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鼻咽纤维镜经鼻腔明视下活检临床分析
我院肿瘤防治中心于1999-2005年采用鼻咽纤维镜经鼻腔采用直式活检钳明视下活检共1200例,效果良好,报告如下.
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鼻咽纤维镜在鼻咽癌诊疗中临床意义的探讨
本文通过对本院进行鼻咽纤维镜检查的5321例次进行分析,探讨纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断、治疗中情况、治疗后随访中应用的临床意义.
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主观判听在腭咽闭合功能诊断中的应用价值
目的 通过比较主观判听与客观检查诊断腭咽闭合功能的一致性,阐明主观判听在腭咽闭合诊断上的临床应用状况.方法 对2000-2010年在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科就诊的254例腭裂患者的语音资料进行回顾性分析.统计其主观判听结果和鼻咽纤维镜检查结果,计算二者的诊断一致率.应用Kappa检验和相关分析统计主客观评估的一致性和相关性.应用相关分析统计主观评估影响因素的相关系数.结果 在254例腭裂患者中,主、客观评估一致的腭咽闭合完全(VPC)与腭咽闭合不全(VPI)病例数分别为58、167例,诊断一致率为88.58%,其中VPC诊断一致率为66.67%.Kappa值为0.721,R=0.751,P<0.05,主、客观评估具有高度的一致性和相关性.高鼻音和鼻漏气与主观判听结果的相关系数R分别为0.697、0.590,P<0.05,二者具有明显的相关性.结论 主观判听诊断为VPC,以及主观判听为中重度高鼻音及鼻漏气的VPI患者可以免作客观检查;主观判听为轻度鼻漏气和高鼻音的患者需要结合客观检查,进一步明确腭咽闭合的诊断.
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腭咽闭合不全诊治的新进展
腭咽闭合不全(VPI)患者的诊断和治疗是整形外科及耳鼻咽喉科的范围,对此疾病的诊断方法也在不断进步.一股来说,需要语音病理学家的评估,同时结合鼻音的客观测量.腭咽肌环的闭合能力可以被X线照影以及鼻咽纤维镜直接诊断,而且鼻咽中腭咽闭合的位置、闭合不全的位置及大小可以被明确.对于有必要的患者,可进行外科手术干预.
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110例腭裂术后患者代偿性构音的特点及治疗策略探讨
目的:旨在初步探讨唇腭裂患者汉语普通话代偿性构音(compensatory articulation,CA)的特点和治疗对策.方法:对110名腭裂术后患者的语音进行回顾性分析,利用主观判听和鼻咽纤维镜检查的方法对患者的腭咽闭合功能进行评估,分析不同腭咽功能CA的发生情况;根据语音主观判听的记录结果,从音韵的角度,对代偿性发音进行研究.结果:腭咽闭合不全者60例中30例(50%)存在CA,腭咽闭合完全者50例中8例(16%)存在CA.从发音方式上来讲,CA好发于送气音/p/、/t/、/k/、/q/、/c/、/ch/;从发音位置上来讲,CA在舌尖音、舌面音、舌根音的发生率较高.结论:CA是音韵错误,在语言治疗和评估时应该加入音韵的分析内容和治疗措施.
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拆除腭咽环扎线对腭咽形态和闭合功能的影响
改良腭裂修补方法-腭咽环扎术提出并应用于临床已有十多年历史.临床证明该法对于手术减张、防止穿孔和复裂、尤其是缩小咽腔改善发音,具有显著的效果,但不足之处是环扎线的长期存留对儿童咽腔的生长发育不利.为克服这一缺点,本研究选择部分患者在术后3周行环扎线拆除,利用鼻咽纤维镜检查和语音评定方法,对环扎线拆除前后患者的咽腔形态和语音变化进行观察,探讨拆除腭咽环扎线对腭咽形态和闭合功能的影响,以便确定有效的处理方法.