首页 > 文献资料
-
多普勒超声和心导管测量阵发性心房颤动患者左心房压力的研究
目的：探讨多普勒超声能否有效地预测阵发性心房颤动（PAF）患者的左心房压力（LAP）。方法选择PAF患者31例，导管射频消融术前1 d行经胸及经食管彩色多普勒超声检查，测左心房内径、LVEF、舒张期肺静脉血流衰减时间（DTD ）、收缩期肺静脉血流衰减时间（STD ）等相关参数；术中通过心导管测量LAP。对多普勒超声参数与LAP进行相关性分析。结果31例患者LAP（14．45±7．60）mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）、DTD （176．97±56.74）ms、STD （193．97±55．17）ms。DTD 和STD 与LAP呈负相关（r＝-0．63，r＝-0．81，P＝0．00）。结论DTD 和STD 可能是简便、可靠、无创性预测PAF患者LAP的理想指标。
-
正常人群左心房容积指数与二尖瓣舒张早期血流峰值和组织多普勒舒张早期峰值比值的研究
目的 评价超声心动图指标左心房容积(left atrial volume,LAV)指数(LAVI)与反映左心室充盈压的二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)比值在正常人群中的分布及关系.方法 随机调查正常人群650例.按年龄分为7组,24～30岁组34例,31～40岁组59例,41～50岁组107例,51～60岁组172例,61～70岁组131例,71～80岁组128例,81～90岁组19例.用二维超声及组织多普勒的方法检测左心室舒张功能指标E与左心室二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)的比值、Em、E/Em、LAV、LAVI,观察上述指标在不同年龄组的变化.结果 各组随年龄增长,LAV、LAVI、E/Em呈增高趋势,而E/A、Em呈降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).整体人群LAVI与E/Em呈正相关(r=0.212,P＜0.01).81～90岁组LAVI和LAV与E/Em呈正相关(r=0.682,P＜0.01；r=0.560,P＜0.05).结论 正常人群LAV、LAVI、E/Em随年龄增长呈增高趋势,E/A、Em随年龄增长呈降低趋势.年龄≥81岁人群应用LAVI与E/Em相结合评价左心室舒张功能意义更大.
-
生理性起搏的临床进展
生理性起搏(plhysiological pacing)是指能够保持房室同步功能或能够按机体需要而改变起搏频率的一种先进的、接近生理功能的起搏方式.几十年的研究实践中,生理性起搏的进展经历了3个阶段:(1)房室同步起搏;(2)变时性起搏;(3)心室同步起搏.
-
彩色M型超声及组织多普勒成像对长期持续性心房颤动患者的治疗评估
目的 联合应用多项超声心动图指标观察长期持续性心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术或药物控制心室率治疗的心功能变化,并对不同治疗方法进行评价.方法 选取接受导管射频消融治疗长期持续性房颤患者20例(射频消融组)及接受药物控制心室率治疗长期持续性房颤患者25例(药物控制组).于治疗前采集房颤患者二尖瓣血流彩色M型图像、组织多普勒运动曲线及左心房应变曲线,测定舒张早期左心室内血流传播速度(VP)、舒张早期二尖瓣环运动峰值速度(Em)、收缩期侧壁运动峰值速度(Vs)及左心房应变峰值速度等指标,所有患者随访6个月,重复检测上述指标.结果 与治疗前比较,2组术后6个月VP、Em、Vs及左心房应变峰值速度明显升高(P<0.05,P<0.01).与药物控制组比较,射频消融组各指标差值△VP、△Em、△Vs及△左心房应变峰值速度升高更明显(P<0.05,P<0.01).结论 应用导管射频消融及单纯药物控制心室率治疗长期持续性房颤均能提高患者的左心室收缩、舒张功能及左心房功能,但前者改善更为明显.
