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电焊对作业工人健康的影响
本文就电焊作业现状及电焊对作业工人呼吸系统、神经系统、生殖系统、皮肤和眼睛、肾功能、遗传等方面的影响进行综述.电焊烟尘在呼吸道的沉积可引起免疫力降低、肺功能下降和金属烟雾热;电焊工可出现亚临床神经系统损害,这些损害与电焊烟尘中的铝、锰、铅、镉等有关,并且这些因素之间可能存在交互作用;电焊作业时的紫外线和红外线可引起角膜和晶体损伤;电焊工的肾损害可能与镉有关;电焊作业可影响电焊男工的精液质量,对生殖结局的影响并不明显;电焊工染色体断裂率和畸变率上升可能与接触镉和镍有关,而电焊工发生锰中毒的易感性与代谢酶遗传多态性有关;另外还发现电焊烟尘对细胞的毒性与烟尘的溶解度有密切关系.
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光污染有损青少年视力
光污染的来源有霓虹灯、广告牌、玻璃幕墙及建筑物装饰照明等,各种电焊强光、信号灯等,还有激光污染、紫外光污染、红外光污染和闪烁光污染等.
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621名电焊工人锰作业职业健康检查结果分析
目的 了解电焊锰对接害作业工人健康的影响.方法 随机抽取北京市昌平区18家锰作业单位621名电焊工人(接触组)和576名不接触锰的工人(对照组)进行体检.结果621名锰作业工人未检出目标疾病.接触组的非目标疾病检出率随年龄增加而呈上升趋势,神经衰弱综合征、高血压、血清ALT活性增高的检出率差异有统计学意义(P＜0.05),白细胞计数增多或减少、尿蛋白阳性、尿糖阳性、尿潜血阳性、心电图异常检出率差异无统计学意义.结论 接触低浓度锰对电焊工人的职业健康危害较轻微.
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电焊作业企业职工卫生工作现状与对策研究
目的：针对电焊作业企业职工卫生工作现状，提出对策与措施。方法：抽取遵义市100家电焊作业企业职工进行卫生工作现状调查。结果：企业配置现场全面通风装置占61.0%，局部通风装置占18.0%，配备合格个人防护用品占26.0%，开展卫生知识培训的企业占55.0%。结论：电焊企业现场管理工作不到位，需要建立完善的卫生管理体系，健全卫生管理制度。
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15例电焊工工人胸部高千伏摄片和胸部HRCT随诊两年探讨
目的：探究分析电焊工工人胸部高千伏摄片和胸部HRCT的改变情况。方法随机选取2013年—2014年某企业15例电焊工工人为研究对象，对其高千伏摄片和胸部HRCT的改变情况进行跟踪调查，随访两年，观察工人离岗两年后的肺部影像学变化情况。结果4例电焊工工人肺部纤维支气管镜活检及灌洗术检查显示，灌洗液细胞包括嗜酸粒细胞﹑淋巴细胞﹑组织细胞﹑纤毛柱状上皮细胞等，肺泡间隔及细支气管周围可见粉尘沉积以及铁染色阳性的组织细胞沉积。高千伏摄片和胸部HRCT检查结果显示，工人两肺纹理增多，部分紊乱，两肺视野内可见弥漫性磨玻璃样密度影，其间可见少许散在类圆形小阴影。随诊两年后，离岗电焊工人员肺纹理基本恢复正常，少许散在圆形小阴影﹑小斑点﹑絮状模糊影症状基本消失，可见尘肺症状显著改善。结论电焊工工人在离岗后，可以显著改善其肺纹理紊乱情况，有助于缓解尘肺症状。
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针刺推拿治疗电光性眼炎30例
电光性眼炎是电光发出的紫外线照射眼部后所引起的眼结膜和角膜的炎症反应,多发生于接触电焊的工人及用紫外线消毒的医务工作者.近年来采用针刺合谷、推拿睛明等治疗此症疗效显著,现报道如下.
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短短5个月,暴瘦20公斤,23岁的吴先生得了糖尿病
暴瘦20公斤,23岁的吴先生得了糖尿病从5月1日到现在,暴瘦20公斤,今年23岁的吴先生被确诊为糖尿病.尽管只有23岁,但吴先生的女儿都已经一岁了.他说,他是河南人,父母都在金华打工,所以他从小就跟随父母在金华生活,读书也在金华,可以说是半个金华人了.18岁的时候,曾跟亲戚学习电焊,两年后,父母不想让他太辛苦,就让他跟着从事室内装修的父亲干.
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救治糖尿病足底热压伤伴严重感染1例
报道1例糖尿病左足底热压伤伴严重感染,成功救治1例.1 临床资料患者,男,43岁,于2007年8月15日在电焊工作中足踩热钢板持续约1h致热压伤,伤及双足底,立即送当地医院治疗,给予涂抹中药膏换药(具体不详),效果不佳,于2007年8月31日转入我院,入院断为"烫伤,2%,Ⅲ-Ⅳ度,双足".
