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劳氏伤科四黄散治疗四肢急性软组织损伤272例
目的:评价劳氏伤科祖传四黄散治疗四肢急性软组织损伤的疗效和优点.方法:采取随机平行对照方法,将363例门诊患者随机分为2组,2组性别、年龄、受伤部位和受伤时间等具有可比性,治疗组272例采用劳氏伤科四黄散治疗,对照组91例采用止痛消炎软膏治疗,治疗15天后评价疗效.结果:治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率92.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:劳氏伤科祖传四黄散治疗四肢急性软组织损伤临床疗效确切.
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针刺配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究
急性痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍,尿酸排泄减少,导致血尿酸增高,尿酸盐结晶沉着于关节和结缔组织的异质性疾病,主要表现为高尿酸血症和反复发作性关节疼痛.主要好发于四肢小关节,多发于男性青壮年.属于祖国医学痹证范畴.我市地处沿海,该病发病率较高.2006年12月至2008年12月,笔者采用针刺配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎38例,并与同期采用单纯针刺治疗的38例进行对照观察,总结如下.
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小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎
[目的]观察小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎的临床疗效.[方法]对92例胫骨结节骨软骨炎患者,随机分成两组,治疗组50例采用小针刀疗法配合四黄散外敷治疗;对照组42例单用四黄散外敷治疗.[结果]治疗组和对照组疗效和疗程比较,两组间有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.[结论]小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎,临床疗效确切,并可明显缩短疗程.
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四黄散的制备及临床应用
四黄散为甬城已故名中医陆银华祖传秘方,在本院骨伤科使用达30多年,应用于患者数万例.该方对骨折筋伤及软组织损伤所引起的瘀血及局部肿胀疼痛等有明显疗效,近年来笔者用于治疗浅表疔、疖、痈疽也取得满意效果,现介绍如下.
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四黄散治疗踝关节扭伤的临床观察
踝关节扭伤是比较常见的一种足伤,踝关节由胫腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成,足的屈肌力比伸肌力大,内翻肌力比外翻肌力大,加之外踝比内踝长,内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固,因此,内翻比外翻的活·动幅度大,踝关节相对不稳定,容易发生扭伤.可发生于任何年龄,患者多数是老年人或中小学生,踝关节扭伤后,踝关节内侧或外侧有明显压痛,内外踝有明显肿胀,出现局部皮下淤血,踝关节活动受限,行走困难.踝关节扭伤的诊断一般不难,但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折.用四黄散外敷治疗踝关节扭伤比传统方法(先冷敷后热敷)效果好,时间短,恢复快.现报道如下:
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四黄散外敷治疗胫骨结节骨骺炎
胫骨结节骨骺炎多见于10～16岁的男孩,是青少年常见的膝痛原因之一.患者往往由于过度运动导致膝关节下方疼痛、肿胀、活动受限前来就诊.本院门诊自1995年2月～2003年2月,采用四黄散外敷治疗胫骨结节骨骺炎,疗效显著.现报道如下:
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四黄散外敷治疗产后会阴伤口的疗效
目的：探讨四黄散外敷对产后会阴缝合处伤口的治疗效果。方法将120例经阴道自然分娩且有会阴伤口的产妇按随机数字表法分为2组：观察组60例采用自制四黄散药膏放于纱布上敷于伤口硬结处；对照组60例采用浸有硫酸镁饱和溶液毛巾敷于伤口硬结处。比较2组治疗的效果。结果观察组会阴伤口肿胀程度、疼痛程度均较对照组明显减轻（P<0.01），伤口愈合情况较对照组明显改善（P<0.05）。结论四黄散药膏外敷治疗产后会阴伤口硬结效果优于传统硫酸镁饱和溶液外敷，能明显缩短硬结消散时间，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合；且制作简单，使用方便，值得临床推广应用。
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四黄散外敷治疗外伤后肿胀疼痛的效果观察
目的:探讨四黄散外敷治疗外伤后局部肿胀疼痛的疗效.方法:将伤后2～6h入院的120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予四黄散外敷1次/d,对照组伤后24h内给予冰块冷敷.观察并记录两组肿胀消长程度及疼痛评分.结果:两组治疗前后肿胀及疼痛情况比较,均有显著性差异(P<0.01),治疗组消肿止痛效果明显优于对照组(P<0.01).结论:四黄散外敷治疗外伤后肿胀,消肿迅速,止痛效果满意,安全可靠.
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白芷四黄散治疗急性蜂窝织炎43例
急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织.本病是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染,致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌.由于受侵组织质地较疏松,病菌释放毒性强的溶血素、链激酶、透明质酸酶等,可使病变扩展较快,病变附近淋巴结常可侵及,可有明显的毒血症[1].本病属于中医"痈"、"发"的范畴.临床表现以皮肤疏松部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛为主要特点.笔者应用白芷四黄散敷贴患处43例,收到了满意的临床效果,现报告如下.
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腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例效果观察
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期并发症,其首选的治疗方法是保守治疗.2009年6月～2010年12月,我们采用腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例,疗效较好.现报告如下.资料与方法:本组12例中,男7例,女5例,年龄8～70岁.炎性肠梗阻发生于外伤性肠破裂修补术后3例,阑尾切除术后3例,胃溃疡穿孔单纯修补术后1例,胃癌根治术后2例,结肠癌根治术后1例,胆管癌术后2例.
