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益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白的影响
目的:探讨益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广州市中医院心血管科收治的高血压合并颈动脉斑块形成患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予苯磺酸氨氯地平和(或)厄贝沙坦控制血压,用阿托伐他汀钙调节血脂;观察组则在对照组控制血压方案上,给予益气化痰方治疗. 2组连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状和血压情况,采用中医证候评分进行总体评价.颈动脉彩色多普勒检查2组患者治疗前后颈动脉内膜－中层厚度.检测2组患者治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及OPN.检测2组患者治疗前后血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶水平.结果:观察组患者总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率则为70.96%(22／31),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉内膜－中层厚度明显小于对照组,(1.17 ±0.28)mm比(1.43 ±0.26)mm,差异有统计学意义( P＜0.05).观察组治疗后斑块面积亦明显小于对照组,(3.12 ± 0.73)cm2比(3.94 ±0.96)cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清TC(4.29 ±1.52)mmol／L比(5.37 ± 0.87)mmol／L、TG(1.74 ±0.43)比(2.65 ±0.68)mmol／L与LDL(1.65 ±0.89)mmol／L比(2.87 ±1.12)mmol／L均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗后血清HDL(1.94 ±0.41)mmol／L比(1.23 ±0.38)mmol／L水平则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后2组外周血OPN水平均较治疗前有所下调,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:益气化痰方能够显著改善高血压合并颈动脉斑块形成患者的临床证候,不仅能够抑制颈动脉内膜－中层增厚,且能通过减少TC、TG、LDL及OPN的水平和提高HDL水平,从而起到抑制脂质斑块形成及保护颈动脉器官损伤的作用.
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热敏灸对急性膝关节痛患者血清中骨桥蛋白、基质金属蛋白酶-3的影响
目的:观察热敏灸治疗急性膝关节痛患者的疗效,并检测血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量变化,初步探讨其作用机制.方法:将144例急性膝关节痛患者随机分为热敏灸组、电针组及药物组.热敏灸组取热敏穴膝痛点、委中行悬灸治疗,每天1次,每次每穴40 min,共治疗15 d;电针组取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘穴,行电针治疗,每天1次,每次30 min,共治疗15 d;药物组采用口服三七通舒胶囊,每天3次,每次1粒,共服用15d.采用酶联免疫吸附法检测3组治疗前后血清OPN、MMP-3含量,并评价各组的治疗效果.结果:热敏灸组、电针组在治疗后血清OPN较治疗前明显降低(P＜0.01),热敏灸组、电针组血清OPN显著低于药物组(P＜0.05);热敏灸组治疗后血清MMP-3较治疗前明显降低(P＜0.01),热敏灸组血清MMP-3显著低于电针组和药物组(P＜0.05).热敏灸组总体优良率为84.0％(42/50),电针组为72.0％(36/50),药物组为61.4％(27/44),热敏灸组、电针组优于药物组(P＜0.05).结论:热敏灸治疗急性膝关节痛疗效肯定,其机制可能与降低血清中OPN、MMP-3水平,从而抑制软骨降解相关.
关键词： 穴位热敏灸 急性膝关节痛 血清骨桥蛋白 血清基质金属蛋白酶-3 -
儿童哮喘患者血清骨桥蛋白及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的临床意义
目的：：通过对儿童哮喘患者及正常对照儿童血清中骨桥蛋白(OPN)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的检测,探讨OPN 及 ECP 浓度与儿童哮喘严重程度的关系,以及哮喘患儿组血清 OPN 与 ECP 的关系。方法：100例哮喘急性发作期患儿与40例对照组儿童均于入院当日抽取血液检测 OPN 及 ECP 值。结果：(1)两组血清 OPN 及 ECP 水平比较：哮喘急性发作组血清 OPN 及ECP 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)；(2)哮喘急性发作程度与 OPN 及 ECP 的关系：哮喘急性发作组轻、中、重度患儿血清 OPN 水平与严重程度无相关性(r =0.044),ECP 水平与严重程度有相关性(r =0.401),且呈显著相关(P <0.001)；(3)哮喘急性发作组血清 OPN 与 ECP 水平相关性比较：哮喘患儿血清中 OPN 与 ECP 水平有相关性(r =0.669),且呈显著相关(P <0.001)。结论：OPN 是一种细胞外基质蛋白,具有广泛的免疫调节作用,包括调节 IgE 反应,炎症细胞迁移等。ECP 是一种强碱性的细胞毒性糖蛋白,当嗜酸性粒细胞被激活时释放出颗粒,促组胺释放,引起支气管粘膜损伤。OPN 及 ECP 在哮喘儿童中血清水平明显增高,研究它们的水平对帮助诊断儿童哮喘,治疗及预后的判断具有指导作用。
关键词： 血清骨桥蛋白 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 儿童 哮喘