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不规范电焊操作所致黄斑损伤
目的 观察电焊工不规范操作致视功能损害的临床表现及发病机制.方法 对防护不规范的电焊作业导致视力下降的门诊患者,询问防护措施,双眼暴露电焊作业时间;进行视力、裂隙灯显微镜、视野、眼底、OCT等系统检查,加以综合分析.结果 双眼间断暴露电焊作业半年者,均见矫正视力下降至0.3 ～0.8;视力损害明显者,眼底黄斑改变酷似较小的黄斑孔,但检眼镜下,病灶边界似不很光滑的鼠咬状;中心视野对应黄斑区光敏度下降,多焦ERG显示黄斑峰值降低;OCT表现为黄斑区对应病灶部位,交叉区(interdigitation zone)断裂或缺损,或交叉区及椭圆体区(ellipsoid zone)断裂或缺损.结论 长期不规范电焊操作所致的视功能损伤主要表现为黄斑损伤,检眼镜下酷似黄斑孔样表现,OCT呈现交叉区缺损、交叉区及椭圆体区损伤.视力下降严重者为不可逆损伤.规范防护操作是保护视力的关键.
关键词： 电焊 光化学黄斑变性 视功能 光学相干断层扫描术(OCT) -
电焊致视网膜光损伤一例报告
电焊致电光性眼炎临床上较多见,而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见.近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂,现报告如下:1 病例患者,男,25岁.因双眼视物模糊4个月,于2014年5月6日来我院眼科就诊.眼部检查:佳矫正视力右眼0.5,左眼0.6.患者职业为电焊工,4个月前近距离电焊工作时未坚持行常规防护数次,每次持续约1 min.当晚睡前有眼痛伴流泪等不适症状,次日不适症状好转,未曾诊治,近日发现视物模糊并逐渐加重来诊.
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电焊弧光引起电光性视网膜病变一例
1 病例患者,男,31岁.因双眼视物不清,视物变形、变大1月余,于2012年11月21日来我院就诊.既往眼健,月前曾戴墨镜使用电焊.眼科检查:双眼视力1.2,非接触眼压:右眼14 mm Hg,左眼15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).裂隙灯显微镜检查:双眼前节正常.眼底直接检眼镜检查:视盘边界清晰,颜色正常.网膜血管走行正常,黄斑中心凹颜色变暗.行双眼底光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)(Carl Zeiss Meditec公司,Criss HD-Model 4000)扫描,扫描模式512×128,仔细观察发现,黄斑中心凹感光细胞内/外节连接(IS/OS)似有中断.改用高清线扫描黄斑中心凹,清晰显示中心凹IS/OS中断,其下微小低反射腔隙(图1).
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光学相干断层扫描检查电焊弧光损伤性视网膜病变的图像特征研究
目的：探讨光学相干断层扫描检查电焊弧光损伤性视网膜病变的图像特征。方法收集2007年1月至2013年7月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊的患者14例（28只眼）。为患者检查双眼视力，并进行眼底检查和光学相干断层扫描（OCT）检查。结果14例（28只眼）患者全部同时发生电焊弧光损伤性视网膜病变。患者佳矫正视力均显著下降。其中，患眼佳矫正视力≤0．2者3例（6只眼），占21．43％；佳矫正视力为0．3者8例（16只眼），占57．14％；佳矫正视力为0．4者3例（6只眼），点21．43％。 OCT检查，结果显示黄斑区的光感受器细胞内外节连接带（ IS／OS）萎缩、脱失者14例（28只眼）占100％；光学相干断层扫描检查，结果显示视网膜色素上皮层（RPE）萎缩性改变者8例（16只眼）占57．14％。结论电焊弧光可以造成人眼视网膜的损害，常双眼同时发病。其损害主要造成视网膜黄斑区的光感受器细胞内外节连接带及视网膜色素上皮层的萎缩和／或脱失。而且，前者损害在此类患者中几乎皆有发生，后者损害可发生在部分患者当中。 OCT的检查结果可以清晰地展示黄斑区的光感受器细胞内外节连接带层和视网膜色素上皮层的变化。因此，OCT检查是电焊弧光损伤性视网膜病变的有效检查方法。
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某市电焊作业场所粉尘监测及工人健康检查结果
目的 监测电焊作业场所粉尘及电焊工健康状况,为针对性干预措施提供依据.方法 对整群随机抽取909名电焊工人进行职业健康体检,同时检测以上工人所在的4家企业84个岗位工作场所电焊烟尘浓度,分析其对工人肺部损伤的影响.结果 作业场所电焊烟尘检测合格率为54.8％,X线胸片异常者31人,异常率为3.4％,主要表现为肺纹理增多增粗或紊乱及肺部小阴影.肺功能异常118人,异常率为13.0％,主要表现为用力肺活量(FVC)异常(86人),1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)异常(84人).不同工龄组FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC的差异无统计学意义(P＞0.05),工龄＜10年组的X线异常率低于10～年和20～年工龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 工作场所电焊烟尘浓度超标现象较突出,随着工龄增长,电焊工X线胸片异常率增高,应当加强对肺部异常人群的观察,预防电焊工尘肺的发生.
