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寒热辨证治疗慢性胃病经验
慢性胃病系临床常见及多发疾病,也是中医药治疗的优势病种,为“胃痛、痞满、恶心、呕吐”等中医病名的统称.临床表现纷繁复杂.中医认为本病病机本虚标实、虚实夹杂.治疗上多遵循脏腑辨证而施治.但医者常常为错综复杂的临床症状所扰,非辨证高明者难以明辨其证,所以治疗上难以尽显其效.故许多人常叹“胃病虽非大病,却实难治之疾也!”但笔者认为,临病辨证无非“定位、定性”两个步骤,性、位准确,思路清晰,病何难治？慢性胃病辨治亦是如此.
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耿建国寒热辨证经验举隅
耿建国教授提倡继承中医辨证论治思维，学术上法于仲景，师古而不泥于古，强调从整体上把握病家的阴阳盛衰、寒热虚实变化，强调上下两纲在辨证论治过程中的重要性，立法处方则以调整阴阳平衡为根本法则，因而能执简驭繁，卓有疗效。耿建国教授认为，临床辨证论治应当以阴阳为总纲，通过四诊合参，分析病家的寒热、虚实、上下等方面的属性，来归纳阴阳的变化，从而使阴阳由抽象到具体，再由具体到抽象。
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从《伤寒论》寒热辨证思想论治冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病归属于中医学“胸痹”范畴,张仲景于《伤寒论》中以“阳微阴弦”概括胸痹心痛本虚标实之病机特点,治疗总以寒热辨证为宗.文章从以下三个方面对《伤寒论》寒热辨证治疗胸痹进行分析总结:从寒论治,包括温通心阳、温经散寒、峻温回阳;从“热”论治,包括清化开结、清宣胸膈;“寒热”并进法,包括半夏泻心汤证、炙甘草汤证.应用《伤寒论》经方治疗冠心病疗效满意,但多以个案或医家心得为主,目前研究多以对其临床疗效的考证及现代药理研究为主.以冠心病为例,文章认为精研《伤寒论》辨证思想,对提高中医药疗效及促进中医辨证体系的系统化与规范化有重要作用.
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消化性溃疡寒热辨证的研究进展(综述)
消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是临床上常见病、多发病,中医的辨证分型较多,有的分3型,有的分5型,有的分7型,但寒热辨证是其根本.寒热既反映病证的基本性质,又是鉴别疾病属性的两个纲领,且对于治疗有重大的指导意义.如何结合现代医学的指标研究消化性溃疡的寒热辨证是很多学者的课题,因此笔者对其研究近况综述如下.
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3种不同体质女性的声音频率研究
目的 探讨不同体质女性的声音频率特征.方法 采用二十五音分析仪,通过五音分析和二十五音分析方法,对平和体质、寒性体质、热性体质女性的声音频率进行检测.结果 随着年龄的增长,平和体质女性的声音频率从徵音、羽音向角音过渡.与平和体质组比较,在36～50岁年龄组,寒性体质组的声音频率降低(373.76Hz),热性体质组的声音频率升高(394.99 Hz).在角音区,寒性体质组的出现频次高(28.88％)；在羽音区,热性体质组的出现频次高(29.78％).结论 不同体质的女性声音特征不同.声音频率分析可以为中医的寒热体质辨识提供客观诊断依据.
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漫谈中医的辨证(二)——八纲辨证之二
(二)寒热辨证寒热是辨别疾病性质的两纲.正确地辨别证候的寒、热属性,是决定用药为温热或寒凉的关键.<内经>说:"寒者热之","热者寒之",即寒证用热药,热证用寒药,两者治法迥然不同.
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中药寒热药性的现代判别方法
中药药性理论是中医理论的核心,是中医、中药衔接的桥梁,在中医学术体系中占有举足轻重的地位.坚持以中医药经典理论为指导,充分运用多学科技术和方法,对中药药性理论进行深入研究,将其科学内涵用现代科技语言表达出来,是中药现代研究领域的重大课题.为此,科技部国家重点基础研究发展计划(973计划)于2007年设立了"中药药性理论相关基础问题研究"项目,本着"系统工程、有限目标、总体把握、重点突破"的原则,正式启动了以寒热药性为核心的中药药性理论研究工作.
