新疆和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病危险因素分析

目的 分析新疆和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病流行相关的危险因素及探讨预防措施.方法 在和布克赛尔蒙古自治县采用随机抽样方法 ,进行人群囊型包虫病的流行病学调查,调查内容包括民族、年龄、性别、职业及生活习惯等,并对囊型包虫病相关的危险因素进行多因素logistic回归分析.结果人群包虫病患病率为3.8%,血清阳性率为12.4%,其中囊型包虫病患病率为3.7%,泡型包虫病患病率为0.16%.通过多因素logistic回归分析,发现年龄和家庭屠宰牲畜与囊型包虫病患病有关,OR值分别是7.6(2.481～23.579)、3.2(1.297～7.809).50～60岁年龄组患病率高,OR值是<20岁年龄组的7.6倍;牧民患病率高.结论 和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病呈持续高流行势态;年龄和有家庭屠宰牲畜行为与患囊型包虫病相关.

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病212例临床疗效观察

目的验证新剂型阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病患者的临床疗效.方法对212例肝囊型包虫病患者用阿苯达唑10 mg/Kg/d 和12.5 mg/Kg/d两种剂量进行治疗.服药3个月复查一次为一个疗程,各疗程之间不间断连续用药.以B超影象特征为主判定疗效.观察不同疗程的效果.以停药时的检查结果为近期疗效.停药后随访1-4年的结果为远期疗效.结果两个剂量组共212例患者的平均近期疗效为:治愈率74.5%,有效率为99.1%,无效率为0.9% .平均远期疗效为:治愈率为83.1%,有效率为89.3%,无效率为0.6%,复发率为10.2% .以12.5 mg/Kg/d连续治疗9个月的疗效好.复发病人再治疗的效果良好.结论阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病的临床疗效超过当前包虫病药物治疗的好水平.且疗效稳定可靠,不良反应轻微.可做为包虫病首选治疗方法.

加强囊型棘球蚴病Eg95疫苗的研究

囊型棘球蚴病(cystic echinococcosis,CE)又称囊型包虫病,是细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus,Eg)的续绦期幼虫引起的一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病.棘球蚴病呈全球性分布,主要流行于牧区和半牧区.我国棘球蚴病主要流行或散发在西北、华北、东北以及西南广大农牧区,约23个省、市和自治区,以新疆、甘肃、宁夏、青海、西藏、四川西北部和陕西多见.随着现代社会的发展,人口流动的增加,宠物犬和经济动物狐狸的养殖数量日益增多,导致棘球蚴病从我国西北部向东南部、由畜牧地区向农业地区蔓延扩散.因此,囊型棘球蚴病的预防和控制及疫苗的研究已成为目前研究的热点领域.

基于组学研究的细粒棘球绦虫分泌蛋白组预测与分析

目的 在组学水平高通量、系统地预测及筛选细粒棘球绦虫的分泌蛋白组,研究分泌蛋白及其信号肽特征,为后续诊断和疫苗相关抗原(簇)研究奠定基础. 方法 利用SignalP4.1对细粒棘球绦虫全基因组蛋白序列进行信号肽预测,对含有信号肽的蛋白依次应用生物信息学软件TMHMMv2.0、Phobius、Big-PI predictor及TargetP1.1进行细粒棘球绦虫经典分泌蛋白质组筛选.随后利用LipoP1.0和TatP1.0分析分泌蛋白信号肽酶切位点类型,用SPSS19.0统计归纳信号肽和分泌蛋白的氨基酸序列特征,Blast2GO对分泌蛋白质组进行基因本体(gene ontology,GO)注释与聚类. 结果 在细粒棘球绦虫14 235条全基因组序列所编码的蛋白中,共发现984条含有信号肽的蛋白序列;其中有363条属于膜结合蛋白,另有25条定位于亚细胞器;终筛选到596条经典分泌蛋白序列.分泌蛋白质组的信号肽长度集中于15～ 31个氨基酸残基,其中疏水性氨基酸含量为62％,主要被Ⅰ型信号肽酶所识别,且酶切位点在-3及-1位相对保守;分泌蛋白氨基酸含量集中于50～ 700个氨基酸残基,小于非分泌蛋白氨基酸含量(t=3.06,P＜0.01);GO分析显示分泌蛋白主要参与新陈代谢、细胞过程、调节和发育等生物过程,并行使催化、结合、抗氧化和酶调节功能. 结论 本研究预测筛选到含有596条蛋白序列的细粒棘球绦虫分泌蛋白组,可用于后续的诊断和疫苗相关抗原筛选研究.

