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综合评价方法在医院管理中的应用进展
评价,是通过对照某些标准来判断观测结果,并赋予这种结果一定意义和价值的过程[1],综合评价则是对多元、多属性、多指标对象的价值判断.评价方法是否科学合理,决定了评价结果的性质[2],综合评价的理论和方法在管理科学和工程领域中占有重要地位,同时在经济管理、工业工程以及决策领域中具有重大的实用价值和广泛的应用前景.笔者就近年来综合评价方法在医院管理中的应用进展情况作一综述如下.
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中医治疗功能性消化不良伴抑郁情绪概况
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1].有研究表明其病因与心理因素有关,其中常见的是抑郁情绪.
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数据挖掘技术在中医病证规律研究中的应用进展
中医药的传承与发扬一直是中医界关注的焦点,数据挖掘技术为中医药的传承、创新与发展提供了一条有效的途径.本文简要介绍数据挖掘技术概况,综述数据挖掘技术在内、外、妇、儿等常见学科疾病证候研究中的应用成果,分析数据挖掘技术在中医病证规律探索方面存在的不足,并提出相应的解决措施.
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中药外治法治疗角化过度型手足癣研究现状
手足癣是致病性皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病,属常见的浅部真菌性疾病.根据其临床表现,手足癣可分为角化过度型(以下简称角化型)、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型和水疱型[1].由于真菌感染,角化型患者的皮损角质层细胞脱落缓慢而致堆积,逐渐出现皮肤角化过度、粗糙无汗、干燥皲裂,且该病难以治愈,影响患者的生活质量.
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特发性肺纤维化中西医结合诊疗研究现状
特发性肺纤维化(IPF)属中医学“肺痿”“肺痹”范畴.本病病机为肺肾气虚、气滞血瘀,中医药对于延缓本病进程、改善预后及提高患者生活质量等有较好的疗效,但缺乏远期疗效的循证医学证据.现将中西医结合诊治IPF的相关文献综述如下.
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慢性充血性心力衰竭的中医治疗进展
慢性充血性心力衰竭是由于多种心脏疾病在一定的诱因反复作用下使心脏泵血功能衰竭,出现心排血量不足,组织的血液灌流减少,以肺循环或体循环系统淤血为特征的临床病理生理综合征[1],是许多器质性心脏病的结局,多见于冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病,一旦形成,多为反复发作且逐渐加重,治疗难度大,致死率高[2].美国心脏协会统计委员会[3]报道65岁以上人群该病发病率为1％,且呈逐年增长趋势.现将中医治疗进展综述如下.
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胃癌的病因病机研究进展
胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,据世界卫生组织公告,全球胃癌年发病率为13.86/10万人.我国是胃癌的高发地区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多.近年来,中医学对胃癌病因病机的认识在不断深入,本研究通过"中国知网"(www.dl.cnki.net)中国期刊全文数据库,对近10年(1998-2008年)中医各家对胃癌病因病机的认识进行关键词检索,结合历代前贤的有关论述,从脾虚、痰结、血瘀、癌毒、情志、饮食6个方面综述如下.
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传统按摩疗法与现代康复训练结合治疗脑卒中偏瘫概况
本文查阅近年来国内外康复医学的有关文献研究资料,对传统按摩疗法与现代康复训练结合治疗脑卒中偏瘫的治疗方法、治疗时机以及二者结合的作用机制进行概述.大量的临床实践证明:按摩疗法与康复训练结合治疗偏瘫.可以使二者优势互补,治疗作用加强,更有助于患者肢体运动功能的恢复.认为在现代康复理论的指导下,按照现代医学研究的科研设计原理和方法,将中医按摩疗法与现代康复训练相结合,发展出一种安全有效的综合治疗方法,是一个亟待开发的领域.
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针灸治疗面肌痉挛临床研究近况
面肌痉挛是以阵发性、不规则的单侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病，常起始于眼周，日久扩散至面肌的许多肌肉。抽搐程度轻重不等，劳累、紧张、激动等因素可加重症状。西医对面肌痉挛的治疗主要采取口服卡马西平、A型肉毒毒素肌肉注射、射频以及微血管减压术等，但有一定的不良反应和禁忌症[1]。面肌痉挛属于中医学的“筋惕肉惕”范畴。针灸疗法对此病有较好的疗效，现将近10年来针灸治疗面肌痉挛的研究综述如下。
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难治性多囊卵巢综合征合并不孕中西医治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,55％ ～ 75％的PCOS患者不孕与排卵障碍有关[1].氯米芬(clomiphene citrate,CC)是目前公认的一线促排卵药物.但大约15％～20％的PCOS患者使用CC持续无排卵,接近30％的患者出现卵泡黄素化未破裂综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS),妊娠率仅35％ ～40％.在CC已渐用至大量的情况下,仍有15％～25％的患者无效,有些学者称之为难治性PCOS[2].
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肾脏疾病中医证候动物模型的研究进展
中医理论认为,肾为先天之本,十二经之根,肾阴肾阳为人一身之元阴、元阳.肾的阴阳亏损,会引起其他脏器的生理功能异常;反之,其他脏器的病变日久也可引起肾的阴阳亏损,即所谓"久病及肾".传统中医理论对肾脏疾病已形成了一套完整的辨证论治体系,留下许多宝贵的治疗经验和具有独特疗效的经典方药.当前,在中医理论指导下运用现代的实验方法建立相应的中医证候动物模型,已成为研究中医药治疗肾脏疾病机理的主要途径.本文仅就当前常用的证候动物模型的造模方法做一综述.
