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《中华医院感染学杂志》发表的系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价
目的 评价《中华医院感染学杂志》发表的系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学质量和报告质量,以期规范研究过程和报告方法.方法 系统检索《中华医院感染学杂志》自创刊至201 6年6月20日所发表的系统评价/Meta分析,由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、交叉核对提取资料后,应用AMSTAR量表评价文献方法学质量,国际报告规范PRISMA声明评价文献报告质量,使用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 共纳入46篇系统评价/Meta分析文章,AMSTAR平均得分为4.76分,95％CI (4.25,5.27);PRISMA平均得分为14.11分,95％CI(12.09,15.13);方法学质量评价显示存在前期设计方案缺失、末进行偏倚分析及未说明相关利益冲突等缺陷;报告质量中提供至少一个数据库的详细检索式、描述研究选择及研究间偏倚,附加分析和资助来源等条目未报告或报告不全面.结论 《中华医院感染学杂志》发表的系统评价/Meta分析文章质量尚可,但其方法学质量和报告规范还有进一步提升的空间.
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包头市医疗机构性病疫情报告质量调查
包头市性病流行形势日益严峻,2010年报告病例数在全市甲乙类传染病报告中居第4位.为加大对性病报告质量管理的力度,2010年4-10月,分阶段对包头市29家医疗保健机构进行专项调查,发现一些性病报告质量和转介管理等方面的问题,对这些问题进行分析和探讨,为卫生行政部门和医疗机构科学管理提供借鉴.
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强化质控管理前后法定性病报告质量对比分析
传染病疫情信息报告工作是传染病监测的一项重要内容.及时准确的疫情报告能够为制定传染病的预防控制规划,评价规划措施效果提供准确的依据.而传染病的诊断报告质量,将直接影响疫情信息的及时性和准确性.近几年来,金华市法定报告性病(梅毒和淋病)的报告发病率始终处于浙江省前列.为进一步提高性病报告的质量,使性病的报告发病率真实反映金华市的实际发病水平,2012年该市进一步强化了性病报告的质控管理,金华市疾病预防控制中心分别于2011年11月(强化管理前)和2012年11月(强化管理后),对性病诊断报告质量进行了调查,现将结果分析如下.
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2011-2013年台州市梅毒病例诊断符合率调查分析
目的 了解台州市梅毒病例的诊断符合情况.方法 按照卫生行业标准,对每年一季度报告的梅毒病例开展核查,由具有相关经验、经过培训的工作人员到医疗机构现场,将网络报告的梅毒病例信息与医疗机构就诊日志、病案资料和实验室检测结果进行核对,判断其诊断符合情况.结果 2011-2013年梅毒病例诊断符合率分别为59.5％(770/1294)、91.1％(759/833)和90.7％(833/918),一期梅毒和三期梅毒的诊断符合率相对较高,胎传梅毒低.结论 应加强对临床医生梅毒诊断和报告知识的培训.
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应用CONSORT 2010和STRICTA 2010声明评价针刺治疗青光眼性视神经萎缩随机对照试验报告的质量
目的 应用CONSORT 2010和STRICTA 2010声明评价2001年至2017年发表的针刺治疗青光眼性视神经萎缩随机对照试验(RCT)报告的质量.方法 电子检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2001年至2017年发表关于针刺治疗青光眼性视神经萎缩的RCT.由2名研究者独立按照CON-SORT 2010和STRICTA 2010声明对照检查清单制定统一的评价表对纳入的每篇文献进行分配,每一条目根据作者是否报告,给出"是"或"否"判断并进行分析.结果 共纳入合格文献8篇.8篇RCT的CONSORT条目报告率为21.6％～45.9％,STRICTA条目报告率为41.2％～70.6％.纳入RCT的主要问题包括:文题不能体现随机临床试验;方法部分无样本量确定方法,随机的分配隐藏及实施细节不清,缺少对盲法实施、结局指标变动的描述;研究结果不报告受试者分配、脱落、剔除或中断试验情况,统计分析集不明确,缺乏必要的辅助分析;缺少试验注册、试验方案获取方法及资助情况的信息;对针刺辅助干预措施、治疗师背景、对照选择的合理性缺少说明.结论 能够达到CONSORT 2010和STRICTA 2010声明要求的高质量的针刺治疗青光眼性视神经萎缩的随机对照试验很少,在接纳和运用其结果时应谨慎.