-
三维电解剖标测指导下经导管射频消融治疗心房颤动的初步体会
目的 探讨在三维电解剖标测系统(CARTO)指导下经导管射频消融治疗心房颤动(房颤)的安全性和有效性.方法 将接受治疗的30例患者(阵发性房颤28例,持续性房颤2例)利用CARTO进行左心房重建后,对阵发性房颤患者行环绕同侧肺静脉的线性消融,射频消融终点为房颤终止且不能诱发;对持续性房颤患者进行左心房和冠状静脉窦的重建,标测射频消融复杂心房碎裂电位区,至房颤终止或行直流电转复.并检测其中16例阵发性房颤患者术后心脏生化标记物动态变化.结果 28例阵发性房颤均达到射频消融终点,2例持续性房颤患者中,1例在射频消融中转为窭性心律,1例行直流电转复.术后随访2～14(5.6±3.5)个月,25例患者无房颤复发,单次手术成功率83.3%.16例患者术后第1天肌钙蛋白T由术前的(0.01士0.00)μg/L升至(2.20±0.99)μg/L(P<0.01).结论 在CARTO指导下射频消融治疗房颤安全有效,但肌钙蛋白T明显增高.
-
左心房三维结构对老年心房颤动导管射频消融术后影响的研究
目的 探讨左心房三维结构与心房颤动(房颤)类型以及导管射频消融术后房颤复发的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取接受房颤导管射频消融治疗的115例患者,分为阵发性房颤组75例、持续性房颤组25例和长期持续性房颤组15例;另选择同期入院的无房颤患者25例作为对照组.术前采用64层螺旋CT扫描,测量左心房容积(LAV)和左心房前容积(LA-Ant)/LAV比值,并进行术后随访.结果 与对照组比较,阵发性房颤组LAV、左心耳、LA-Ant、左心房后容积(LA-post)和LA-Ant/LAV比值明显升高(P<0.05);与阵发性房颤组比较,持续性房颤组LAV、LA-Ant、LA-post明显升高(P<0.05);多变量分析显示,LAV(OR=0.965,95%CI:0.937~0.983,P=0.014)和LA-Ant/LAV比值(OR=0.885,95%CI:0.821~0.989,P=0.013)为房颤复发的预测指标.结论 老年性房颤患者,LAV和左心房的不对称是房颤导管射频消融术后复发的预测因素.阵发性房颤、持续性房颤和长期持续性房颤具有左心房逐渐不规则扩张的趋势.
-
比索洛尔对持续性非瓣膜性心房颤动患者心房结构重构的影响
目的 观察比索洛尔对持续性非瓣膜性心房颤动患者心房结构重构及C反应蛋白(CRP)的影响,并探讨其可能关系.方法 将85例持续性非瓣膜性心房颤动患者,分为比索洛尔组(48例)和地高辛组(37例),随访观察(9.8±1.3)个月,治疗前后检测CRP和超声心动图观察左心房结构变化.结果 比索洛尔组治疗后左心房内径(41.8±4.2)mm vs(39.7±5.3)mm,CRP 3.9 mg/L vs 3.5 mg/L,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而地高辛组治疗前后左心房内径(41.8±4.6)mm vs(42.3±5.2)mm,CRP 3.8 mg/L vs 3.5 mg/L,差异无统计学意义(P>0.05).比索洛尔组的左心房内径和CRP下降幅度与地高辛组比较,差异有统计学意义(P<0.01).相关分析显示,左心房内径变化与CRP变化呈显著正相关(r=0.218,P=0.045).结论 比索洛尔可改善持续性非瓣膜性心房颤动患者的心房结构重构,并减轻炎性反应.
-
老年心房颤动患者左心房内径及其电活动变化的临床研究
目的 探讨老年心房颤动(房颤)患者左心房内径、电活动变化及其意义.方法 142例老年非瓣膜性房颤患者(房颤组)进行彩色多普勒超声心动图仪及三导心电图仪检查,测定左心房内径(LAD)、左心室舒张期末内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室射血分数(LVEF)及房颤的检出.采用食管调搏的方法测定左心房电生理特性,以400 ms起搏周长(PCL)对左心房进行S1S2扫描,测定基础状态左心房有效不应期(LAERP);以3种不同起搏周长(400、500、600 ms)对左心房进行S1S2扫描,观察LAERP频率适应性.150例健康体检者为正常对照组.结果 房颤组患者LAD较正常对照组显著增加,其中左心房扩大(LAD＞32 mm)者占95.07%,且持续性房颤患者LAD较阵发性房颤患者显著增加.左心室肥厚患者LAD较无左心室肥厚患者显著扩大,左心房扩大与心功能降低有关,其中左心房显著扩大者(LAD≥40 mm)其LVEF、每搏输出量下降明显.房颤组患者LAERP较正常对照组显著缩短,LAERP频率适应性较正常对照组减退.结论 LAD扩大及其电重构与房颤发生密切相关,LAD扩大与左心室肥厚及心功能减退有关.
