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解毒化瘀颗粒调控肝细胞再生NO/cGMP信号转导通路的分子机制研究
目的 明确解毒化瘀颗粒对NO-cGMP信号转导通路的调控靶点,探讨其通过该信号通路调节肝细胞再生的作用机制.方法 选用SPF级Wistar大鼠250只,随机分为6组(假手术组50只、模型组50只、复方组50只、解毒组50只、化瘀组50只),行90％肝切除,建立暴发型肝衰竭肝再生大鼠模型.在术后(6h、12h、24h、48h、72h)5个不同的时间点,每组各取8只大鼠处死,留取肝组织.运用硝酸还原酶法测肝组织中NO含量,ELISA测定肝组织cGMP含量,实时荧光定量PCR测谷氨酸受体(NR1、GluR1),一氧化氮合酶(iNOS)表达情况.结果 解毒化瘀颗粒组大鼠肝组织NO与cGMP含量在6h和12h明显高于模型对照组(P＜0.05),NR1mRNA和iNOSmRNA在成模后6h和24h明显高于模型对照组(P＜0.05),而GluR1 mRNA表达各时间点未见明显差异.结论 解毒化瘀颗粒通过调节NR1和iNOSmRNA表达,上调NO-cGMP信号转导通路,从而促进肝细胞再生.
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解毒化瘀颗粒联合西医综合疗法用于慢性乙型肝炎重症化倾向期的临床疗效及预后分析
[目的]探究与分析解毒化瘀颗粒联合西医综合疗法用于慢性乙型肝炎重症化倾向期的临床疗效及预后.[方法]选取我院自2013年4月～2015年4月收治的60例慢性乙型肝炎重症化倾向期患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例,对照组仅给予西医综合治疗,试验组在其基础上加用解毒化瘀颗粒治疗,对比2组患者临床疗效、肝功能、凝血功能及HBV-DNA改善情况.[结果]对照组总有效率为73.33％,试验组总有效率为93.33％,试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗前Tbil、D bil、ALB、ALT、CHE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后较治疗前比较上述指标均有所改善,其中试验组较对照组比较上述指标改善更加显著(P＜0.05).2组患者治疗前PT及PTA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后较治疗前比较上述指标均有所改善,其中试验组较对照组比较上述指标改善更加显著(P＜0.05),但2组治疗后HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用解毒化瘀颗粒联合西医综合疗法用于慢性乙型肝炎重症化倾向期的临床疗效显著,肝功能及凝血功能得到有效改善,预后较好,值得推广与应用.
关键词： 解毒化瘀颗粒 慢性乙型肝炎重症化倾向期 中西医结合治疗 疗效 预后 -
解毒化瘀颗粒治疗HIV合并重型HBV患者的临床研究
目的:观察解毒化瘀颗粒治疗HIV合并重型HBV患者的临床疗效.方法:82例患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用解毒化瘀颗粒.比较入组前组间基线特征,治疗6个月为1个疗程.两组治疗1个疗程后,分别记录治疗前后患者的症状积分的变化情况、肝功能(TBil、ALT、AST、Alb)及凝血功能(PT、PTA、INR)改善情况、HBV-M阴转情况以评价其疗效.结果:治疗组总有效率为90.24%,对照组总有效率为68.29%,试验组并发症发生率低于对照组,安全性指标未见恶化,治疗组在症状积分、肝功能、凝血功能改善上均优于对照组(P<0.05),但在HBV-M改善上,两组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:解毒化瘀颗粒改善HIV合并重型HBV患者的症状,提高有效率,对于肝功能及凝血功能的恢复具有促进作用,值得临床进一步研究和推广.
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解毒化瘀颗粒对乙型肝炎重症化阻断作用的临床研究
目的:观察解毒化瘀颗粒对于慢性乙型肝炎重症化倾向的阻断作用及其临床疗效.方法:采用随机对照原则将80例慢性乙型肝炎重症化倾向患者分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组患者治予西医基础综合治疗,治疗组患者在对照组的基础上,给予解毒化瘀颗粒口服治疗.观察两组患者治疗前、后中医临床症状分级评分、前后肝功能(TBil、ALB、ALT、CHE)、凝血功能(PT、PTA)的变化.结果:对照组总有效率为70％,治疗组总有效率为92.5％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的肝功能和凝血功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀颗粒对慢性乙型肝炎重症化倾向有较好的阻断作用,值得推广与应用.