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干姜附子汤的临床应用
干姜附子汤原方主治肾阳虚而烦躁。笔者采用寒热辨证法，以干姜附子汤合方治疗发热、泄泻、产后恶露不尽、胃痛等疾病，取得了较好的临床疗效。
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应用Fisher判别函数进行寒热证型判别的探讨
目的 探讨应用Fisher判别函数辅助寒热辨证的可行性.方法 取清洁级Wistar大鼠60只,随机分成正常对照组、热证模型组和寒证模型组,比较血清甲状腺激素和炎性细胞因子水平变化情况,并将建立的Fisher线性判别函数应用于临床实践来验证.结果 实验后各组血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(L)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、瘤坏死因子TNF-α与白细胞介素IL-8等6项指标,组间差别均有统计学意义(P=0.000),且热证组＞正常对照组＞寒证组.建立寒热辨证的Fisher线性判别函数,用训练样本回代法进行考核,预测正确率为100％,应用于临床实践的预测正确率为82.5％,一致性具有统计学意义(P=0.000).结论 热证模型组和寒证模型组的血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平不同,根据相关指标建立的Fisher判别函数对于辅助寒热辨证具有可行性.
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《医碥》痰寒热之辨刍议
一般认为痰黄稠者为热,稀白者为寒,研读《医碥》,清代医家何梦瑶认为实非如此.他对痰寒热辨证总结为以下三条:(1)大抵稀白而吐疏者,必属寒.(2)因于脾气虚寒不能摄涎,频吐遍地者,必属寒.(3)吐数而因伤风郁热者,及内伤龙雷火动者,必属热.其痰之寒热的辨证思路对当今临床痰之辨治颇有启发.
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胃脘痛寒热辨证中舌诊与喜凉饮热食的比较--附506例分析
胃脘痛的辨证,首辨寒热虚实.笔者于闽南从医廿余年,临床观察胃脘痛以中焦虚寒及寒热错杂占绝大多数,但胃脘痛患者经常出现舌质红苔薄黄或黄腻,用凉性药后出现胃痛加剧或腹泻等症状.
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寒热证治辨证心得
寒热是辨别疾病的两个纲领,寒证与热证反映机体的偏盛与偏衰.阴盛或阳虚的表现为寒证,阳盛或阴虚的表现为热证.<素问·阴阳应象大论>说:"阳盛则热,阴盛则寒."<素问·调经论>说:"阳虚则外寒,阴虚则内热."张景岳"寒.热乃阴阳之化也"即是此意.寒热辨证,不能孤立的根据个别症状作判断,而是应通过四诊对与其相适应的疾病本身所反映的各种症状、体征作的一种概括.具体地说,热证是指一组有热象的症状和体征,寒证是指一组有寒象的症状和体征.寒热辨证,在治疗上有重要意义.<素问·至真要大论>日"寒者热之"、"热者寒之",指明了寒证要用热剂,热证要用寒剂.两者的治法迥不相同,失之毫厘,谬以千里.辨别寒证与热证,在对疾病的全部表现进行综合观察时,尤其对寒热的喜恶、口渴与不渴、面色的赤白、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等方面显得更为重要.
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用《内经》理论指导寒热辨证验案
临床上辨证寒证热证,一般采用"因其性而反之"的治疗原则,即"寒者热之","热者寒之",这属于中医学的正治法,又叫反治法;但有时热证用寒药,不但热势不减反而更热,寒证用热药而寒象更甚,这就需要医者知常达变、治病求本,正如<内经>所说"必伏其所主,而先其所因","所谓求其属也".<素问·至真要大论>云:"论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也.