-
老年高血压并存心房颤动患者左心房内径和血栓前状态研究
目的 探讨老年高血压并存心房颤动(房颤)患者左心房内径(LAD)的变化及其与血栓前状态各指标的相关性. 方法 高血压患者105例,其中65例并存房颤(房颤组),40例无房颤(非房颤组),30例健康体检无高血压和房颤为对照组.用M型心脏超声测定LAD,同时检测其纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、血浆假性血友病因子(wvF)及红细胞压积(HCT),并进行比较.再将房颤患者分为阵发性房颤组和持续性房颤组,比较其LAD、Fg、D-Dimer、vwF、HCT.然后以LAD为因变量,Fg、D-Dimer、vwF、HCT为白变量,进行直线相关分析. 结果 房颤组与对照组和非房颤组比较,LAD为(43.56±6.72)mm与(31.63±4.32)mm和(36.28±5.83)mm(均P＜0.05),Fg为(4.24±0.59)g/L与(2.80±0.46)g/L和(3.09±0.49) g/L(均P＜0.05),D-Dimer为(0.43+0.13) mg/L与(0.18±0.08) mg/L和(0.28±0.10) mg/L(均P＜0.05)；房颤组vwF、HCT分别为(290.44±29.02)％、0.46±0.07,与对照组(84.15±20.26)％、0.34±0.03比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).非房颤组与对照组比较,LAD、D-Dimer差异有统计学意义(P＜0.05).持续房颤组与阵发房颤组比较,LAD、Fg、D-Dimer、vwF、HCT差异有统计学意义(均P＜0.05),LAD与Fg(r=0.683)、D-Dimer(r=0.735)、vwF(r=0.763)、HCT(r=0.759)呈正相关(均P＜0.01). 结论 LAD增大为房颤发生的危险因素,房颤患者存在血栓前状态,且LAD越大,血栓风险越大.
-
高血压与年龄增长叠加对左心房大小与功能的影响
目的 评价高血压与年龄增长叠加对左心房大小与功能的影响.方法 使用738例社区心血管疾病高危人群横断面资料,按年龄分组(41～ 59岁、60 ～ 69岁、≥70岁)并划分高血压与非高血压亚组.测量左心房容积指数,并使用二维斑点追踪超声心动图技术测量舒张晚期(心房收缩期)左心房应变(Sa)、舒张早期应变(Se)、总应变(Stot=Sa+Se),及舒张晚期应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe),比较各组上述指标.结果 左心房容积指数非高血压组各年龄段差异无统计学意义,高血压组随年龄增长而增大;左心房通道功能指标(Se、SRe)两组均随年龄增长降低,但各年龄组高血压组均显著低于非高血压组,测值在41～59岁高血压组与60 ～ 69岁非高血压组接近[Se:(11.0±4.4)％比(11.6±4.7)％,SRe:(1.0±0.4)s-1比(1.0±0.3)s-1]、高血压60 ～ 69岁组与非高血压≥70岁组接近[Se:(10.1±4.0)％比(9.5±5.4)％,SRe:(0.9 ±0.3)s-1比(0.8±0.4)s-].左心房储存功能指标(Stot、SRs)、收缩功能指标(Sa、SRa)高血压组随年龄增长而降低,非高血压组无显著变化.结论 单纯年龄增长不导致左心房扩大,高血压与年龄增长叠加造成左心房扩大.高血压加速年龄增长所致左心房时相功能障碍.