胶体金免疫层析试条法检测囊型棘球蚴病患者血清特异性抗体效果评价

目的 建它一种快速、简便诊断囊型棘球蚴病的胶体金免疫层析试条方法 ,并对其进行评价.方法 采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金,标记抗人IsG4单克隆抗体,并将其吸附于样品垫上;将羊肝棘球蚴包囊液抗原作为包被抗原包被于硝酸纤维素膜适当位置,制成检测特异抗体的免疫层析试条.用该试条检测确诊的囊型棘球蚴病患者血清155份,以评价其敏感性,检测健康者血清50份和其他寄生虫病患者血清50份(其中囊尾蚴病患者血清30份,血吸虫病、弓形虫病、并殖吸虫病、肝吸虫病患者血清各5份)以评价其特异性.均用单盲法检测,同时用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immu-nosorbent assay,ELISA)进行平行检测.结果试条法检测155份囊型棘球蚴病患者血清,133份为阳性,灵敏度为85.8%;其他寄生虫病患者血清50份,44份为阴性;50份健康者血清全部为阴性,总特异度为94.0%.该方法 与ELISA的符合率为97.1%,二者阳性检出率之间的差异无统计学意义(r=0.25,P>0.05).结论 快速诊断囊型棘球蚴病的胶体金免疫层析试条法灵敏度、特异度均较高.

囊型棘球蚴病不同临床阶段特异性T细胞株的建立

骆驼囊型棘球蚴病的血清学诊断

5种天然抗原制剂对不同临床状态细粒棘球蚴病患者的诊断效能

目的 分析细粒棘球绦虫5种天然抗原与不同临床状态的细粒棘球蚴病(CE)患者血清抗体的反应特点.方法 采用细粒棘球蚴原头节虫体可溶性抗原(EgPS)、细粒棘球蚴囊液粗抗原(EgHF)、磷钨酸-氯化镁沉淀法部分纯化抗原(EgBu)、成虫虫体可溶性抗原(EgAS)和天然抗原B(EgAgB)等5种天然抗原制剂,间接ELISA法检测369例CE患者血清和281名健康体检者血清.对检测结果按照不同临床状态的患者进行分类统计,分析5种天然抗原ELISA检测结果与患者临床状态之间的关系. 结果 EgBu、EgAS和EgAgB ELISA检测结果显示,肝CE患者组血清抗体阳性率[74.1％(212/286),73.4％(210/286)和63.6％(182/286)]显著高于其他患者组(肾CE和盆腔CE患者) (1/8,2/8和1/8)(P＜0.05);除EgAS外,其余4种抗原ELISA检测的其他患者组血清抗体的S/N值(3.10,2.40,1.60,2.38)显著低于肝CE患者血清(3.73,3.65,4.40,3.61) (P＜0.05).复发患者血清EgBu、EgAS和EgAgB ELISA检测结果显示,其阳性率[82.4％ (150/182),86.3％ (157/182),70.9％ (129/182)]和S/N值(4.54,3.23,3.75)均显著高于原发患者血清[67.4％(126/187),63.6％ (119/187),57.2％ (107/187)和4.20,2.70,3.75)(P＜0.05).EgPS ELISA检测的S/N值和EgAgBELISA检测的阳性率均随患者手术次数的增加显著升高(P＜0.05),≥4次手术时分别高达4.23和11/12.EgAS和EgAgB ELISA检测的阳性率和S/N值随患者体内棘球蚴寄生囊数的增多而升高(P＜0.05),寄生囊数≥4个时分别高达90.5％(19/21)、76.2％ (16/21)和3.97、4.42.5种抗原ELISA检测的阳性率随棘球蚴寄生囊直径的增大而上升,但无统计学意义(P＞0.05);EgHF和EgAS ELISA检测的S/N值随囊直径的增大而显著升高(P＜0.05),直径≥15.1 cm时分别为3.68和3.69.5种抗原ELISA检测不同影像类型肝CE患者血清的ROC分析显示,CE2阶段ROC曲线下面积达到高,分别为0.988±0.009、0.957±0.013、0.969±0.011、0.910±0.024和0.894±0.021,此后逐步减少,至CE5阶段EgAgB抗原ROC曲线下面积降为0.267±0.031.除EgAgB外,其他4种抗原ELISA检测不同影像类型肝CE患者血清的阳性率在CE2阶段(97.2％,69/71; 93.0％,66/71;88.7％,63/71;85.9％,61/71)略高于CE1阶段,其后迅速下降,至CE5阶段降为56.3％(9/16)、43.8％ (7/16)、12.5％ (2/16)和12.5％ (2/16),EgAgB下降为显著,降至0;S/N值呈同步下降趋势,至CE5阶段降为2.29、1.50、1.11、0.78和1.11. 结论 EgPS和EgAgB的抗原性、敏感性和特异性较高.不同影像类型肝CE患者血清对5种抗原的反应性较好.

