首页 > 文献资料
-
430株副流感嗜血杆菌形态学初步分型研究
嗜血杆菌( Haemophilus )是一群无动力、无芽胞的革兰氏阴性杆菌,常呈小杆状、球杆状、细长杆状、针尖状、逗点状、长丝状等多形态;引起人类呼吸道感染的嗜血杆菌主要有流感嗜血杆菌(H@in-fluenzae )、副流感嗜血杆菌(H@parainfluenzae)嗜沫嗜血杆菌(H@ aphrophilus)等;流感嗜血杆菌和副流嗜血杆菌又可分为若干型,其对机体的致病性和耐药性也不尽相同.
-
副流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测
目的了解副流感嗜血杆菌对抗生素的敏感性,为临床治疗提供参考.方法用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用API NH鉴定卡和ATB NH或ATB HAEMO药敏条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Nitrocefin纸片法测定菌株的β-内酰胺酶.结果检测菌株对头孢噻吩、第三代头孢、利福平、头孢呋辛酯、利福平2等抗生素未发现耐药菌株;对复方阿莫西林、头孢克洛的耐药性较低,分别为8.5%,4.2%;对卡那霉素、大观霉素的耐药率＜20%;对庆大霉素、红霉素、原始霉素、罗索沙星、氧氟沙星、培氟沙星、甲氧苄啶、复方磺胺甲恶唑、氧氟沙星2等的耐药率＞75%.产β-内酰胺酶菌株共52株,产酶率为24.5%.结论对副流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染可用头孢噻吩、第三代头孢、利福平、头孢呋辛酯、利福平2、复方阿莫西林等抗生素进行有效治疗.
-
呼吸道感染苛养菌分布及耐药特点研究
临床微生物实验室当前面临挑战，主要来自于对苛养菌产生的新型耐药进行检测。培养苛养菌并开展药敏试验对于生长环境与培养基要求较高，导致实验室药敏试验技术难度加大，因此诸多医疗机构实验室并未开始培养、鉴定以及药敏试验苛养菌的工作。在呼吸道感染苛养菌中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及副流感嗜血杆菌较为常见[1]。为对上述细菌的分布情况以及耐药特点进行详细了解，现选取我院住院患者1200例作为研究对象，采集痰标本，将详细情况报告如下。
-
呼吸道标本嗜血杆菌培养及其耐药性分析
为了解呼吸道感染嗜血杆菌情况及其对抗生素耐药性,2000年10月至2002年4月,我们对317例呼吸科住院患者的痰标本或咽拭子进行嗜血杆菌分离培养鉴定和药敏试验.现将结果报告如下.临床资料:317例中,男193例、124例,年龄3～81岁、平均年龄64岁.方法:将痰或咽拭子标本接种于含有V、X因子的嗜血杆菌专用巧克力培养基(法国生物梅里埃公司)中,置10%CO2培养箱中(美国QueneCO2细胞培养箱),35℃培养18～24小时;挑选灰白色、圆形、光滑、半透明菌落.依照全国临床检验操作规程鉴定流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌.药敏试验用ATB-NH药敏卡(法国生物梅里埃公司)进行鉴定,按NCCLS标准判断耐药性.
-
成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌生物学分型及耐药性
目的 了解某院成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型,以及其与产β-内酰胺酶及耐药性的关系.方法 收集该院2011年10月-2012年7月临床确诊为呼吸道感染患者(成人)的痰标本1 994份,进行嗜血杆菌分离培养;对分离的副流感嗜血杆菌进行鉴定、生物学分型、β-内酰胺酶试验和药敏试验.结果 1 994份痰标本共分离嗜血杆菌102株(5.12%),其中副流感嗜血杆菌68株(66.67%),流感嗜血杆菌20株(19.61%),其他嗜血杆菌14株(13.72%).副流感嗜血杆菌共检出Ⅰ～Ⅵ 6种生物型,分别为:Ⅰ型42株,Ⅴ型14株,Ⅱ、Ⅵ型各4株,Ⅲ、Ⅳ型各2株;其中54株(79.41%)产β-内酰胺酶.副流感嗜血杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲口恶唑呈现较高的耐药率,分别为83.82%、60.29%、57.35%和70.59%;对头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、克拉霉素、利福平的耐药率分别为8.82%、13.24%、5.89%、20.58%和25.00%;尚未检出对亚胺培南、氯霉素耐药的菌株.各生物型副流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性存在一定差异.结论 副流感嗜血杆菌是该院成人呼吸道感染的常见病原菌之一,Ⅰ型和Ⅴ型为主要流行生物型;多数菌株为产β-内酰胺酶株,临床应重视副流感嗜血杆菌生物学及耐药性分型监测,防止耐药菌株流行.
-
嗜血杆菌耐药性研究
目的了解嗜血杆菌的耐药情况,以便及时、准确地指导临床感染用药.方法用 API系统对所分离菌株进行鉴定. Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶产生情况.结果嗜血杆菌检出率 14.9%,其中副流感嗜血杆菌检出率为 10.4%,流感嗜血杆菌为 4.5%. 20株菌对氨苄西林( AM)、头孢克洛( CF)、头孢呋辛( XM)、头孢噻肟( CT)、亚胺培南( IP)和氯霉素( CL)的耐药率分别为 15%、 5%、 5%、 0%、 35%和 5%.有 1株嗜血杆菌因产β-内酰胺酶而对氨苄西林产生耐药,另有 2株为非β-内酰胺酶介导的机制导致β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药.结论 二代头孢菌素(头孢克洛、头孢呋辛),三代头孢菌素(头孢噻肟)及氯霉素对嗜血杆菌有极好的活性.头孢噻肟、氯霉素对亚胺培南耐药菌株 100%敏感.