-
左心房大小对磁导航指导下心房颤动射频消融的影响
目的 探讨左心房大小对磁导航(RMN)指导下心房颤动(房颤)消融的影响.方法 2016年8月至2017年8月43例在南京医科大学附属无锡市人民医院接受RMN指导下的房颤射频消融治疗的患者.按照左心房内径大小分为A组(＜40 mm,16例)和B组(≥40mm,27例).对比两组手术时间、术中射线应用、手术成功与术后复发等情况.结果 与B组相比,A组患者阵发性房颤比例高(15/16对13/27,P=0.002)、左心室射血分数高[63.9％±4.2％对61.1％±3.6％,P=0.026)],Carto 3系统建立的左心房模型容积小[(91.8±15.7) ml对(119.6±31.8)ml,P=0.002];A组消融治疗过程中,从建模至消融结束X线曝光时间[(77.3±115.9)s对(9.6±16.5)s,P＜0.001]和剂量[(2.6±3.6) gycm2对(1.0±2.5)gycm2,P=0.0038]明显增加,且需要多次调整鞘管位置才能完成消融,但手术过程总时间两组差异无统计学意义,两组均无严重并发症发生.两组术中肺静脉隔离成功率差异无统计学意义,但随访发现,与B组相比,A组复发率低,维持窦性心律患者比例高(93.8％对66.7％,P=0.04).结论 RMN指导下的房颤消融手术安全、有效,但对左心房内径较小患者会增加手术操作难度,从而使X线曝光时间和剂量增加.
-
经导管线性消融术对左心房功能影响的研究
目的 评价左心房线性消融术对心房颤动(房颤)患者左心房功能的影响.方法 选择30例Carto系统标测指导下行左心房线性消融术的阵发性房颤患者,应用超声心动图测定其消融术前1～3 d、术后3个月静息时窦性心律下左心房容积指标、二尖瓣口A波速度峰值(VA)及左心房射血力,分析消融术前后左心房功能的变化.结果 消融术后反应左心房辅泵功能的指标左心房射血力、VA、左心房主动排空容积、左心房主动排空分数、左心房总排空分数显著下降,反应左心房管道功能的左心房管道容积增加,反应左心房储存功能的指标左心房总排空容积、左心房大容积无明显变化.结论 Carto系统标测下左心房线性消融术后左心房辅泵功能下降,管道功能增强,而储存功能无显著改变.
-
双源CT与三维超声心动图对左心房容积及功能评估的比较
目的 探讨双源CT(DSCT)对心动周期中不同时相左心房容积和功能的评估价值,并与实时三维超声心动图(RT-3DE)的检查结果进行比较.方法 选择2008年6-12月在北京安贞医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者50例,男26例,女24例,年龄58±16岁,所有患者均为窦性心律,在同一天完成DSCT和RT-3DE检查,获得左心房、左心室的DSCT容积数据和RT-3DE容积数据,然后分别采用Circulation和Q-LAB心功能分析软件进行数据后处理,获得左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房开始收缩时的容积(LAVp)并计算左心房功能指标,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房存储功能(LARV)、左心房被动收缩功能(LAPV)、左心房主动收缩功能(LAAV)和左心房管道功能(LACV).所有的左心房容积和功能指标都经体表面积校正.DSCT和RT-3DE所得的左心房容积和功能指标的一致性分析采用配对t检验.操作者间的变异性采用Bland-Altman分析和相关性分析.结果 通过两种方法获得的体表面积校正的左心房容积和功能结果无显著性差异(P>0.05).与采用RT-3DE相比,DSCT得出的左心房容积和功能指标测量值的变异较低.结论 DSCT在评估冠状动脉的同时可以较准确地测定左房容积和功能.
