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谷氨酰胺颗粒对重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠道通透性、内毒素血症与肝功能的影响
目的: 研究谷氨酰胺颗粒对重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠黏膜通透性异常、内毒素血症及肝功能的影响,并探讨其病理生理机制.方法: 60例重度慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为对照组和实验组.每组各30例.对照组采用常规护肝,抗病毒治疗,而实验组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g,tid,疗程为2 wk.于治疗前后采用自动生化分析仪分别测定2组患者的肝功能,包含ALT、AST、TBIL、PT、ALB,胆碱酯酶(CHE) 等;同时于治疗前后采用鲎实验法测定血清内毒素(ET),高效液相色谱蒸发光散射器(HPLCELSD)法测定尿乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M).并加以比较.结果: 2 wk治疗后,2组患者的肝功能、ET、L /M水平均较治疗前有不同程度的好转( P＜0.05或0.01).与对照组治疗前后ALT、TBIL、CHE、ET、L/M的差值比较,治疗组治疗前后各指标的差值更为显著(281.86±149.34 U vs 199.65±127.09 U,168.65±102.04μmol/L vs 94.13±172.67 μmol/L,-1301.04±662.78 U vs -892.23±861.41 U,0.0198±0.0128 vs 0.0089±0.0228,均P＜0.05).结论: 谷氨酰胺颗粒能够起到保护肠上皮细胞,纠正重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性异常,改善肠源性内毒素,加速肝功能恢复的作用.
关键词： 重度慢性乙型病毒性肝炎 肠黏膜通透性 谷氨酰胺颗粒 内毒素血症 肝功能 -
解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
目的:观察解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将80例重度慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予西医基础对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒,疗程均为4周.观察比较两组患者治疗前后肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST),凝血功能(PTA)及临床症状改善情况.结果:两组患者TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状均有改善,治疗组的TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效.
关键词： 解毒化瘀颗粒 重度慢性乙型病毒性肝炎 肝功能 临床观察 -
谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效观察
目的 观察谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效.方法 将60例重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症患者随机分成对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规护肝、抗病毒治疗,而治疗组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g,3次/d,疗程为2周.观察治疗前后两组患者的血清内毒素、肝功能的变化以及治疗后的总有效率.结果 治疗组总有效率(83.3%)优于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.01).两组肝功能、血清内毒素较治疗前均有不同程度好转,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 谷氨酰胺颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症是一种有效的辅助治疗方法.
关键词： 重度慢性乙型病毒性肝炎 谷氨酰胺颗粒 内毒素血症 肝功能 -
重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠道屏障的变化及其临床意义
目的:研究重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠道屏障的变化并初步探讨其临床意义.方法:采用高效液相色谱蒸发光散射器(HPLC-ELSD)检测30例正常人和30例重度慢性乙型病毒性肝炎患者尿乳果糖、甘露醇排泄率比值的变化(L/M);采用酶联免疫吸附法检测上述两组人群血清二胺氧化酶(DAO)的变化,并加以比较.结果:与正常人相比,重度慢性乙型病毒肝炎患者尿乳果糖的排泄率增加(0.065 0±0.027 0 vs 0.086 0±0.022 5,P=0.002),尿甘露醇的排泄率无明显变化,而尿乳果糖/甘露醇排泄率的比值(L/M)明显升高 (0.031 6±0.013 4 vs 0.043 0±0.019 8,P=0.011).而重度慢性乙型病毒肝炎患者血清DAO的水平与正常相比也明显升高(6.654 7±2.221 7 vs 10.981 3±2.973 4,P<0.000 1).结论:重度慢性乙型病毒肝炎患者肠黏膜通透性和血清DAO均明显增高,提示重度慢性乙型病毒性肝炎患者存在肠黏膜屏障的损伤.
关键词： 重度慢性乙型病毒性肝炎 二胺氧化酶 肠黏膜屏障 -
重度慢性乙型病毒性肝炎患者血中内毒素水平的变化及其临床意义
目的 研究重度慢性乙型病毒性肝炎患者血中内毒素水平的变化及其临床意义.方法 采用显色基质鲎实验法测定30例正常人和30例重度慢性乙型肝炎患者中血清内毒素水平,并进行比较.结果 重度慢性乙型肝炎患者的血清内毒素水平正常人组为(0.071±0.022)EU/ml,肝炎组为(0.186±0.051)EU/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 重度慢性乙型肝炎患者血清内毒水平明显升高,内毒素在重度慢性乙型肝炎的发生、发展过程中发挥重要的病理生理作用.
关键词： 重度慢性乙型病毒性肝炎 内毒素血症 显色基质鲎实验法 -
小剂量普通肝素治疗重度慢性乙型病毒性肝炎临床研究
目的 研究小剂量普通肝素治疗重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将70例重度慢性乙型肝炎患者分为三组,对照组25例予常规护肝退黄抗病毒治疗(甘利欣、苦黄、水溶性维生素、拉米夫定等)；腺苷蛋氨酸组20例在对照组治疗基础上,加用腺苷蛋氨酸1 000 mg加入0.9％生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,10d为一个疗程；肝素组25例在对照组治疗基础上,加用普通肝素钠25 mg加入0.9％生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,10d为一个疗程；观察治疗前后患者的血清谷丙转氨酶、胆红素、凝血酶原时间的变化.结果 肝素组在重度慢性乙型肝炎的血清谷丙转氨酶、胆红素、凝血酶原时间恢复方面,明显优于对照组(P＜0.05),与腺苷蛋氨酸组疗效相近,但肝素组所用费用较腺苷蛋氨酸组低.结论 小剂量普通肝素对重度慢性乙型肝炎有明显疗效,且费用低,临床应用安全.
关键词： 普通肝素 腺苷蛋氨酸 重度慢性乙型病毒性肝炎 治疗