-
临床微生物实验室需重视嗜血杆菌的分离培养
嗜血杆菌属属巴斯德菌科,因在生长过程中需含有X因子和V因子的血液琼脂而得名[1].人类感染常见菌种为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌,本属细菌主要寄生在人的咽喉及口腔黏膜,少见于消化道和生殖道[1-2].其中流感嗜血杆菌主要引起人类的急性化脓感染,如急性咽炎、喉炎、气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、败血症等以及严重的继发感染.近年来儿童呼吸道感染嗜血杆菌呈上升趋势[3].杜克雷嗜血杆菌是引起软下疳的病原菌.嗜血杆菌属苛氧菌,对其分离培养是反映实验室鉴定水平的标志[4].许多微生物实验室由于不具备苛养菌的分离培养条件,如培养基、CO2环境、人员业务水平所限而不能辨别菌落,使苛氧性的此类细菌分离率几乎为零,因此在常规实验室应加强相应的专业知识学习,重视嗜血杆菌的分离培养,以提高此类苛氧菌的分离率,为临床抗感染治疗提供可靠的生物学依据.
-
下呼吸道感染患者苛养菌分布及药敏情况的研究
目的：对下呼吸道感染患者苛养菌的分布及药敏情况进行分析，为指导临床诊治提供参考。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的下呼吸道感染患者痰液标本细菌培养560例，并进行综合统计分析。结果560例患者痰液标本中共分离出苛养菌583株，其中58．75％来自普通病房，其余来自于门诊标本。苛养菌主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎链球菌；78．04％（455／583）的苛养菌由50岁以上的患者痰液标本分离出，少见于20岁以下年龄段患者（仅5．66％）；卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌中产超广谱β‐内酰胺酶分别为54．90％（84／153）、25．19％（34／135）和5．42％（11／203），未见肺炎链球菌。药敏试验结果可见第三代头孢类抗菌药物，对四种苛养菌的敏感性均超过80％，四环素敏感率均偏低，复方磺胺甲噁唑对卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的敏感性偏低。结论由苛养菌引起的下呼吸道感染患者在临床诊治时可以选用第三代头孢类抗菌药物，但应该参考患者的药敏试验结果，避免经验性用药，防止耐药菌种的产生。
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中副流感嗜血杆菌基因型分布及对气道上皮细胞的影响
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中不同基因型副流感嗜血杆菌(HPI)的分布及其对气道上皮细胞株A549的影响.方法 以2010年至2011年间中山大学附属第三医院住院的AECOPD患者为研究对象,采集痰标本培养HPI,所得菌株采用随机引物聚合酶链反应(RAPD)进行基因分型,并与气道上皮细胞株A549共同培养,作用不同时间后取细胞培养上清行白细胞介素6(IL-6)、IL-8的检测,并通过显微镜观察细胞形态变化.结果 入组80例AECOPD患者,按症状分为3型,共培养HPI 15株,培养阳性率18.8％.1型与3型两组间细菌阳性率比较有显著差异.所得菌株与A549上皮细胞共培养后IL-8、IL-6分泌水平均较对照组明显升高,且与时间呈正相关.所得菌株采用RAPD法可分为4种基因型,RAPDⅢ型与A549上皮细胞共培养后,12 h和24 h的IL-8分泌水平均高出其他组.各组经显微镜观察均未见明显细胞形态学变化,且HPI未进入细胞.结论 不同临床类型AECOPD患者痰HPI培养阳性率不同.HPI无法进入气道上皮细胞胞内,可能是胞外感染菌,但能够引起气道上皮细胞炎症因子表达持续升高,而且不同基因型毒力不同.HPI可能是COPD急性加重的致病菌之一.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 副流感嗜血杆菌 A549细胞系 基因型 炎症 -
下呼吸道标本苛养菌的分离培养及耐药性研究
目的:了解呼吸道感染住院病人流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及肺炎链球菌的感染和耐药性以及流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率.方法:收集呼吸道感染患者的痰标本共1263份,按细菌学常规方法进行分离培养、鉴定和药敏试验,以Ni trocefin 纸片法测定β-内酰胺酶的产生率.结果:1263份痰标本中共分离出流感嗜血杆菌139株,副流感嗜血杆菌85株,肺炎链球菌228株.139株流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶51株(36.69%),85株副流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶32株(37.65%).139株流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、SMZ 高度耐药,对利福平和阿奇霉素的耐药率为0.00%.85株副流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素和氧氟沙星耐药严重,对利福平的耐药率为0.00%.228株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、SMZ 耐药率相当高,对青霉素中介率高达23.25% .结论:呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明显的耐药性,临床微生物室应加强对呼吸道标本中苛养菌的常规分离培养及药敏试验,指导临床医生合理使用抗生素以延缓耐药率的快速上升.
-
成人副流感嗜血杆菌下呼吸道感染的临床研究
目的了解副流感嗜血杆菌(Hpi)对成人下呼吸道感染的致病情况和临床特征药物敏感试验的研究.方法用普通培养基和嗜血杆菌专用培养基对下呼吸道感染病人的痰进行细菌培养、分离、鉴定和药物敏感试验.将Hpi下呼吸道感染与非Hpi下呼吸道感染的临床特征进行比较.结果在1164份痰标本中,分离出致病菌367株,其中Hpi 63株,流感嗜血杆菌8株,确诊为Hpi下呼吸道感染37例.Hpi对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛和头孢噻肟的敏感性分别为61.9%, 95.2%,93.7%和96.8%.结论 Hpi下呼吸道感染常发生于中老年伴有基础疾病者,临床表现无特征性,可选择β-内酰胺酶抑制剂或第二、三代头孢菌素治疗.