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焦作市2014-2016年丙肝病例报告质量及感染危险因素调查
目的 了解近3年焦作市医疗机构丙肝病例诊断能力及报告质量,对丙肝病例感染危险因素进行调查,为丙型肝炎的科学防治提供依据.方法 选择2014-2016年焦作市辖区内丙肝病例报告数较多的综合医院及传染病医院,对其特定时间内报告的丙肝病例,与现行报告标准进行核对,采用抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率、诊断分类符合率、分期正确率对焦作市2014-2016年丙肝病例报告质量进行评估.同时对住院病例的流行病学史进行回顾性调查,了解丙肝病例感染的危险因素.结果 市级医院中具备核酸检测能力的医院占66.67％,县级医院中委托外单位开展核酸检测的医院占60％,区级医院既不开展也不委托外单位开展核酸检测;共核查388例住院病例,有流行病学史者269例,占69.33％;在有流行病学史患者中,共登记可能的危险因素461人次,其中手术史占34.06％、输血(血制品)/器官移植等占28.42％、美容纹身占10.20％;抗-HCV(+)网络上报率为76.12％,HCV-RNA(+)上报率为71.30％;丙肝病例诊断分类正确率为73.71％,临床分期正确率为58.76％.结论 我市丙型肝炎病例的诊断能力和报告质量较低,需要加强培训和督导检查.
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2006年可疑医疗器械不良事件报告质量分析
目的 分析北京市2006年131例医疗器械不良事件主动报告质量,评价报告的可利用性并探索提高报告质量的有效方法.方法 采用定性定量相结合的方法对2006年北京市131例医疗器械不良事件主动报告填写质量进行分析总结.结果 北京市2006年医疗器械不良事件报告表依然存在填写不全,事件描述不完整等质量缺陷,不良事件涉及产品可跟踪性有待提高.结论 在医疗器械不良事件监测技术工作中,需要进一步加强医疗器械不良事件监测的宣传和培训,提高各报告单位相关人员的有效报告的能力,切实提高可疑医疗器械不良事件报告质量.
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基层药品不良反应监测报告现状及评价难点分析
目的 完善药品不良反应(ADR)报告内容,为药品不良事件的准确评价提供依据.方法 对基层ADR报告内容进行梳理分析.结果 大量不良反应报告录入信息不完备、使用剂量和给药方法不规范、药品说明书查询比对不到位,给不良事件的认定和评价造成很大困难.结论 完善ADR报告表的栏目,增加必须填写的内容,建立规范的药品说明书快捷查询系统,加大培训力度,提升基层监测评价人员的水平.
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医疗器械不良事件报告质量分析及改善对策
目的：探讨医疗器械不良事件监测与评价工作各个环节对报告质量的作用和影响，提出改进报告质量的有关建议，为进一步提高我国医疗器械安全性监测与评价工作提供参考。方法立足国家中心层面，在对全国医疗器械不良事件报告数据库开展数据规整工作的基础上，对报告系统内的数据进行研究，针对报告质量问题进行总结、梳理；对国内、外文献进行研究分析，归纳并提出报告质量影响因素。结果与结论报告质量是开展医疗器械安全性监测与评价工作的基础，创新报告和监测模式可以从源头提高报告质量，法规和技术标准的建设与完善、监测技术机构审核评价职能的有效落实、相关机构建立数据共享与风险沟通机制可促进提升报告质量。
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基于报告数量和质量分析基层药品不良反应监测工作现状
目的：了解基层药品不良反应监测工作现状，为提高监测工作水平提供数据参考。方法采用回顾性研究方法，对2015年度贵州省苗族布依族自治地区内收集的报告数量和质量进行分析，查找监测工作存在的问题。结果报告数量、新的一般和严重报告数逐年增长，百万人口报告数达2800份；月度报告均衡性、一般不良反应报告及时性、监测机构评价及时性较好，但报告来源结构欠佳、新的和严重报告平均上报时限不符合法规要求、新的报告类型判断准确率不高。结论基层监测工作取得较大进展，监测体系基本健全，但报告质量仍存在诸多问题，药品不良反应监测工作还需向纵深发展。
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我院药品不良反应/事件报告质量分析
目的:提高药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告质量.方法:对我院200例ADR/ADE报告质量进行回顾性分析.结果与结论:我院ADR/ADE报告中4级报告占全部报告的26%,ADR/ADE发生的过程和处理结果项描述简单.应对医务人员和患者加强ADR/ADE 的教育,提高ADR/ADE的报告水平.