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单味中药及中药单体成分对海马细胞作用研究进展
海马结构(hippocampal formation)由海马(hippocampus)、齿状回(dentate gyrus)和下托(subiculum)等相关的皮质区构成.海马结构的神经活性物质有乙酰胆碱(Ach)、氨基酸包括谷氨酸和门冬氨酸、强啡肽(dynorphin,DYN)、单胺类(儿茶酚胺、5-HT、组胺)、神经肽[1].作为大脑边缘系统的主要组成部分,与学习记忆密切相关,因此海马结构在阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)、糖尿病认知功能损害等疾病发病过程中的作用也日益受到学者的重视.本文综述了近年来单味中药及中药单体对海马细胞作用机制的研究进展情况.
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数据挖掘在中医药防治疾病研究中的应用现状
中医药是目前世界上保存完整、系统的传统医学之一.数据挖掘是适应大量信息储存之后进一步分析其内在规律的要求而发展起来的信息技术,是从数据中发现有用模式的过程[1].将中医文献或临床诊疗过程数据化,选用合适的数学模型及恰当的数据挖掘方法 能够反映中医思想的科学性,协助辨证过程,寻找用药规律,为中医理论的传承与发展提供帮助.
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中医祛腐生肌法治疗慢性难愈性创面研究现状
慢性难愈性创面是外科临床疑难病症,具有病因复杂、病程长、反复发作、愈后又极易复发,以及有癌变可能等特点[1].目前,西医治疗此种疾病尚缺乏疗效可靠的治疗方法,而中医祛腐生肌法治疗本病有很大的优势.
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儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展
1982年澳大利亚学者Marshell及Warren从胃活体标本中发现并成功培养幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)[1].H.pylori多定植于胃小凹黏液层下,为微需氧的革兰阴性杆菌,是慢性胃炎常见原因,世界卫生组织(WHO)已将H.pylori列为胃癌的Ⅰ类致癌原.H.pylori全球自然人群的感染率超过50％,发展中国家感染率尤高.近年来,随着各国对H.pylori感染的深入研究,发现H.pylori感染除了与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤等消化系统疾病关系密切,与越来越多的胃肠外疾病的发生与也有相关性,其致病机制呈多样性,并从分子生物学角度获得了进展.H.pylori感染重要的年龄段是儿童时期,大部分成人H.pylori感染是在此阶段获得,感染有可能在患者幼年时通过口-口或粪-口传播[2].一些非洲国家甚至高达80％～90％.
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冠心病心绞痛中医辨证治疗研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞.或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1] .心绞痛属于冠心病中常见的类型,是冠状动脉供血不足、心肌急剧且暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征.近年来.冠心病心绞痛的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类健康.随着中医药在治疗冠心病心绞痛中的不断应用,其临床疗效也不断提高.现将其研究进展综述如下.
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中药有效成分拮抗白血病机制评述
白血病是造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,以白血病细胞增殖失控、分化、凋亡受阻,正常造血功能受抑制为特点,是造血系统常见恶性肿瘤.根据其临床表现属中医学“急劳” “血证”“髓枯”“血虚”“虚劳”等范畴.中药作为一种高效低毒的天然耐药逆转剂,具有多靶点、多阶段的作用特点,本身即可发挥抗白血病的作用,亦可与化疗药物联合使用,其有效成分可提高患者免疫功能,并抑制细胞恶性增殖,诱导白血病细胞分化凋亡,增强化疗药物敏感性,逆转耐药等,可在一定程度上改善患者的生存质量.因此,寻求中药有效成分靶向治疗、拮抗白血病,探讨其可能的分子机制具有重要的研究价值.现总结并归纳相关文献,从抑制增殖、诱导分化、促进凋亡与逆转耐药4方面综述如下.
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中医药防治非小细胞肺癌术后复发转移研究现状
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80％～85％,手术切除是治疗可手术NSCLC好的方法,但仅20％ NSCLC患者适宜手术治疗,且30％～70％的患者术后出现复发或死亡[1].手术治疗失败的主要原因是术中局部切除不彻底,术前已有潜在的转移灶和播散的微小转移灶导致复发和转移[2].中医学认为,NSCLC术后复发转移以正气亏虚、余毒未清、痰瘀留伏为病机特点,治疗以扶正培本、祛除余毒伏邪为基本治则.大量临床研究显示,中医药在肺癌术后抗复发转移方面显示出一定的优势和疗效.现将中医药防治NSCLC术后复发转移现状综述如下.
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中医护理技术在社区中的应用现状与思考
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合,依托基层卫生服务体系,以社区为基础、人群为对象,对个人、家庭及社区提供连续性服务,以促进和维护人群健康[1].中医护理技术以中医护理理论为指导,通过传统中医护理方法和技术为健康居民或慢性病患者提供照顾和服务[2],尤其是对慢性病的疾病治疗和症状控制起重要作用.目前,虽然中医护理技术在中医医院得到广泛应用,但社区医疗机构的中医护理尚存在诸多问题.本文以中医护理、社区护理、中医护理技术、社区培训为关键词,在中国知网、万方医学数据库中检索2010-2015年中医护理技术在社区中应用现状的相关文献,综述如下.
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糖尿病及其治疗药物对肠道菌群影响的研究进展
近年来,肠道菌群(Gut Microbiota,GM)与2型糖尿病(T2DM)的关系成为研究热点.糖尿病患者存在菌群失调,T2DM患者与健康人相比在肠道菌群的组成、种类方面存在差异,并且与血糖有一定的关系[1].研究[2-4]表明,口服降糖药二甲双胍和阿卡波糖可增加肠道内有益菌群的数量,改善肠道内环境,因此,肠道菌群失调可能是T2DM的一个重要发病机制,降糖药物可能通过调节肠道菌群,影响宿主体内物质与能量代谢,达到降低血糖、改善胰岛素抵抗等作用.
