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孙玉信主任医师从脾论治腰痛经验
孙玉信主任医师从脾主运化、脾主肌肉、脾治中央等方面探讨脾与腰痛的关系,提出"从脾论治腰痛"的观点并指导临床,疗效满意.当今坐位为主的脑力劳作形式大量增加,"久坐伤肉"(脾主肌肉),"思虑伤脾","从脾论治"对腰痛等腰椎疾病的防治有积极意义.
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邓铁涛教授从脾论治心衰举隅
邓铁涛教授为广州中医药大学首席教授,博士研究生导师,当代著名中医药学专家,在医、教、研诸方面均做出了举世瞩目的成就,堪称"中医泰斗".
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冯明清教授从脾胃论治消渴病经验
河南中医学院博士生导师冯明清教授,从事中医临床、科研几十年,擅长内科疑难杂症的辨证论治,理论精深,经验丰富,尤其在消渴病的证治方面有独到之处.导师根据<内经>中的有关理论,结合自己多年的诊疗经验和心得,提出了一些新的看法和观点,在临床治疗中取得了显著的效果.笔者有幸跟随恩师学习、临证2 a余,亲聆教诲、受益匪浅.现将导师对消渴病的认识和经验介绍如下,以飨同行.
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从脾论治葡萄糖调节受损
糖尿病三级预防,虽强调重在预防糖尿病,但实际上仍偏重治疗.真正的预防应从源头入手,即尽早干预葡萄糖调节受损问题.而单纯生活方式的改变和西药的干预并不能明显改善胰岛素B细胞功能以及胰岛素敏感性.中医药在改善胰岛素B细胞功能以及胰岛素敏感性方面有明显的优势.因此,从脾论治葡萄糖调节受损,复其体,畅其用,调阴阳,使其正常生化散精功能得到有效维持,以提高机体运化水谷之力,通过平衡阴阳气血来全方位地改善血糖失衡的体内环境,从而逆转葡萄糖调节受损,终止糖尿病的进程,可望从根源解决糖尿病问题.
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从脾论治高血压
高血压患者血压波动频繁,反复突发头晕、头痛等不适,其基本病机为肝阳上亢,肝阳化风,而肝阳化风的关键在于脾虚.脾土亏虚,常致肺金不足,金行亏虚,则肝木无所制,从而导致血压波动频繁,头晕、头痛反复发作.肝行亢盛,倍乘脾土,而致脾病加重;肝行亢盛,又可反侮肺金,而使肺病加重.故脾脏不复,肺金不实,则肝木无制,病必不愈.因此,对于此类病证,当健脾益肺以制肝.
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五脏致郁论
郁证治疗首先应调和五脏,从五脏相关进行辨证论治;然郁证多有气机不畅,情志不遂,治疗亦应重视理气药物和心理疏导的治疗作用.现代医学对郁证研究蓬勃发展,但仍存在一些问题,笔者认为,今后郁证可从以下三个方面加强研究,以进一步提高疗效:郁证的证候分布规律;中医药治疗郁证的机理方面;将传统情志郁理论与现代精神医学相关理论结合,完善郁的辨证治疗.
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从脾论治老年痴呆
脾在人体活动中占有重要地位,任何原因引起的脾胃运化失常,日久均可致使气亏血虚,或水停为痰,上蒙清窍,脑髓失荣,导致痴呆.建立规律的饮食和生活习惯对预防老年痴呆(AD)的发生尤为重要.以健脾为原则,兼以养心、疏肝、宣肺、益肾为法,可以达到更好的疗效.
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从脾论治糖尿病体会
糖尿病患者临床症状多有头身疼痛、困倦乏力、脘闷纳呆、口淡乏味、便溏等,可知脾虚是糖尿病的病机关键,湿浊乃糖尿病之病理产物,糖尿病应以治脾为要.
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从脾论治水气病
脾在水液的生成、输布、排泄中起着重要作用,痰饮、水病的形成与脾密切相关,治疗水气病时应在利水剂中配伍使用行气或益气的药物,达到顾护人体正气.重视后天之本脾胃,祛邪不忘扶正的目的.
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脱发与五脏相关性探讨
脱发的辨证是"以血为拳,五脏相关".其中心主血脉;肺主气助心行血,肺主皮毛;肾藏精,其华在发;肝藏血,主疏泄;脾统血,主运化.皆与头发有密切关系.临床不宜一味强调补血,宜四诊合参,详细辨别.
