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医疗质量卫生标准体系建设现状与展望
卫生标准是卫生资源实现和利用的基础.作者介绍了国内外医疗质量卫生标准体系建设的概况,并在国外先进医疗质量管理模式的基础上,根据卫生标准实践与应用中的薄弱环节进行探讨和阐述,由此提出了国内医疗质量卫生标准体系建设的思路和展望.
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我国卫生行政执法过程中标准执行存在的问题及对策分析
作者分析指出卫生行政执法机关应该在卫生执法原则"企业自律,行业管理,政府监管,社会监督"的大前提指引下,在卫生标准制定到贯彻落实的各环节采取一些有效的管理措施,使卫生标准在卫生行政管理过程中发挥更大作用.
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地方卫生标准工作管理规范
第一章 总则第一条 为加强地方卫生标准工作,提高卫生标准化水平,适应卫生事业发展要求,制定本规范.第二条 本规范所称地方卫生标准工作是指:(一)根据职责,组织制(修)订地方卫生标准;(二)对卫生部制定、发布的卫生标准,组织学习、宣传、培训以及贯彻落实;(三)督导承担卫生部卫生标准制(修)订任务的单位,按照要求拟订和上报卫生标准草案;(四)对卫生标准草案组织研究讨论,提出修改意见;(五)组织开展卫生标准实施情况的效果评价;(六)对卫生标准工作提出意见和建议;(七)其他地方卫生标准工作.
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我国食品卫生标准的现状与发展趋势
作者系统地介绍了我国食品卫生标准体系现状及主要特点,同时针对当前实际工作需要提出了近期食品卫生标准工作的建议和设想.
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我国卫生标准制修订工作的管理及存在问题
需要卫生工作者普遍参与的卫生标准的制修订工作对卫生部门依法行政具有重要意义,目前普遍存在对标准制修订程序缺乏了解问题,影响了标准制修订工作的时效性和质量.作者通过对卫生标准的制修订管理工作的闸述和分析,加深卫生工作者对此项工作的了解,同时分析当前卫生标准管理工作中存在的问题并提出了解决问题的建议.
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浅谈卫生标准编制过程中应注意的问题
卫生标准是一系列与保护人体健康相关的特殊技术要求,是对疾病预防控制和医疗保健实施监督管理的重要技术手段,具有很强的技术法规性.作者就卫生标准编制过程中需要注意的问题进行归纳分析,并提出若干指导性建议,以引起广大卫生标准工作者的足够重视,提高标准编制质量.
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卫生标准在卫生监督处罚中的应用举例分析
目的 分析卫生标准在卫生执法监督中的应用.方法 用案情介绍,案件处理介绍和案件分析等案例分析的方法.[结果]依据<职业卫生技术服务机构管理办法>、<职业病诊断与鉴定管理办法>等对未按<工作场所空气中有害物质监测的采样规范>(GBZ159-2004)、<职业性噪声聋诊断标准>(GBZ49-2007)等国家有关技术规范和标准开展技术服务工作的职业卫生技术服务机构和职业病诊断机构进行了处罚.结论 完善卫生标准应用管理制度,建立卫生监督员卫生标准培训及考核制度是卫生监督管理的内容之一.
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医疗机构《医院消毒卫生标准》应用评价研究
目的 研究现行《医院消毒卫生标准》的贯彻、执行情况和存在的问题,提出修订建议.方法 以问卷调查形式对22个省市359家医疗机构进行相关调查.结果 所调查的医疗机构中,凡涉及该标准的指标每次都使用的单位占56.4%,经常使用的单位占36.5%,只偶尔使用的单位占3.7%,几乎不使用该标准的单位占3.1%.有81.8%的被调查人员认为现行的诊疗环境分类合理;有50%以上被调查者认为应增加室内空气、物体表面、医务人员手消毒卫生要求,设置致病性微生物指标和目标性微生物检测指标.结论 本研究较全面地了解了现行《医院消毒卫生标准》的执行情况和修订内容的建议,为修订提供了第一手素材和依据.
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卫生监督机构对CSSD卫生标准应用情况追踪调查
目的 了解卫生监督机构对医疗机构宣贯和应用消毒供应中心(CSSD)卫生标准的情况,找出存在问题和提出改进建议.方法 采用问卷调查与测试方法,对江苏省97家不同级别卫生监督机构及其所属卫生监督员进行了分层整群抽样调查与测评.结果 此次调查的卫生监督机构中有41.2%的开展过CSSD卫生标准的培训.卫生监督机构对CSSD卫生标准的使用率为49.5%;卫生监督员对CSSD卫生标准知晓率为73.4%.省级卫生监督人员对CSSD标准知晓率高于下级者,高级技术职称人员知晓率高于初中级者.结论 作为卫生法规执法单位的卫生监督机构对CSSD卫生标准培训力度不够,自身对CSSD标准内容掌握不熟练,应加强自身培训,提高执法水平.
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天津市托幼机构消毒卫生质量状况调查
目的 了解天津市托幼机构消毒卫生质量现状,为建立托幼机构消毒卫生地方标准提供依据.方法 通过现场调查和采样检测方法,对全市70家托幼机构进行了调查.结果 天津市托幼机构室内空气中细菌总数平均值为400 cfu/m3,物体表面检出细菌总数平均值为8 cfu/cm2,且未检出致病菌;工作人员手上检出细菌总数平均值为21 cfu/cm2,食(饮)具上均未检出大肠菌群.结论 结合调查结果提出了天津市托幼机构消毒卫生地方标准的限值.