-
关键词：
-
双源CT与3.0T MRI比较评估不同时相的左心房容积和功能
目的 与3.0 T MRI比较,探讨双源CT(DSCT)评估心动周期中不同时相左心房容积和功能的能力.方法 回顾性分析行冠状动脉CTA检查的49例患者,同一天完成DSCT和MR检查,并获得DSCT容积数据及左心房垂直长轴和左心室短轴快速稳态平衡进动序列(FIESTA)电影图像.分析左心房不同时相容积并计算左心房功能指标,所有的左心房功能指标都经体表面积校正.通过线性相关和Bland-Altman分析评估DSCT和MR电影(CMR)两种检查方法间的相关性和一致性.结果 DSCT与CMR测量的体表面积校正参数分别为:大左心房容积(LAVmax):(47.4±11.1)和(46.2±9.7)ml/m2；小左心房容积(LAVmin):(22.2±6.9)和(21.3±5.8) ml/m2；P波对应的左心房容积(LAVp):(34.8±8.8)和(33.6±7.8) ml/m2；左心房存储容积(LARV):(24.0±5.7)和(21.5±5.0) ml/m2；左心房被动收缩容积(LAPV):(11.6±3.9)和(10.9±3.9)ml/m2；左心房主动收缩容积(LAAV):(12.4±3.9)和(10.7±3.6) ml/m2；左心房管道容积(LACV):(22.6±8.4)和(21.0±6.4)ml/m2；左心房射血分数(LAEF):(52.8±7.4)％和(54.5±6.3)％；DSCT与CMR测值之间的相关性分别为:0.89、0.90、0.90、0.80、0.82、0.80、0.76和0.78(P值均＜0.01).但DSCT高估了校正后的LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、LAPV、LAAV和LACV,其高估的偏差分别为1.2、0.9、1.1、0.3、0.1、0.2和0.4 ml/m2.与CMR相比,DSCT稍微低估了LAEF约0.6％.对左心房功能指标的测量,DSCT操作者间的差异低于CMR操作者间的差异(P＜0.05).结论 DSCT对心动周期内不同时相左心房的容积和功能的评估较准确、重复性较强,可为临床提供冠状动脉以外的信息.
-
64层螺旋CT与1.5 T MRI在慢性阻塞性肺病患者右心功能测定中的临床应用
分别与第1秒用力呼气容积有很好的相关性(rRVEF=0.781,rMM=-0.824).结论 重度COPD患者有严重右心功能损伤,与MRI结果比较,MSCT心功能检查可以正确定量评价右心室容积和功能.
-
类风湿关节炎患者心房功能及房内、房间同步性的超声研究
目的 应用超声心动图技术评估类风湿关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)的心房功能及房内、房间同步性.方法 研究对象包括44例无明确心血管疾病的RA患者[(34例女性),年龄(52.8±13.5)岁;30例健康成年人作为对照组(25例女性),年龄(50.5±9.9)岁].应用超声心动图技术评估心房功能,对比分析两组间心房容积、房壁运动峰值速度、电-机械收缩时间及房内、房间电-机械收缩功能差异.结果 RA组左房侧壁、后壁、前壁及右房侧壁运动峰值速度较对照组减低(P＜0.05).RA组左房侧壁与后间壁、左房前间壁与后壁电机械收缩时间差延长(P＜0.05).结论 本研究提示无明确心血管疾病的RA患者仍存在一定的心房功能障碍及房壁运动不同步;采用组织多普勒技术测量心房游离壁运动峰值速度对于早期发现心房泵功能减低具有较高敏感性.
-
双腔起搏器植入后不同右心室心尖部起搏比例对心脏结构功能的远期影响
目的:评价双腔起搏器植入后不同右心室心尖部起搏比例对心脏结构和功能的远期影响.方法:入选北京大学第三医院心内科植入双腔起搏器且心室电极置于右心室心尖部的患者,随访并记录末次超声心动图和起搏器程控结果,剔除起搏比例10％ ～ 40％的患者.结果:共入选83例患者,随访(38±23)个月.术后中、重度二尖瓣返流(mitral valve regurgitation,MR)和三尖瓣返流(tricuspid valve regurgitation,TR)的发生率均高于术前(6.2％ vs.2.6％,11.1％ vs.4.9％,均P＜0.01).术后中、重度TR患者9例,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pres-sure,PASP)高于无或轻度三尖瓣返流患者[(49.6±10.5) mmHg vs.(33.8±12.0) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa,P＜0.01],二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣外侧环舒张早期速度比值(E/Em)大于其他患者(11±5vs.9±3,P＜0.05).心室起搏比例＜10％的患者52例(A组),心室起搏比例＞40％的患者31例(B组),术后两组中、重度MR和TR的发生率均高于术前.B组术后右心房较术前增大[(17.7±4.0) cm2vs.(15.6±3.2) cm2,P＜0.05],右心室较术前增大[(21.5±4.4) mmvs.(19.9±3.4) mm,P＜0.05],PASP≥50 mmHg的发生率高于术前(9.7％vs.3.2％,P＜0.05).术后B组左心房、右心房面积均大于A组[(21.8±5.5) cm2vs.(20.2±4.6) cm2,(17.7±4.0) cm2vs.(16.1±3.8) cm2,均P＜0.05],左心室射血分数低于A组(68％±6％ vs.70％±6％,P＜0.05).结论:双腔起搏器植入后过多右心室心尖部起搏远期可导致左心房、右心房和右心室增大,肺动脉高压以及左心室射血分数减低.