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从脾论治脂肪肝探讨
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝.它是现代社会的常见病、多发病.随着生活水平的不断提高以及人们不健康的饮食习惯的盛行,脂肪肝的发病率急剧上升,且呈年轻化趋势.脂肪肝的发病机理至今尚未明确.中医历代经典中无与之相对应的病名,现代众多中医学家认为,脂肪肝属于中医"积证",当属于中医学中的"积聚"范畴.<内经>云:"肝之积,曰肥气",故也称之为肥气病.祖国医学治疗脂肪肝有许多独到之处,许多医家认为脾虚失运与脂肪肝的形成关系密切.下面笔者从审因论治着手,试就脂肪肝从脾论治作一理论上的探讨.
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论脾与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系
脾的生理病理机制与胰岛素的生物学效应机制相吻合;胰岛素抵抗的病因病理与脾关系密切;从脾治疗消渴病疗效显著,且不少健脾化湿、活血化瘀药可改善胰岛素抵抗.
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肺胀从脾论治
肺胀大致囊括西医的自发性气胸、肺气肿、肺心病等疾.其病位主要在肺,常可波及心脾肾.其病机特点以气虚血瘀痰阻贯穿肺胀病之始终,属本虚标实[1].治疗上多从肺虚着手,兼顾祛邪.本文遴选自发性气胸3例,从脾论治,疗效满意,现整理于后,以冀抛砖引玉.
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中医药治疗肾性血尿研究概况
在肾性血尿的治疗上中医药显示了其独特的优势与显著的疗效,尤其是在对尿血这一症状上更为突出.大多数医家已经认识到了风、热、虚、瘀等病理因素在疾病的发生发展过程中起到了重要因素,怎样避免其对本疾病的影响,以及如何在确定某个病理因素下对症治疗,是目前摆在肾内科医生面前的难题.现代医学对肾性血尿的治疗方法较为单一,中医运用辨证论治、整体观念,借鉴古代医家治疗经验,针对每一个证型和每一个患者制定各具特色的治疗方案,使得肾性血尿治愈率大大提高.如若在用药品种和数量上加强规范,减少肾毒性药物的应用,则可避免不良反应的产生,提高疗效.
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中医药治疗青春期功能性子宫出血进展
近年来,中医药在青春期功血的研究方面有突出贡献,医者多灵活掌握和运用“塞流、澄源、复旧”治崩三法,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,结合辨病辨证治疗,取得满意效果,尤其在治本方面,取得良好的疗效.现对近年来中医药治疗本病的进展进行总结,提出现存的异议,并对今后的研究进行展望,以期为今后的研究提供理论支持.
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2型糖尿病脂代谢紊乱中医药研究进展
脂代谢紊乱在糖尿病及其并发症的发病发展中的重要地位日益突出,中医调脂在近年来已经做了大量的临床和实验方面的研究,取得了一定的成果.但在改善血脂代谢的具体机制方面及循证医学研究还应作进一步的探讨和研究.
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从脾论治糖尿病的研究近况
糖尿病(DM)是一种常见的,多发的慢性进行性代谢紊乱性疾病.中医学称之为"消渴","消瘅"病.传统论治多认为其病机属阴虚燥热,故以养阴清热为其治疗大法[1].随着对糖尿病研究的深入,不断有报道从脾论治是治疗糖尿病的有效方法之一,现据近4年有关文献综述如下.
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从脾论治糖尿病下肢大血管病变
从脾论治消渴及消渴之并发症血痹脱疽,首先在标本论治思想的指导下,从脾之生理功能出发,以运化生化之功能论治其气阴本虚,以提升统摄之功能论治其瘀血标实;其次,从脾之生理特性出发,“脾主四肢,在体合肉”,肢体末端、关于肉的病变,自当责之于脾;接着在“脏-腑-经-皮”的内外观念下,可以看到下肢大血管的病变部位与足太阴经和足阳明经有一定的联系;后在整体论的观念下,探讨脾与肺、肾、胰的关系,认为“消虽分三部,皆与脾关”.总之,“脾虚致消”为糖尿病之根,而“脾虚致瘀”为糖尿病下肢大血管病变之根.从脾论治糖尿病及下肢大血管病变有一定的临床意义.
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从脾论治过敏性鼻炎
“肺开窍于鼻”的中医理论提示鼻炎应从中医肺脏进行调理,“培土生金”进一步提示从调理脾胃的方法治疗鼻炎可达到增强肺卫的作用,实现治病求本的目的.
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从脾论治高胰岛素血症
肥胖是高胰岛素血症的重要病因和临床表现.中医认为肥胖的根本原因是由于脾胃的运化不足,气血运行不畅,痰浊水湿停聚于内而致.脾为后天之本,脾主运化,升清降浊,脾病则湿困.故笔者认为应从脾论治高胰岛素血症.