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传染病病例网络上报实施过程中面临的几个问题
2004年国家实施了法定传染病网络直报,改变了手工方式实施监测、层层报告审批导致疫情信息严重滞后的落后模式,提高了疫情报告从医院传染病管理部门到国家CDC的及时性[1].作为首先直接接触各种传染病的各级医院,提高医院内部传染病疫情报告的及时性、准确性,是提高整体传染病报告质量的关键.
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偏远地区综合性医院传染病迟报的原因分析及对策
目的了解我院2012年法定传染病的迟报情况，为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法收集我院56个临床科室、6个实验室及门诊日志上报传染病的情况，计算各类传染病迟报率及每月的迟报率并分析原因。结果2012年共上报法定传染病8500例，传染病总迟报率为15.6%，无甲类传染病报告，乙、丙类传染病迟报率分别为30.50%、10.10%。迟报率排在前五位的疾病分别为梅毒（60.00%），乙肝（40.00%），脊髓灰质炎（30.00%），肺结核(20.10%)，丙肝(18.00%)，传染病迟报率高月份为5月份，低月份是11月份。结论我院传染病报告工作不容乐观，改变重治轻防思想，重视传染病疫情报告工作，加强疫情报告培训力度及疫情规范化管理，定期对临床科室传染病规范化管理及监督，提高传染病工作效率和质量。
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1 025例医院感染病例报告质量分析
目的 分析医院感染病例报告中存在的问题,制订控制医院感染管理的对策,提高医院感染管理水平.方法 对1 025例医院感染病例的报告情况进行调查核对,对漏报、迟报及误报病例的相关资料进行统计分析.结果 医院感染病例报告质量需要提高,影响因素主要是认识不足、重视程度不够,诊断标准掌握不准确,医院感染管理措施落实不够,同时客观条件的限制也影响了医院感染病例报告.结论 医院应加强医院感染管理组织和制度建设,实施目标管理,加强医院感染管理专职人员及临床医师医院感染相关知识的学习,强化意识,全面系统监控,专职人员履行指导及监督职责,提高医院感染病例报告及时性、准确性.
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莒县7年法定传染病报告卡质量评价
为认真贯彻落实<传染病防治法>,提高疫情管理工作的法制化、规范化程度,建立科学的管理方式,我们对全县法定传染病报告卡的报告质量进行了评价.
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低血糖临床实践指南方法学和报告质量评价
目的:评价、分析低血糖临床实践指南的方法学和报告质量,为未来低血糖指南的制定与报告提供参考和借鉴.方法:系统检索PubMed、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站.两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方.两名研究人员运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)值评价两名研究人员运用AGREEⅡ工具评价指南的一致性.结果:共纳入10篇指南.纳入指南发表于2004-2017年,主要来自4个国家,其中美国多(4篇,40％).9篇(90％)指南发表于同行评审期刊上.ICC值为0.912[95％ CI(0.896,0.937),P=0.038].纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(51.7％,SD=18.5％)、参与人员(27.2％,SD=10.4％)、制定严谨性(27.3％,SD=16.8％)、表达明晰性(49.7％,SD=19.5％)、应用性(7.3％,SD=8.0％)、编辑独立性(18.3％,SD=22.9％).纳入指南的平均得分为12.4(SD=3.0),范围为4 ～17分.报告充分比例大于50％的条目共7条.结论:三分之一的低血糖指南于近两年发表,大部分指南来自于欧美发达国家.与国际平均水平相比,低血糖指南在所有领域的得分均明显处于劣势.低血糖指南RIGHT清单的平均得分较低,且超过60％的条目上未报告的比例大于50％.
