.14％、17.24％(均P＜0.05).结论 大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果显著.
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大黄承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效和对患者免疫功能的影响
目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响.方法:选择2015年1月～2017年1月住院且符合标准的患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例.两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁及大黄承气汤,对照组加用鸟司他丁及生理盐水,观察两组患者临床症状,APACHEⅡ评分,CD4+T及CDs+T淋巴细胞水平,以及血清IgG、IgA、IgM水平变化.结果入院时,两组患者APACHEⅡ评分相似,差异无显著性(P＞0.05),但治疗7天、14天时,观察组患者APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两纽患者14天内外周血CD4+T淋巴细胞亚群比匕例均升高,CD8+T淋巴细胞亚群比 例均降低,CD4+/CD8+比值增加,但是观察组患者改善幅度更显著,差异具有显著性(P＜0.05).治疗7天,两组患者血清IgG、IgA、IgM水平均低于入院时,治疗14天,观察组血清IgG、IgA、IgM明显回升并高于入院时,而对照组仍低于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率96.00％,高于对照组的76.00％,差异有显著性(P＜0.05).结论大黄承气汤联合鸟司他丁治疗SAP,能充分发挥二者的协同优势,临床疗效优于单独应用鸟司他丁,能快速缓解患者的临床症状,提高机体免疫力.
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大黄承气汤加减灌肠对于内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用
目的 观察大黄承气汤加减灌肠对于内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用.方法 施行ERCP患者共276例随机分为2组.预防组于ERCP术后半小时开始即予柴芍承气汤灌肠;对照组术前、术后不用使用预防药物.结果 预防组3例PEP(2.17%)发生,对照组PEP发生11例(7.97%) (P<0.05).比较术后12、24小时2组患者体内淀粉酶、CRP浓度差异,P<0.05,有统计学意义.结论大黄承气汤加减治疗术后胰腺炎,可以显著减少术后并发胰腺炎几率,为临床预防ERCP术后并发症提供了中药治疗新基础.