-
斑点追踪技术评价高血压患者左心房时相功能变化
目的:评价高血压患者左心房时相功能变化及其与左心室舒张功能的关系.方法:使用738例社区人群(无高血压者149例设为对照组;高血压组589例,进一步分为左心室舒张功能正常、轻度异常、中/重度异常亚组)横断面调查资料,采用二维斑点追踪超声心动图技术测量左心房的舒张晚期(即心房收缩期)应变(Sa)、舒张早期应变(Se)、总应变(Stot=Sa+Se),及舒张晚期(即心房收缩期)应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe).比较高血压组与对照组、高血压各舒张功能级别亚组应变与应变率指标.结果:与对照组比较,高血压组左心房储存[Stot:22.7％±5.9％ vs.21.0％±5.8％,P=0.002;SRs:(1.1±0.3)/svs.(1.0±0.3)/s,P=0.033]、通道功能[Se:11.1％±4.8％ vs.9.6％±4.2％,P=0.001;SRe:(1.0±0.4)/svs.(0.9±0.3)/s,P＜0.001]参数显著减低,而收缩功能指标(Sa、SRa)差异无统计学意义.高血压组左心室舒张功能障碍越严重,Stot 与SRs、Se与SRe测值越小,而Sa与SRa在轻度舒张功能障碍时维持,中/重度障碍时减小.结论:高血压患者左心房储存与通道功能受损,而收缩功能总体维持;随左心室舒张功能障碍进展,左心房储存与通道功能进行性变差,而收缩功能在轻度舒张功能障碍时维持,中/重度障碍时变差.
-
外科微创手术治疗心房颤动对左心房功能的影响
目的 通过检测阵发性心房颤动(以下简称房颤)患者行外科微创手术治疗前后左心房功能的变化,探讨该手术对左心房功能的影响.方法 选择2012年10月至2014年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病房行外科微创手术(胸腔镜辅助射频消融、左心耳切除及Marshall韧带离断)治疗的阵发性房颤患者52例,分别于术前(窦性心律时)、术后7d及术后3个月,应用实时经胸三维超声心动图测量左心房功能,进行统计学分析.结果 1)消融术后6例患者房颤复发,余46例完成研究,手术转窦率为88.5％(46/52).无手术相关严重合并症发生,术后3个月所有患者均未发生栓塞事件.左心耳切除成功率为77％(40/52,左心耳残端＜1cm).2)患者术后7d及术后3个月左心房大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)较术前逐渐减小,差异有统计学意义(P＜0.001);左心房小容积(left atrial minimum volume,LAVmin)术后3个月较术前、术后7d均减小,差异有统计学意义(P＜0.001);左心房总排空分数(left atrial emptying fraction,LAEF)术后7d较术前、术后3个月低,差异有统计学意义(P ＜0.001),术前、术后3个月差异无统计学意义(P=0.235);左心房被动排空分数(left atrialpassive ejection fraction,LAPEF)术后7d、术后3个月较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.05);左心房主动排空分数(left atrial active ejection fraction,LAAEF)术后3个月较术前、术后7d增强,术后7d较术前减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).A峰流速术后3个月较术后7d增强,差异有统计学意义(P＜0.001),术后3个月与术前差异无统计学意义(P =0.497).结论 1)外科微创手术是治疗阵发性房颤安全、有效的方法,能有效的恢复患者的窦性心律、预防栓塞事件的发生.2)外科微创手术治疗阵发性房颤有利于左心房逆重塑及功能增强,其远期影响有待进一步随访研究.