西藏自治区709例囊型棘球蚴病的临床分析

棘球蚴病又称包虫病，是一种人畜共患的地方流行性寄生虫病。在我国西部的甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏和内蒙古等省、自治区流行[1]。现将西藏自治区1996年1月～2000年7月收集的709例囊型包虫病分析如下：1 临床资料709例包虫病来自西藏自治区第一人民医院、第二人民医院及那曲地区人民医院，分别为133例、29例及547例。诊断标准：B超、X线检查，结合临床表现和病史确诊[2]，其中158例经手术证实。

溧阳市囊型棘球蚴病回顾性调查

2008年10月在溧阳市范围内组织各医疗单位及村卫生室开展囊型棘球蚴(CE)疑似病例线索调查,对近5年来有线索的疑似病例,由疾控机构进行回顾性调查.全市共搜索到CE 7例,均为本地人口,其中4例为网络直报病例,3例为本次线索搜索病例.6例家中有养犬、羊或从事羊的收购、屠宰史;1例有疫区生活史.溧阳市原为CE非流行区,近年来出现本地感染的病例,作为该市新出现的传染病,研究确定该病传播的原因、传播环节和流行病学特征是今后的工作重点.

棘球蚴分子生物学研究现状

能感染人类的棘球属绦虫有4种,即细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫.目前在我国仅发现2种,即细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)和多房棘球绦虫(Echinococcus multilocularis).前者引起囊型棘球蚴病(cystic hydatid disease),亦即囊型包虫病(cystic echinococcosis),后者引起泡型棘球蚴病(alveolar hydatid disease),俗称泡型包虫病(alveolar echinococcosis).棘球属绦虫的终宿主为狗、猫、狐等食肉类动物,成虫寄生于小肠,人和其它中间宿主被终宿主粪便中的虫卵所感染.

免疫胶体金渗滤法快速诊断试剂盒对包虫病患者血清的检测

囊型包虫病又称囊型棘球蚴病,是人类感染细粒棘球绦虫的幼虫(细粒棘球蚴)所致的一种慢性寄生虫病,棘球蚴可以寄生在人体的任何部位.医学影像学是目前诊断本病的可靠方法.血清抗体的检测也有一定的诊断价值.我院从1999-2003年共有24例经彩超诊断和手术证实的囊型包虫病患者,现将采用新疆兆丰生物技术工程公司生产的免疫胶体金渗滤法--快速诊断试剂盒检测这些患者血清的结果见表1:

包虫病防治

包虫病是由棘球属绦虫的幼虫棘球蚴(又称包虫)寄生引起的一类人兽共患疾病.细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫是引起人类包虫病的主要病源,前者引起囊型包虫病(囊型棘球蚴病),呈全球性分布,后者引起泡型包虫病(泡型棘球蚴病),仅分布于北半球.

阿苯达唑治疗囊型棘球蚴病疗效的Meta分析

目的:系统评价阿苯达唑治疗囊型棘球蚴病的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集阿苯达唑单药或联合其他阳性药物/外科手术治疗囊型棘球蚴病的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并按照Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入11项RCT,合计1020例患者.Meta分析结果显示,阿苯达唑单药治疗囊型棘球蚴病可以显著提高有效率[RR=4.08,95%CI(1.82,9.14),P<0.001];阿苯达唑联合其他阳性药物的有效率显著高于阳性药物单用[RR=1.28,95%CI(1.01,1.63),P=0.04];阿苯达唑联合外科手术治疗的有效率显著高于单纯外科手术治疗[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P<0.001],差异均有统计学意义.结论:阿苯达唑单药或联合其他阳性药物/外科手术治疗囊型棘球蚴病疗效均较好.