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古医籍四黄散方药记载及现代临床应用概况
目的:对古医籍中四黄散方药情况进行整理,以便更好地应用于现代临床.方法:查阅古代文献,对古典医籍中记载的四黄散进行比较分析,结合现代医著及名家临床应用四黄散的经验,总结了现代四黄散的临床应用现状及应用体会.结果:古典医籍中记载了八种不同组方的四黄散,其组方及主治范围各不相同,但均是治疗皮肤感染性疾病、外伤肿痛及其他各种痛证的良药.结论:挖掘、整理传统古方四黄散,为传统古方在现代疾病中的应用提供参考.
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中西医结合治疗痛风性关节炎32例
笔者1997年以来,采用中西医结合方法治疗痛风性关节炎32例,取得满意疗效,现报道如下.
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蒲鹿清消汤加四黄散外敷治疗早期乳腺炎临床研究
目的:观察蒲鹿清消汤加外敷四黄散治疗早期乳腺炎的临床疗效.方法:110例早期乳腺炎患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组予以五水头孢唑林钠1.0g,2次·d-1,静脉滴注.观察组在对照组基础上加用蒲鹿清消汤和四黄散外敷,疗程均为6d.比较两组患者中医证候变化、临床乳腺炎相关检验指标以及总体疗效评价.结果:治疗后观察组乳房胀痛、局部皮肤灼热、乳房结块、恶寒发热、烦躁口渴、脉数和身痛头痛积分显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)均较治疗前降低(P＜0.05),观察组治疗后降低更显著(P＜0.05).观察组有效率为100.00％,对照组有效率为83.54％,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.985 1,P=0.002 7 ＜0.05);观察组继续哺乳率98.18％,对照组80.00％,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.574 3,P=0.003 4 ＜0.05).结论:蒲鹿清消汤加四黄散外敷治疗早期乳腺炎可快速改善临床症状,降低炎症指标,临床疗效可靠.
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加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究
目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗.于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价.结果:观察组临床有效率为94.00％ (47/50),对照组为76.00％ (38/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L-、(10.64±2.01) mg· L-1、(19.26 ±4.89) mm·h-1,对照组分别为(420.19 ±39.58) μmol·L-1、(13.37 ±2.42) mg·L-1、(24.20±4.71) mm·h-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好.观察组不良反应发生率为2.00％(1/50),对照组为18.00％(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组治疗方法安全性良好.观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好.结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好.
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红外线照射联合四黄散外敷防治PICC所致机械性静脉炎
目的 观察红外线照射联合四黄散外敷预防及治疗PICC所致机械性静脉炎的效果.方法 按置管先后顺序,将77例患者间隔分为观察组(38例)和对照组(39例).观察组PICC置管后按常规方法进行导管护理,同时给予红外线局部照射3d和四黄散外敷3～7d.对照组给予常规PICC置管后导管护理,若发生机械性静脉炎,则给予红外线局部照射与四黄散外敷.比较两组患者静脉炎的发生率,并观察硫酸镁湿敷和红外线照射联合四黄散外敷治疗静脉炎的效果.结果 观察组1例发生机械性静脉炎,发生率为2.6％;对照组共有6例发生机械性静脉炎,发生率为15.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).红外线照射联合四黄散外敷治疗PICC所致机械性静脉炎,6例(85.7％)治愈,1例(14.3％)有效,有效率100％;硫酸镁湿敷治疗机械性静脉炎,8例(53.3％)治愈,4例(26.7％)有效,有效率80.0％.红外线局部照射联合四黄散外敷治疗时间较硫酸镁湿敷治疗明显缩短(P＜0.05).结论 红外线局部照射联合四黄散外敷能有效防治PICC所致机械性静脉炎.
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膈下逐瘀汤加减内服合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎52例
目的:观察膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予膈下逐瘀汤加减口服合四黄散腹部外敷治疗,对照组给予美沙拉嗪颗粒口服治疗.比较两组证候疗效及黏膜病变疗效,同时观察治疗前后患者血清D-二聚体及血小板变化.结果:两组证候疗效总有效率治疗组为86.5％,对照组为65.4％;黏膜病变疗效总有效率治疗组为76.9％,对照组为53.8％;治疗后两组D-二聚体及血小板表达水平均显著降低,且治疗组明显低于对照组,两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:膈下逐瘀汤加减口服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎疗效确切,能有效改善患者症状,减轻患者痛苦,值得临床推广.
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中医内外合治痛风性关节炎45例临床观察
目的:观察中医内外合治痛风性关节炎的临床疗效.方法:将90例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组以中药风痛宁汤口服,配合中药四黄散外敷,对照组以消炎痛、别嘌呤醇口服,观察比较两组治疗后的疼痛VAS评分、综合疗效及不良反应.结果:两组治疗后疼痛VAS评分及综合疗效比较.差异均无统计学意义(P>0.05),但两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:中医内外合治痛风性关节炎与西药组疗效相当,但不良反应少.
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中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察
目的：观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗，对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）变化及关节红肿疼痛改善情况，治疗观察2周。结果观察组总有效率为90.3%，对照组总有效率为74.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后UA比较，治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05)；治疗后组间比较，观察组较对照组降低(P＜0.05)；Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗前后CRP、ESR比较，治疗后均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后组间比较，观察组较对照组降低(P＜0.05)。结论中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效，并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。
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自拟方四黄散封包治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:研究自拟方四黄散封包治疗盆腔炎疗效.方法:选取云浮市中医院128例慢性盆腔炎(CPID)患者,随机分为对照组(常规抗感染治疗)和观察组(采用自拟四黄散封包治疗),各64例,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组各症状评分均显著降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周时,两组治疗有效率分别为96.88％和87.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟方四黄散封包治疗CPID可明显改善患者症状,提高治疗效果.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将126例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上,同时配合中药内外并治,2组均治疗1周,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.01％,对照组为82.75％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效显著.
