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髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折多为高能量损伤,是一种复杂、严重的关节内骨折.髋臼骨折是否能解剖复位、坚强固定,直接影响着髋关节的功能.手术治疗是目前较为可靠、有效的方法.我科自2001年3月~2004年10月收治髋臼骨折52例,其中39例采取手术治疗,术后随访疗效较为满意,现报告如下.
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中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折临床分析
目的 探讨中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折的疗效.方法 回顾性分析我院骨科自2008~2009年采用中医结合镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折48例,其中横行骨折33例,斜行骨折7例,粉碎性骨折5例(2例为开放性),纵行骨折3例.结果 术后平均随访13个月,骨折愈合时间6~12周,平均7周,无内固定失败,但术后创伤性关节炎1例.临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度:优36例,良9例,中3例,优良率为93.75%;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价:优42例,良6例.结论 中医结合镍钛合金聚髌爪固定治疗法治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,可早期活动,功能恢复好,并发症少,适合各种类型髌骨骨折.
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郭春园教授临证经验点滴
郭春园,名景韶,字仰舜,学号春园,男,洛阳市孟津县平乐镇人,生于1924年,卒于2005年,是洛阳平乐郭氏正骨第五代传人之一.主任医师,著名骨伤科专家,首批国家级名老中医.
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撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析
目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05<P<0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.
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单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎病11例
随着临床对颈椎病认识的深入和颈椎手术的发展,以前难以治疗的颈椎病患者得到了有效的治疗,降低了瘫痪的发生,提高了生活质量.我们应用Haraba-yashi[1]单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈准病、颈椎后纵韧带骨化症(opll)11例,此种方法安全且技术简单易掌握,手术时间短,出血少,并发症少,国内已广泛开展.经一年的观察和随访,获得了比较满意的疗效.
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急诊骨折漏诊分析及对策
准确及时的诊断是创伤骨科疾病取得良好疗效的关键.漏诊延误了创伤骨科疾病的治疗,轻者影响预后,重者导致残疾,引发医疗纠纷.要做到减少漏诊,必须重视以下几点.
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交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折63例
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,占全身骨折的16.7%,占肘部骨折的60%~70%[1].因患儿年龄小,活动量大,缺乏安全保护意识,肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折类型,就诊后难以手法复位且不稳定,保守疗法较难奏效,一般多采用手术治疗.此类骨折可致关节功能障碍,肘内、外翻畸形等严重并发症,给患儿今后的生活、工作造成一定影响.我院自2009年1月至2011年9月共收治3~12岁小儿移位型肱骨髁上骨折,运用切开复位交叉克氏针内固定术治疗的患儿手术疗效满意,现将临床经验总结报告如下.
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人工全膝关节置换术的护理及康复训练
目的 观察人工全膝关节置换术的护理及康复训练效果.方法 对30例接受TKR的患者,进行手术前、后护理,对其实施康复训练指导.结果 30位患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染病例发生.术后病人患膝关节功能良好.结论 对于TKR患者实施术前后的护理,可减少术后感染的机会,而正确的康复训练,有利于促进关节功能的恢复,提高患者的生活质量.
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冠心病患者的心理表现与心理护理
冠心病属于心身疾病,心理、社会因素可诱发或加重冠心病,行为应激可触发各种心律失常,甚至猝死.冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展.因此,有针对性地实施心理治疗非常重要.
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手法复位小夹板固定治疗右前臂孟氏合并盖氏骨折
孟氏合并盖氏骨折,在临床上比较少见,由于复位较难,固定更不易,因此一般均需手术治疗.笔者运用手法复位小央板外固定治疗右前臂孟氏合并盖氏骨折1例,效果良好,功能恢复自如,现总结如下:
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基于课程整合的TBL教学法在中医骨科教学中的应用与探索
目的 探索基于课程整合的TBL教学法在中医骨科教学中的应用.方法 选棒2016年1月—2017年4月中医骨科实习的实习生共80名,以随机、均等法将实习生分为对照组和观察组各40名,对照组实习生实施传统模式的临床教学,观察组实施给予课程整合下的TBL教学法,以4周为1个实习期,评价2组的教学成果.结果 出科时观察组实习生各考核成绩评分高于对照组,P< 0.05;对照组实习生对教学方式的满意度低于观察组,P<0.05.结论 在中医骨科教学中应用TBL教学法可提高实习生分析问题和解决问题的能力,并可提高实习生的成绩和对教学方式的满意度.
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空心双螺纹加压钉固定治疗非粉碎性股骨颈骨折
股骨颈骨折切开复位内固定术,尤以空心加压螺钉内固定术,对大多数病例实用、有效,可以作为首选方案,空心钉内固定治疗股骨颈骨折效果,重要为骨折复位质量,在X线照片下完成,如果骨折移位,接触不紧密、不完全,存在着内在的不稳定性,骨折近端重新恢复血供的机会也随之降低.
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胫骨远端骨折治疗方法探讨
目的 探讨胫骨远端骨折的手术治疗方法.方法 选择我院2007年11月至2009年12月于我院进行治疗的胫骨远端骨折患者64例,分别采用锁定钢板内固定和外固定架治疗法对患者进行治疗,观察两者的治疗效果.结果 38例锁定加压内固定治疗的患者骨折部位均愈合,骨痂出现时间在2~5个月,平均愈合时间为3.2个月,38例患者均未出现创口感染、固定架松动、骨折固定后再移位等现象,采用参考文献的评定标准对踝关节功能进行评定,优26例,良7例,可5例,总优良率达到86.84%.26例外固定架治疗的患者骨折部位全部愈合,骨痂出现时间为2~5个月,平均愈合时间为2.9个月,采用参考文献Li的评定标准对踝关节功能进行评定,优19例,良5例,可2例,总优良率达到92.31%.摘论两种治疗方法均对胫骨远端骨折具有很好的治疗效果.
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从解剖学的角度谈中医骨科疾病的发生规律
中医骨科学是祖国传统医学的重要组成部分,是研究如何预防和治疗骨折、脱位、软组织损伤及内伤的一门学科.中医骨科疾病的发生发展、诊断及治疗均与解剖学存在着密切的联系.
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骨关节炎的中医药治疗
为进一步深化中医药骨关节炎(DOA)的现代研究,规范治疗方案,提高临床疗效,根据多年的临床实践和探索,对DOA的病因病机和分期进行了探讨,拟定了DOA分期治疗方案,并在临床工作中取得初步成效.
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提高中医临床医学生中医骨科实习质量的探讨
中医骨科学是一门实践性、应用性很强的学科,中医骨科实习强调实习生对中医理论的掌握和实践动手能力的多方面要求[1].在实习期间,因其专业性强,涵盖范围广泛,对临床带教老师及教学方法有着较高的要求.因此,对如何提高中医大学生在中医骨科实习期间的教学质量作一些探讨.