关键词： 解毒化瘀颗粒 慢性乙型肝炎重症化倾向期 -
解毒化瘀颗粒对D-半乳糖胺/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠的保护作用及机制研究
目的:探讨解毒化瘀颗粒对D-半乳糖胺/脂多糖诱导急性肝衰竭大鼠的保护作用及机制.方法:将30只SPF级雄性wistar大鼠随机分为治疗组、模型组、空白组,每组各10只.治疗组按10ml/kg体质量子解毒化瘀颗粒灌胃给药,每天2次,共7d;空白组及模型组给予等体积0.9％氯化钠注射液灌胃.于给药第6天,模型组与治疗组大鼠予腹腔注射D-半乳糖胺(600mg/kg)和脂多糖(20μg/kg)进行造模.24h后进行静脉取血,采用全自动生化仪检测血清中总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,血栓止血分析仪检测血清中凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT).处死大鼠取肝组织制备肝组织切片,光镜下观察肝组织结构.结果:与模型组比较,治疗组血清中的ALT、AST、TBIL水平明显降低,PT、TT时间缩短,FIB水平升高,2组ALT、TBIL、FIB水平及PT时间差异均具有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠肝细胞正常结构被破坏程度显著高于治疗组大鼠.结论:解毒化瘀颗粒可以通过改善肝功能、纠正凝血功能异常及减轻病理损伤而保护急性肝衰竭模型大鼠,其作用机制可能为通过CD4 T下调OX40表达,抑制CD4 T活化及向Th1细胞分化,从而延缓急性肝衰竭的进一步恶化.
关键词： 急性肝衰竭 大鼠 解毒化瘀颗粒 D-半乳糖胺/脂多糖 实验研究 -
中西医结合治疗慢性乙型肝炎重症化倾向期56例总结
目的:观察解毒化瘀颗粒联合西药治疗慢性乙型肝炎重症化倾向期的临床疗效.方法:将112例慢性乙型肝炎重症化倾向期患者随机分为两组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用解毒化瘀颗粒口服治疗,观察两组患者治疗前后证候积分、肝功能、凝血功能、肝衰竭转化及整体疗效情况.结果:总有效率治疗组为92.86％,对照组为78.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组患者治疗后证候积分、肝功能、凝血功能、肝衰竭转化情况均优于对照组(P＜0.05).结论:以解毒化瘀颗粒为主的中西医结合治疗方案治疗慢性乙型肝炎重症化倾向期疗效优于单纯西医治疗.
关键词： 慢性乙型肝炎重症化倾向期 中西医结合疗法 解毒化瘀颗粒 -
SOFA评估解毒化瘀颗粒对慢性重型肝炎预后的影响
目的:观察解毒化瘀颗粒对不同SOFA数值段慢性重型肝炎患者预后的影响.方法:选择符合诊断标准的慢性重型肝炎患者92例,按照治疗前SOFA评分数值,区组随机的原则分为两组各46例.治疗组采用解毒化瘀颗粒+西医基础综合治疗,对照组单用西医基础综合治疗,记录治疗前后患者的SOFA评分并进行分析比较.结果:治疗组大的SOFA评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后存活患者SOFA评分为(6.23±2.87)分,而病死患者为(9.53±2.86)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:患者的SOFA分值越高,其病死率越高.解毒化瘀颗粒能明显降低慢性重型肝炎患者的SOFA分值,进一步验证了该方能改善患者的预后,降低病死率.
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解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
目的:观察解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将80例重度慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予西医基础对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒,疗程均为4周.观察比较两组患者治疗前后肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST),凝血功能(PTA)及临床症状改善情况.结果:两组患者TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状均有改善,治疗组的TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效.
