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温阳活血法治疗高粘滞综合征的临床观察
笔者自1997年11月至2000年2月,对高血压病人进行血液流变学检测,其中90例并发高粘滞综合征的患者经临床治疗及观察,取得一定的疗效.现总结报道如下.
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脉络宁治疗高粘滞综合征82例临床观察
脉络宁注射液是中药玄参、牛膝、银花、穿山甲、金钗石斛中提取的纯中药制剂.为了进一步探讨它的临床应用价值,我们对82例高粘滞综合征患者进行疗效观察,现报告如下:
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血浆置换在危重症疾病治疗中的应用进展
本文综述了血浆置换在临床各种危重症中应用的新观念、新准则.
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高粘滞综合征行治疗性血浆置换术方法探讨
高粘滞综合征是血液中存在过量Ig或血细胞成分异常,引起血浆或全血粘度增高、血流淤滞及出血等血流动力学障碍所致综合征[1],表现为血浆粘度明显增高.目前,临床上采用治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)清除高粘度血浆,改善临床症状,其效果已得到充分肯定[2].
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不同人群血液流变学的比较
人们把由血液粘滞因素增高(如血浆粘度的增高、红细胞聚集程度的增高、红细胞内粘度与刚性的升高等)所引起的血液流变性异常称为血液高粘滞综合征, 也被称之为高粘滞血症, 主要是指血液流变性异常状态而言[1].
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血液成分稀释治疗高粘滞综合征4O例疗效观察
高粘滞综合征的治疗方法虽有多种,但由于多方面的原因,临床效果均不明显[1].我院采用低温、低速离心机以及一次性单采还输器和血袋,对高粘滞综合征患者实行血液成分稀释治疗,效果良好,报告如下.
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多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征(附52例报告)
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)伴高粘滞综合征(HVS)的临床特征,进一步指导治疗.方法:对52例多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征的临床、免疫分型以及其对治疗愈后的影响进行了分析.结果:高粘滞综合征的发生率占IgG型MM的42.3%,IgA型MM的44%,10例非分泌型无1例并发高粘滞综合征.52例中13例血浆蛋白电泳M蛋白≥50%者采用血浆交换疗法,同时联合化疗,此外加用血管扩张药等改善微循环药物,尤其对红细胞呈缗钱状,不能准确进行输血配型者更适用.结论:控制原发病、联合化疗是治疗的关键,随着MM的好转,高粘滞综合征可减轻或消失.M蛋白明显增高时及早做血浆交换疗法是极有益的,高粘滞综合征出血时,不宜用止血剂,应给予大量肾上腺糖皮质激素.
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血液稀释疗法治疗高粘滞综合征
高粘滞综合征是多种疾病的临床表现,而血液粘度是高粘滞综合征的一个重要因素.近十年来我院通过血液稀释疗法降低红细胞压积,从而降低全血粘度,治疗高粘滞综合征取得了良好的效果.1 临床资料
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具有高粘滞综合征的巨球蛋白血症患者输血治疗的方法和安全性研究
目的 探讨具有高粘滞综合征的巨球蛋白血症(WM)患者输血治疗的方法和安全性.方法 选取具有高粘滞综合征的WM患者8例,筛选ABO血型系统、Rh血型系统与WM患者相同的红细胞悬液,用盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法配血,同时做患者自身对照,选取凝集小于对照的献血员红细胞,制成洗涤红细胞进行输血治疗以改善贫血.结果 8例具有高粘滞综合征的WM患者输血后血红蛋白(Hb)值明显高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05),且具有高粘滞综合征的WM患者与同期血液病患者输血后Hb升高值比较,差异无统计学意义(P>0.05),追踪溶血指标检测均未显示溶血迹象.结论 本研究实施的方法对具有高粘滞综合征的WM患者是安全和有效的,可以供输血工作者参考.
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流式细胞术检测活化血小板的临床应用
目的观察高粘滞综合征(HVS)与活化血小板的关系.方法用流式细胞术以单克隆抗体作分子探针,对120例HVS患者治疗前联合测定CD62P、CD63、CD31、CD41,并与正常组(50例)测定值比较.结果 (1)CD62P、CD63、CD31阳性百分率均高于正常测定值,CD41阳性表达无明显改变.(2)联合检测可提高HVS的阳性率至90%～100%,其敏感性达95%.结论活化血小板参与了高粘滞综合征的发生和发展,应用流式细胞术分析血小板膜糖蛋白,其特异性强,阳性检出率高,重复性好,快速简便,在分子水平上为HVS早期诊断提供了一种新的可靠依据.
