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我院五种护理表格质量管理
五种护理表格是医院医疗文件的组成部分,是护理人员在日常护理活动中对病人进行病情观察,执行医生医嘱,护理实施效果的原始记录.五种护理表格主要包括观测表(体温表),医嘱本,医嘱记录单,特别护理记录单,病室交班报告.我院为了抓好五种护理表格书写规范化、制度化、标准、加强了护理表格质量控制.
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SICU监护记录表格的设计与应用
目的减少外科监护室(SICU)护士书写交班时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化.方法根据危重病人及护士护理交班书写情况,重新设计SICU监护记录表格,并在临床上应用.结果新设计的SICU监护记录表格记录简单、实用,省时省力,可指导护士工作,帮助护士全面掌握病人病情动态变化,并可增强医护合作,具有法律效力.结论普通病房的特殊护理记录不适用于SICU病房,新SICU监护记录表格符合表格设计的要求,大大减少了护士书写时间,使病人得到更全面、更准确的护理.
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护理程序对责任护士的素质要求
护理程序是当今护理学发展到一定的理论水平时,将理论应用于实践的一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法.在临床护理中,按照护理程序的科学的工作方式,为病人解决问题,实施有效的整体护理,其护理哲理、护理责任与评价、标准护理计划、病人教育标准计划、各种表格书写及护理质量控制都是以护理程序为框架的,是环环相扣、整体协调一致的,是以确保护理服务水平的全面提高为目标的.因此,责任护士的素质高低直接影响护理程序实施的效果.
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整体护理表格及护士书写常见问题分析及对策
目的减少护士书写时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化,提高护理措施落实率.方法调查整体护理表格及护士书写存在的问题,分析原因,重新设计一套符合实际的整体护理表格,将新旧表格应用情况进行比较.结果护士书写时间由平均每人每天104.7min下降至47.7min;护理诊断的符合率由72.0%上升至90.0%;护理措施可操作率由36.8%提高至96.4%;护理措施错误率由59.7%下降至11.9%,经统计学处理,均有显著性差异.另外,护理措施能真正落实,护理质量明显提高.结论新整体护理表格符合表格设计的要求,操作简便,大大减少了护士书写时间,更注重护理措施的落实,使病人得到更全面、更准确的护理,促进护理人员按职上岗.
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表格式护理记录单在神经外科的应用效果
目的 减少护士书写时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化,提高护理措施落实率.方法 设计一套符合实际的神经外科表格式护理记录单,并与综述式护理记录单应用情况进行比较.结果 每位护士平均书写每份护理记录的时间由10.85 min降至2.99 min;经统计学处理(P<0.001),差异有统计学意义.另外,表格式护理记录组书写表格的整洁度、记录及时性及护理措施的正确和到位率与综述式护理记录组比较(P<0.01)差异有统计学意义.结论 神经外科表格式护理记录单的设计符合表格设计的要求,操作简便,极大地减少了护士书写时间.更注重护理措施的落实,使病人得到更全面、准确的护理.
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从整体护理谈护理观念的转变
整体护理的概念是:以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式.系统化整体护理的特点是按照护理程序的科学工作方法为病人解决问题.它包含护理哲理、护士职责与评价,标准护理计划,标准教育计划,各种护理表格书写及护理品质保证等,皆以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务水平的全面提高.
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护理质量管理在儿科急诊急救中的重要性
护理质量管理,是护理工作优劣的依据,只有不断提高护理质量,才能使护理工作适应现代医学科学的不断发展,更好地为病人服务.护理质量管理包括许多内容,如基础护理、消毒隔离、病房管理、重症护理、急诊急救、表格书写等,而急诊急救是护理管理的一项重要内容.