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金坛市电焊作业工人健康状况调查
在社会经济迅猛发展的今天,电焊作业几乎涉及到所有的工业领域,电焊工的数量急剧上升,电焊中的职业危害也日趋突出特种作业的电焊,其主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等.笔者调查分析了我市电焊作业的职业危害因素对工人健康的影响,并提出相关防制对策.
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电焊作业工人皮肤科和五官科健康检查结果
目的 调查电焊工皮肤科和五官科疾患情况.方法 选择2011-2012年职业健康监护的186名电焊作业者作为接触组.另选同一地区无毒害作业工人182人作为对照组,对2组工人进行皮肤科、五官科检查.结果 与对照组比较,接触组手部皮肤灼热刺痛、潮红、斑丘疹的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);接触组面部皮肤灼热刺痛、色素沉着阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);接触组五官科检查各项异常总检出率差异均有统计学意义(P＜0.05);接触组各工龄、年龄组晶状体混浊检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).晶状体混浊出现部位较多的是后囊,混浊形态以点状为多.结论 电焊辐射是引起工人皮肤、鼻、喉、眼疾患的主要原因.
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低浓度锰接触对504名电焊作业工人健康的影响
目的 了解接触锰对电焊作业工人健康的影响.方法 北京市某区对18家企业的电焊作业进行现场调查并对34个作业点空气中锰浓度进行检测,对504名电焊工(接触组)和510名不接触锰的工人(对照组)进行职业健康检查.结果 检查阳性结果主要包括神经衰弱综合征、跟腱反射减弱、高血压、血常规异常、尿常规异常、ALT活力增高、心电图异常,接触组和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).作业工龄＜5a和≥5a的电焊作业工人,高血压、ALT活力增高的阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项指标的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接触低浓度锰对电焊工的职业健康危害是轻微的,但仍应加强防护措施,尤其是要控制作业场所空气中锰浓度的短时间波动.
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电焊作业对工人心血管功能的影响
目的 探讨电焊对男性作业工人心血管功能的影响.方法 选择135名男性电焊工人及138名无职业接触的管理岗位人员(对照组)为对象,检测心电图和血压,测定尿锰含量和血清心肌酶谱:肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)和乳酸脱氢酶(LDH).结果 接触组尿锰含量显著高于对照组,接触组血清CK、α-HBD和LDH水平显著升高(P＜0.05)；舒张压降低,心电图异常率增高(P＜0.05).结论 电焊对作业工人的心血管功能有一定影响.
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中西医结合治疗真菌性角膜溃疡
1999年～2000年应用中西医结合方法对28例真菌性角膜溃疡患者进行治疗,收到满意效果,并与1998年～1999年27例真菌性角膜溃疡作对照,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料对照组27例27只眼,其中男19例,女8例,农民25例,工人2例,病程长30 d,短7 d,年龄19岁～70岁.治疗组28例28只眼,其中男23例,女5例,农民27例,工人1例,年龄20岁～78岁,其中伴前房积脓2例,病程长40d,短13 d.致伤以农作物史为主,其次有电焊史.
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电焊作业工光损伤性黄斑病变的检出率及叶黄素的作用
目的：探讨电焊作业工人光损伤性黄斑病变检出率及相关影响因素。方法对102名电焊工(204只眼)进行眼底彩色超声波检查、视野计及光学相干断层扫描检查，按照年龄、防护措施、每天工作时间和工龄分组，比较各组光损伤性黄斑病变检出情况。再将调查对象随机分为叶黄素干预组(52人)和对照组(50人)，检测2组的佳矫正视力、黄斑色素密度、眩光及对比敏感度。结果共检出光损伤性黄斑病变阳性65只眼(31.9%)，光损伤性黄斑病变检出率组间比较，严格专业防护组低于随意专业防护组和非专业防护组；每天工作时间≤4h组低于4~7h组，工龄≤10a组低于工龄>10a组；差异均有统计学意义(P<0.05)。眩光敏感度比较，叶黄素干预组在 T2时高于对照组，在 T3时黄斑色素密度、眩光敏感度明2.5°、眩光敏感度暗2.5°和对比敏感度暗2.5°比较，叶黄素干预组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论光损伤性黄斑病变在电焊作业工人中有较高的检出率，每天工作时间和工龄是重要的危险因素，补充叶黄素在一定程度上可保护电焊作业工的视功能。
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机械制造业电焊工尿锰水平分析
目的：调查机械制造业电焊工尿锰(UMn)水平,探讨尿锰的应用价值。方法以某地区机械制造业电焊工8861人为接触组,相应企业钳工674人为对照组,进行职业健康检查和 UMn 分析；检测作业场所空气中锰及其化合物含量。结果接触组角膜云翳、晶状体混浊、中耳炎、听力损伤、脂肪肝及心电图异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01或 P <0.05)；UMn 几何均值为(0.832±0.75)μg/L、超标率为0.6%,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)；班后组 UMn 几何均值为(1.706±0.79)μg/L,高于晨尿组,差异有统计学意义(P <0.01)；随着年龄、工龄的增加,电焊工 UMn 几何均值增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论锰及其化合物对电焊工健康产生了影响,尤其是班后组 UMn对监护电焊工锰中毒存在一定价值。