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风湿性心脏病临床实践指南方法学和报告质量评价
目的:评价、分析风湿性心脏病(以下简称风心病)临床实践指南的方法学和报告质量,为未来风湿性心脏病指南的制定与报告提供参考和借鉴.方法:系统检索PubMed、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站.两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方.运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)值评价两名研究人员运用AGREEⅡ工具评价指南的一致性.结果:共纳入7篇指南.纳入指南发表于1999-2017年,主要来自5个国家,其中瑞士和澳大利亚多(均为2篇,28.6％).6篇(85.8％)指南发表于期刊,1篇(14.2％)来自WHO指南数据库.ICC值为0.833[95％ CI(0.817,0.869),P=0.048].纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(56.3％,SD=7.3％)、参与人员(25.8％,SD=8.7％)、制定严谨性(22.3％,SD=24.4％)、表达明晰性(65.1％,SD=13.8％)、应用性(30.1％,SD=10.9％)、编辑独立性(32.1％,SD =24.3％).纳入指南的平均得分为12.6(SD =3.7),范围为8.5～19.5分.报告充分比例大于50％的条目共8条.结论:超过80％的风心病指南于2015年之前发表,大部分指南来自于发达国家.与国际平均水平相比,风心病指南在表达明晰性、应用性和编辑独立性领域的AGREEⅡ评分更高,但其余领域的得分均较低.纳入指南RIGHT的平均得分较低,且超过70％的条目未报告的比例大于50％.
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肝硬化指南方法学和报告质量评价
目的:运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具及RIGHT清单评价和分析肝硬化临床实践指南的方法学和报告质量,为未来肝硬化指南的制定与报告提供参考和借鉴.方法:系统检索PubMed、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站.两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方.运用AGREEⅡ工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)值评价两名研究人员运用AGREEⅡ工具评价指南的一致性.结果:共纳入9篇指南.纳入指南发表于2012—2016年,主要来自6个国家,其中日本多(3篇,33.3％).8篇(88.9％)指南发表于期刊,1篇(11.1％)来自NICE指南数据库.ICC值为0.895[95％CI(0.872,0.923),P=0.013].纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(34.9％,SD=14.0％)、参与人员(26.5％,SD=18.4％)、制定严谨性(44.4％,SD=12.1％)、表达明晰性(59.9％,SD=13.6％)、应用性(18.8％,SD=8.9％)和编辑独立性(51.9％,SD=16.0％).纳入指南的平均得分为12.9(SD=2.5),范围为9.5～17.5分.报告充分比例大于50％的条目共7条.结论:超过75％的肝硬化指南于近两年发表,大部分指南来自于亚洲.与国际平均水平相比,肝硬化指南在"表达明晰性"、"制定严谨性"和"编辑独立性"领域的AGREE评分相近或更高,但其余领域的得分均较低.肝硬化指南RIGHT的平均得分较低,且超过一半的条目上未报告的比例大于50％.
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某院开展药品不良反应监测的工作经验
目的：归纳总结我院药品不良反应监测工作经验，为提高ADR监测工作水平、临床安全用药提供依据。方法回顾我院自开展药品不良反应监测工作以来的情况，进行比较分析。结果我院ADR监测组织健全；院各级领导重视与支持；开展多种形式对医务工作者进行培训，提高ADR报告质量；积极发挥药师和护士的作用；及时向临床及患者反馈不良反应信息；开发适合本院上报不良反应的便捷体系等措施。通过这些举措，我院ADR监测工作质量逐年稳步提升。结论结合本院特点及ADR监测工作发展的不同阶段，制定合理、相应的管理办法，采取有效的措施，能促进ADR监测工作水平逐步提高。
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三级医院如何发挥医药护人员作用,提高ADR报告数量与质量
通过总结我院5年来在药品不良反应监测工作中,如何在收集药品不良反应报告及提高报告质量方面,发挥全院各类人员的积极性,进行归纳总结,旨在为进一步提高医院药品不良反应监测工作质量,不仅增加报告数量,同时也提高报告质量.药品不良反应,监测网络的建立与人员的培训,使全院医药护人员感到人人有责,有义务在日常工作中及时发现和上报药品不良反应报告.加强业务学习,有效地开展临床用药监护护士参加ADR监测工作,可以充分发挥她们的作用,许多工作护士在日常工作中密切观察有无ADR发生,认真填写ADR报告表,4.3通过几年工作,我们深刻的体会到护士在这项工作中所占的重要地位.通过ADR信息资料,进一步了解药品不良反应对机体的危害,在提高自身临床用药监护水平的同时,也保障了患者的用药安全.
