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双源CT与三维超声心动图对左心房容积及功能评估的比较
目的 探讨双源CT(DSCT)对心动周期中不同时相左心房容积和功能的评估价值,并与实时三维超声心动图(RT-3DE)的检查结果进行比较.方法 选择2008年6-12月在北京安贞医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者50例,男26例,女24例,年龄58±16岁,所有患者均为窦性心律,在同一天完成DSCT和RT-3DE检查,获得左心房、左心室的DSCT容积数据和RT-3DE容积数据,然后分别采用Circulation和Q-LAB心功能分析软件进行数据后处理,获得左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房开始收缩时的容积(LAVp)并计算左心房功能指标,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房存储功能(LARV)、左心房被动收缩功能(LAPV)、左心房主动收缩功能(LAAV)和左心房管道功能(LACV).所有的左心房容积和功能指标都经体表面积校正.DSCT和RT-3DE所得的左心房容积和功能指标的一致性分析采用配对t检验.操作者间的变异性采用Bland-Altman分析和相关性分析.结果 通过两种方法获得的体表面积校正的左心房容积和功能结果无显著性差异(P>0.05).与采用RT-3DE相比,DSCT得出的左心房容积和功能指标测量值的变异较低.结论 DSCT在评估冠状动脉的同时可以较准确地测定左房容积和功能.
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二维超声心动图在预测新生儿有血流动力学意义的动脉导管未闭的诊断价值
目的:探讨预测新生儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamic significant of patent ductusarteriosus,hsPDA)的有效二维超声心动图(2-Dimensional echocardiography,2DE)参数指标,为临床干预与否提供指导意义.方法:分析120例于2015年9月-2017年12月期间小于28天的新生儿在我科首次超声心动图检查的参数指标,包括左房客积(left atrial volume,LAV)、右房容积(right atrial volume,RAV)及两者比值(LAV/RAV)、左房前后径与主动脉内径的比值(left atrium to aortic dimension ratio,LA/AO),以及以新生儿体表面积标准化后的心房客积NLAV、NRAV.120例中40例为无PDA的新生儿为正常组,80例为无合并其他复杂先天性心脏病的PDA患儿,并对所有PDA患儿进行随访观察至1周岁.1周岁后PDA患儿中动脉导管仍未关闭者为hsPDA组,动脉导管已关闭者为对照组,对两组患儿进行组间对比.结果:2DE对PDA的直接检出率为68.7％ (55/80).80例PDA患儿至1周岁时PDA关闭率为45％(36/80).正常组LAV、RAV与婴儿的体表面积有良好的线性相关(r=0.953,r=0.875).hsPDA组的NLAV及LAV/RAV与对照组相比均有显著差异(p＜0.01,p＜0.05),而NRAV及LA/AO在两组间无显著差异(p＞0.05,p＞0.05).NLAV、LAV/RAV、LA/AO、NRAV的ROC曲线下面积分别为0.868、0.853、0.534、0.584,提示NLAV、LAV/RAV这两个参数对预测新生儿PDA是否是hsPDA具有较高的准确性,而LA/AO及NRAV则准确性较低.结论:NLAV、LAV/RAV对预测新生儿PDA是否是hsPDA可能是很好的2DE参数指标.
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射频消融术对房颤患者左心房容积及功能影响的Meta分析
目的：通过文献回顾来评价射频消融术对房颤患者左心房大小、容积及功能的影响。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、ScienceDirct、Highwire、Cochrane 图书馆临床随机对照试验资料库（2000年1月至2012年12月）中评价射频消融术对左心房大小、容积或功能影响的随机对照研究，按照标准筛查文献，提取资料，采用Review Manager 4．2．9对数据进行Meta分析。结果：共纳入26项研究，均为英文，共1821例患者。结果表明，射频消融术后左心房直径及容积较术前降低，但是左心房射血分数/左心房主动排空指数较术前未见明显降低。在亚组分析时我们发现左心房直径及容积的降低在房颤未复发组较复发组明显，而左心房射血分数/左心房主动排空指数在未复发组及复发组均未见明显降低。结论：成功的射频消融术可以降低房颤患者左心房的直径和容积，且不影响左心房功能。
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运动与心房钠尿肽的研究进展
自1981年de Bold等[1]首次发现心房钠尿肽(ANP)以来,钠尿肽(NP)家族已有四大成员,即ANP、BNP、CNP和DNP.ANP除对心脏、血管、肾脏和中枢神经系统具有重要作用之外,还具有抑制细胞增殖、细胞分泌及影响精子活力等作用.目前ANP作为一种快速反应型激素在运动中所起的作用已经引起了人们的广泛关注,现将新研究进展综述如下.
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二维及实时三维超声心动图测量阵发性心房颤动患者左房容积的相关性研究
目的 应用实时三维iRotate成像技术测量阵发性心房颤动(PAF)患者左房时相容积,探讨其可行性及临床应用价值.方法 选取44例PAF患者,分别应用双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法及实时三维容积法测量左房大容积(LAVmax)、左房小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA),均经体表面积标化后得到其对应各指数即LAVImax、LAVImin及LAVIpre,比较三种方法检测各参数的相关性及一致性.结果 双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法所测PAF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpre两两比较差异均无统计学意义,且所测数据均具有良好的相关性及一致性.结论 双平面Simpson法、 实时三维iRotate成像法及实时三维容积法均能较准确地测量PAF患者左房时相容积,其中实时三维iRotate成像法更为简便、快捷,有一定的临床应用价值.
关键词： 超声检查 双平面Simpson法 实时三维iRotate 实时三维容积 心房颤动 阵发性 心房容积 左