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老年高粘滞综合征血小板膜糖蛋白亚群测定及意义
目的研究老年高粘滞综合征(HVS)与血小板膜糖蛋白亚群变化的关系. 方法用流式细胞术对160例老年HVS患者治疗前后联合测定CD62p、CD63、CD31、CD41,对比正常老年组、正常中青年组测定值的异同,并对比血液流变学的异同. 结果 (1)老年单纯HVS与伴有并发症的HVS患者治疗前CD62p、CD63、CD31均显著高于正常老年组及正常中青年组.(2)联合检测可提高老年HVS的阳性率至92.5%～100%,其敏感性达96%.(3)正常老年组与正常中青年组血小板膜糖蛋白阳性表达无差异.(4)巴米尔对CD62p、CD63、CD31有明显作用,且与血流变ηb、ηp指标的改变呈明显相关. 结论活化血小板参与了老年HVS发生和发展,血小板膜糖蛋白亚群的阳性表达增高是老年HVS早期诊断指标之一,用流式细胞术(FCM)检测血小板膜糖蛋白有助于进一步阐述抗血小板药物在老年HVS患者中的作用机制.
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野生绞股蓝组方预防高粘滞综合征的实验研究
目的了解野生绞股蓝组方预防高粘滞综合征的作用.方法将实验兔分为三组,普通饲料(A组),高脂+组方药(B组)和高脂饲料(C组)分别饲养.在饲养前后各作血液流变学、血脂测定,观察三组间的差别.结果A组饲养前后全血粘度、血浆粘度、血脂无明显变化;B组饲养后全血粘度、血浆粘度、血脂上升,与饲养前比较有差别(P<0.05);C组饲养后全血粘度、血脂明显上升,与饲养前比较有非常显著差别(P<0.001),血浆粘度上升,与饲养前比较有差别(P<0.05),饲养后B组全血粘度、血浆粘度低于C组,与C组比较有差别(P<0.05),血脂明显低于C组,有显著差别(P<0.01).结论野生绞蓝组方有预防高粘滞综合征的作用.
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光量子疗法并丹参治疗血液高粘滞综合征的综合观察
高粘滞综合征患者92例，随机分为常规治疗的对照组(46例)和在常规治疗基础上加用光量子疗法(UBIO)合并丹参静脉滴注的治疗组(46例)，进行疗效观察。结果表明：对照治疗组治疗前后血液流变学指标：低切粘度、低切还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、聚集指数均有显著改善(p<0.01或p<0.001)，提示UBIO明显改善高粘滞综合征患者的血液粘度，从而改善微循环。
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原发性巨球蛋白血症14例临床分析
目的探讨原发性巨球蛋白血症(WM)的临床特点. 方法对14例WM患者进行回顾性分析. 结果11例接受治疗的患者完全缓解3例,部分缓解4例.7例存活,病程长达10.5年. 结论WM是不能治愈性疾病,但经积极治疗生存期可延长.WM伴有血粘滞性增高者预后不佳,化疗及血浆分离术后可获长期生存.
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一种新型血浆置换液在治疗高粘滞综合征中的应用
目的 观察一种新的血浆置换液组合在高粘滞综合征血浆置换(PE)术中的临床效果及安全性.方法 运用CS3000 plus及COM.TEC血细胞分离机对67例高粘滞综合征患者进行了109例次PE.置换液组合选用0.9%生理盐水500ml+低分子右旋糖酐500ml+6%羟乙基淀粉500ml+5%白蛋白生理盐水溶液500ml,PE术后补充同型新鲜冰冻血浆(FFP)400～600ml.每位患者在治疗一个疗程中1～3周进行1～4次PE、每次间隔时间为2～7d.PE术中观察枸橼酸盐中毒、低血容量反应和过敏反应等主要不良反应.PE一个疗程后检测患者外周血中IgG或IgM下降的程度及评价头痛、胸闷、视力模糊、出血倾向和雷诺氏征等主要临床症状的改善情况.结果 PE术中主要不良反应的总发生率较低、仅为7.3%,其中枸橼酸盐中毒、低血容量反应和过敏反应的发生率分别为4.6%、1.8%和0.9%.PE一个疗程后,多发性骨髓瘤患者的IgG平均水平从81.9g/L降至38.5g/L(P＜0.05),原发性巨球蛋白血症患者IgM平均水平从41.2g/L降至23.4g/L(P＜0.05);头痛、胸闷、视力模糊、出血倾向、和雷诺氏征的发生率较治疗前均明显下降(P＜0.05). 结论这种新的置换液组合经济、安全、有效并显著减少了新鲜冰冻血浆的用量,值得临床推广应用.