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肺系病辨证纲要与证候的认识
肺系病指肺脏本病及相关疾病,相关疾病包括感受外邪类、水液运化异常类以及鼻咽类疾病等.肺系病的辨证,重在虚实、寒热、表里、脏腑的肺病辨证八纲,以虚实为总纲,统领寒热、表里、脏腑.提出了25种证候,包括实证类15种(表证4种、表里同病2种、里证9种)和虚证10种.为突出危重急候而特设危重证类,危重证候也寓于虚实之列.强调只有正确把握证候的复杂性、异病同证的证候共性及个性,方能实现同治或类治,以更有效地指导临床辨证治疗.
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基于中医寒热属性理论探讨抗恶性肿瘤药物治疗
由于中、西医产生的时代背景不同,思维方式不同,观察视角和研究工具不同,所以在近代中西医结合的号召下,大多以西医的思维方式进行的中医研究临床指导价值不高.或许可以换个视角,用中医的理论去思考并指导现代治疗方式.这一结合思路在《肿瘤绿色治疗学》中有所阐释,并在临床取得显著成效,得到快速发展.辨证论治是中医精髓,八纲辨证是总纲,寒热辨证是复合证形成的基础.该文将从寒热辨证角度对抗恶性肿瘤的药物治疗作一初探,供临床参考.
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从临床浅谈阴虚火旺与阳虚发热及其异同
阴虚火旺与阳虚火热为临床常见证型,其发病性质及辨证治法有较大区别,但因临床均有发热的症状,故辨证极易混淆造成误诊.结合临床跟师学习感悟加以分析,从临床浅谈阴虚火旺与阳虚发热及其异同.
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甲状腺激素和炎性细胞因子与寒、热证型关系的实验研究
目的:探讨寒热证型与甲状腺激素、炎性细胞因子的关系.方法:取清洁级Wistar大鼠60只,随机取20只为正常对照组,另40只各取20只分别制备热证及寒证模型,造模成功后设为热证模型组和寒证模型组,比较3组大鼠血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平变化情况.结果:实验后血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)6项指标组间比较,差异均有统计学意义(P =0.000),且热证模型组＞正常对照组＞寒证模型组.结论:寒热证模型组的血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平不同,内分泌激素水平及炎性细胞因子水平的高低均是形成寒热证的主要病理生理基础.
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十二指肠溃疡急性寒期热辨证与外周血NK细胞关系研究
目的:观察十二指肠溃疡急性期寒热辨证与外周血NK细胞的关系,为中医微观辨证寻找依据.方法:选择80例急性期十二指肠溃疡病患者作为观察组进行寒热辨证,研究其寒热分型情况,并对其中45例患者进行了寒热分型与外周血NK(自然杀伤)细胞变化的相关性研究.同时选择12例健康者作为正常对照组.结果:热证51例,寒证29例,热证的阳性发病率范围为53.27%-74.33%.45例NK细胞在热证中高于正常对照组(P<0.05).结论:十二指肠溃疡病急性期热证多见;其寒热证型与外周血NK细胞变化有相关性.
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急性肠炎寒热辨证与炎症关系
炎症与中医寒热辨证的关系,可在某种程度上揭示中医寒热辨证实质.近年来,有关炎症与十二指肠溃疡寒热辨证的研究偶见报道,发现幽门螺旋杆菌及感染密度及急性炎症程度与热证呈正相关,白介素-8粘膜含量热证组也显著高于寒证组.但其他疾病研究国内尚少见.为此,本文旨在探讨炎症与急性肠炎寒热证型的相关性,从而为进一步阐明寒热证型的实质提供理论基础.
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运用寒热辨证治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨运用寒热辨证治疗急性脑梗死的方法.方法 将63例脑梗死患者分为对照组31例、试验组32例,两组均予常规治疗;对照组未分型,加丹参注射液静脉滴注;试验组分寒、热证两型,分别加川芎嗪、葛根素静脉滴注;进行疗效、血液流变学变化及不良反应比较.结果 试验组总有效率84.37%,对照组总有效率61.29%,差异有显著性意义(P＜0.05);两组血液流变学指标及不良反应比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 寒热辨证治疗急性脑梗死有效率高于不辨证治疗.
