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Smac 和Livin在肾细胞癌组织中表达及意义
目的 探讨Smac和Livin在肾细胞癌(肾癌) 组织中的表达及两者在肾癌细胞凋亡中的作用和关系.方法 应用半定量RT-PCR技术检测9例肾癌组织和20例正常肾组织Smac和Livin mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Smac和Livin蛋白表达情况.结果 Smac mRNA及其蛋白在肾癌组织中的表达显著低于正常肾组织(χ2=5.929、6.538,P<0.05),Livin mRNA及其蛋白在肾癌组织中的表达显著高于正常肾组织(χ2=27.600、23.351,P<0.05),且两者均与肾癌临床病理参数有关.在肾癌组织中,Smac和Livin表达强度之间呈负相关(r=-0.39,P<0.05).结论 Smac在肾癌组织中低表达,其表达与Livin呈明显的负相关,两者可能是肾癌细胞凋亡信号传导网络中的重要一环.
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肾脏肿瘤评分系统的研究新进展
肾脏肿瘤评分系统是近提出的描述肾脏肿瘤复杂程度的量化标准.它们基于肾脏肿瘤的解剖学特征,诸如大小、与集合系统和肾窦的关系等,由若干变量组成,对每个变量进行量化评分,用于指导临床医师合理选择手术方式、预测围手术期并发症和预后.本文回顾了近国内外文献中报道的几种肾脏肿瘤评分系统,分析其各自的特点及临床应用价值,评估其指导临床医师合理选择手术策略的能力.
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非霍奇金淋巴瘤并发肾细胞癌18F-FDG PET-CT显像三例并文献复习
目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)并发肾细胞癌(RCC)18F-FDG PET-CT的显像特点.方法回顾性分析3例NHL并发RCC患者的18F-FDG PET-CT显像资料,并复习相关文献.结果3例患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中2例并发肾透明细胞癌,1例并发乳头状RCC.3例患者淋巴瘤病灶18F-FDG PET-CT均表现为脱氧葡萄糖(FDG)高摄取,其中2例肾透明细胞癌病灶FDG无摄取,PET-CT诊断为肾原发肿瘤;而1例乳头状RCC病灶FDG摄取增高,PET-CT误诊为淋巴瘤侵犯肾脏,后经增强CT诊断为肾原发肿瘤.3例患者中,1例继发噬血细胞综合征患者因疾病复发进展而死亡,其余2例患者随访未见复发和转移征象.结论18F-FDG PET-CT显像有助于NHL并发RCC的诊断;当肾脏病灶FDG摄取较高时,需结合增强CT检查.
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联合计算机辅助手术系统治疗晚期肾癌并下腔静脉瘤栓的临床效果(附1例报告)
目的 探讨联合计算机辅助手术(CAS)系统治疗晚期肾癌并发下腔静脉瘤栓的临床效果.方法2017年于我院拟接受手术治疗的晚期肾癌并下腔静脉瘤栓病人1例,利用CAS系统进行术前规划和术中导航,观察CAS系统辅助下治疗晚期肾癌并下腔静脉瘤栓的临床安全性和有效性.结果成功施行肾癌根治术 、下腔静脉瘤栓切除术 、肾静脉瘤栓切除术 、心房切开瘤栓切除术,取出一长约25 cm、直径约3 cm的癌栓.手术用时8 h,术中出血约3000 mL,术中回收式自体输血1200 mL,另输注红细胞13 U,输注血浆1550 mL.术后随访12个月,病人恢复良好.结论对于晚期肾癌并下腔静脉瘤栓病人,联合应用CAS系统实施个体化 、精准化手术治疗,可获得良好临床效果.
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磁共振弥散加权成像结合磁共振T2WI对肾癌的诊断价值
目的 分析肾癌的磁共振弥散加权成像(DWI)、T2WI序列的影像特点,提高诊断准确率.资料与方法回顾性分析16例经手术病理证实的肾占位患者的MRI表现,并与手术病理结果进行对照.结果 16例肾占位中,透明细胞癌10例,乳头状肾细胞癌2例,鳞状细胞癌2例,血管平滑肌脂肪瘤2例.10例透明细胞癌中10例T2WI表现为混杂高信号,8例DWI序列表现为高或稍高信号,2例表现为等、低信号,其内部分呈稍高信号;2例乳头状肾细胞癌中2例T2WI表现为稍低信号,DWI表现为高或明显高信号;2例鳞状细胞癌中T2WI为混杂信号,DWI均表现为高信号;2例血管平滑肌脂肪瘤中T2WI均呈稍高信号,DWI均呈低信号.结论 肾癌中肾透明细胞癌T2WI一般为混杂高信号,DWI为稍高信号或高信号;而乳头状肾细胞癌则多为T2WI低或稍低信号,DWI为高或明显高信号,血管平滑肌脂肪瘤则T2WI可为稍高信号,DWI为低信号,有助于提高肾癌的术前诊断率.