关键词： 解毒化瘀颗粒 重度慢性乙型病毒性肝炎 肝功能 临床观察 -
解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠OX62、Fas及TNFR1表达的影响
[目的]探讨解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠OX62、Fas及肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)表达的影响.[方法]将30只Wistar大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、中药组,每组10只.以D-氨基半乳糖(D-GalN)600 mg/kg联合脂多糖(LPS)20μg/kg一次性腹腔注射复制急性肝衰竭大鼠模型.中药组大鼠在造模前5 d即开始给予解毒化瘀颗粒预处理,造模成功后24 h处死各组大鼠取肝组织,采用反转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测OX62 mRNA表达,采用免疫组织化学法检测OX62、Fas及TNFR1的表达.[结果]模型组大鼠肝组织OX62 mRNA,OX62、Fas、TNFR1蛋白表达水平显著增高,与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经解毒化瘀颗粒干预治疗,中药组大鼠肝组织OX62 mRNA,OX62、Fas、TNFR1蛋白表达水平下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]解毒化瘀颗粒可能是通过下调OX62、Fas及TNFR1的表达来调控免疫反应,进而抑制细胞毒性T细胞介导的肝细胞凋亡.
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解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的疗效观察
目的:观察解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的临床疗效.方法:采用开放、随机、对照方法将133例重型肝炎患者分为解毒化瘀颗粒、解毒化瘀汤及安宫牛黄丸等3组,3组均在给予西医基础综合治疗上,每组分别给予上述中药口服,2次/天,60天后评价疗效.结果:解毒化瘀颗粒组及解毒化瘀汤组临床疗效以及改善肝性脑病方面均优于安宫牛黄丸组(P＜0.01或P＜0.05),解毒化瘀颗粒组与解毒化瘀汤组经统计学分析疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:解毒化瘀颗粒及解毒化瘀汤治疗重型肝炎均有较好的疗效.
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解毒化瘀颗粒的质量标准研究
目的:建立解毒化瘀颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中赤芍、茵陈、大黄进行定性鉴别;并采用HPLC法测定赤芍中芍药苷的含量.结果:薄层色谱清晰,分离良好,阴性无干扰;芍药苷在0.1284～1.2840 mg内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.93％(RSD=1.37％).结论:所建立的方法简便可行,重现性好,可用于解毒化瘀颗粒的质量控制.
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解毒化瘀颗粒对慢性肝衰竭患者外周血T细胞亚群的影响
[目的]探讨解毒化瘀颗粒对慢性肝衰竭患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞含量及CD4+/CD8+比值的调节作用.[方法]收集慢性肝衰竭患者31例,随机分为对照组15例,治疗组16例,同时纳入10例健康体检者作为正常组,运用流式细胞技术观察治疗第0、2、4周两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T百分比及CD4+/CD8+比值变化情况.[结果]对照组与治疗组患者在治疗第0周外周CD3+、CD4+、CD8+T百分比及CD4+/CD8+比值较正常健康体检患者明显降低(P＜0.05)；治疗组患者外周CD8+细胞百分比,在治疗第2周明显高于对照组患者(P ＜0.05)；在治疗4周后,治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T百分比及CD4+/CD8+比值明显高于对照组患者(P＜0.05).[结论]解毒化瘀颗粒对外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞含量具有调节作用,通过调节已失衡的机体免疫系统束发挥其拮抗肝衰竭的疗效机制.
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解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎内毒素血症的临床研究
目的:观察解毒化瘀颗粒对慢性重型肝炎内毒素血症的临床疗效.方法:将110例慢性重型肝炎患者随机分为对照组55例和治疗组55例；对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒口服,比较两组患者的肝功能和内毒素等的变化情况及预后.结果:经治疗后,治疗组患者肝功能的改善率及血清LPS下降的程度,与对照组比较均具有显著性差异(P＜0.05)；治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:解毒化瘀颗粒对慢性重型肝炎内毒素血症具有较好的临床疗效,值得对其疗效机制做进一步深入研究.
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解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例
目的：观察解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选择100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗前后检测患者血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C ）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。结果：治疗24周后，治疗组患者血清 HA、PCⅢ水平与治疗前及对照组比较，均显著降低，具有统计学意义（P＜0．05）；而两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显改善，但下降幅度无显著性差异（P＞0．05）。结论：解毒化瘀颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化患者，不仅具有较好的保护肝细胞作用，而且还有一定的抗肝纤维化作用。
关键词： 肝纤维化/中医药疗法 解毒化瘀颗粒