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供应室无菌间空气监测超标问题研究
医院供应室无菌间空气清洁程度是保证所有存放无菌物品安全发放的重要条件之一.按我国现行医院消毒卫生标准的要求,供应室无菌间属Ⅱ类区域,空气细菌总数应≤200 cfu/m3.
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宁波江东医疗机构消毒质量监测
为了加强江东辖区内各类医疗机构的消毒工作质量,于1995~2003年对其进行了全面的监测.1 方法各监测对象的采样和检验方法均按照<消毒技术规范>规定的方法进行.结果判定依照<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)规定的标准.
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商洛地区地县级医院消毒现状调查
为了解商洛地区地县级医院的消毒现状,防止医源性感染,于2001年5月对商洛地区12所地县级医院进行了调查.分别在手术室、换药室、供应室无菌区、病房、产房等处,对消毒后使用前的室内空气、医疗器械、医护人员手、物体表面、使用中的消毒液等采样进行细菌学检验.方法和判断标准依据<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995),空气采样用平板沉降5 min,无菌器械用无菌检验方法,手和物体表面用棉拭涂抹采样,消毒剂取样1 ml加到9 ml相应中和剂中,检测细菌总数.结果判定,空气按Ⅱ类环境细菌总数≤200 cfu/m3],无菌器械不得检出存活微生物,手和物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2],消毒剂含菌量≤100 cfu/ml为合格.使用ZG-4A型紫外线辐照计,对紫外灯辐照强度进行了检测,以辐照度值≥70 μW/cm2]为合格.
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基层医疗机构消毒质量监测
为强化对基层医疗机构消毒质管理,预防和控制医院感染,2006~2007年龙子湖区疾病预防控制中心开展了医疗机构消毒质量监测工作.1方法对本区的一级医院、社区卫生服务站和单位卫生室、诊所和村卫生室等医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器等进行监测.按2002年版<消毒技术规范>和GB15982-1995<医院消毒卫生标准>的要求进行采样、检测和评价.
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采用琼脂滤纸压印法检测布类物品污染程度
在医院环境卫生学监测中,物体表面的污染情况检测通常采用2002年版<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>GB15982-1995规定的规格板棉拭子涂抹法,但对吸水性较强的物体表面(比如布类等棉制品)采样时,此法可因棉拭子水分丢失而造成检测误差.我们尝试采用琼脂滤纸压印法采样,并与规格板法进行比较,取得较好效果,现介绍如下.
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包头市公用茶具消毒效果检测
1996年,对包头市16家旅店、8家娱乐场所的消毒后公用茶具进行了细菌污染检测.对旅店茶具,于消毒后存放24 h与72h,娱乐场所茶具于散场时消毒或开场前消毒后,用棉拭涂抹采样,检测细菌总数.另用大肠菌群快速检验试纸贴于茶具内外缘各2片,底部1片,30 s取下,检测大肠菌群数. 结果,对旅店茶具采样、检测,细菌总数超标(≥50 cfu/50 cm2)率为40.9%(108/264),50 cm2面积大肠菌群检出率为3.4%(9/264).其中,消毒间茶具细菌总数超标率为31.1%(41/132),客房者为50.8%(67/132).同期,对两室空气用平板沉降法采样,客房空气细菌总数超标率为60.2%(65/108), 消毒间者仅为36.7%(11/30).此外,放置24 h的茶具,细菌总数超标率为38.5%(20/52),放置72h者超标率升至75.0%(39/52).因此,客房茶具细菌总数超标率较高,可能与其放置中受到较重的再污染有关.为此,必须按我国卫生部颁公共场所卫生标准(GB9663-9673-1996)规定,每日对茶具进行清洗、消毒.
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枝江市医护人员手消毒状况调查
1997~1999年,对枝江市不同医务人员手消毒状况进行了调查。对348人就正确洗手方法和手消毒卫生标准进行提问,同时检测其手的消毒效果。结果,护士、医生、村卫生室及个体诊所人员(简称乡村医生)回答正确的人员比分别为 64.3%(148/230)、23.2%(19/82)与2.8%(1/36),其手消毒合格(细菌总数≤10cfu/cm2,检不出致病菌)率为100%。回答不正确人员手消毒合格率以乡村医生为低(表1)。
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唐山市托幼机构消毒质量监测
为了规范唐山市托幼机构消毒方法,预防托幼机构感染性疾病的发生与流行,我们于2009 -2011对唐山市托幼机构进行消毒质量监测,并将结果进行分析.1方法采样和检测方法依据2002年版《消毒技术规范》、GB15979 - 2002《一次性使用卫生用品卫生标准》和GB/T18204 - 2000《公共场所卫生标准》进行.
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大连市中山区洗浴行业公共用品消毒质量监测
为了解大连市中山区洗浴行业公共用品消毒现状,2007年我们按照GB9665-1996<公共浴室卫生标准>及<公共场所消毒技术规范>对大连市中山区洗浴行业的拖鞋、浴衣、垫巾、床上卧具等公共用品进行采样检测.
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平顶山市幼儿园食堂餐饮具消毒现状调查
为了解平顶山市幼儿园食堂的餐饮具消毒现状,于2007年对幼儿园食堂餐具、饮具的消毒方法和消毒后保洁设施情况进行了调查.1方法在每个幼儿园随机抽取餐饮具,将大肠菌群检测纸用无菌盐水湿润后,立即贴于碗、碟、杯等食具内表面,30 s后取下置于塑料袋内,按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>将已采样的纸片置37℃培养16~18 h,若纸片保持紫蓝色不变,为大肠菌群阴性,纸片变黄色背景上呈现红色斑点或片状红晕则为阳性.