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打破多点执业的“玻璃门”
前不久,“北京某三甲医院知名医生因多点执业被处分”的消息在一些微信群和朋友圈广泛传播,后经核实此事属实。两位当事人是该三甲医院的科主任,不仅未经医院批准到民营医院多点执业,还以本院出诊期间无法做检查或缺乏晶体为由,多次将患者介绍到自己执业的民营医院。医院免去了当事人学科中心主任职务,分别扣罚10个月、12个月的奖金,并将相关问题交由北京市卫生计生委医政部门处理。
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纹眉纹眼线术后发生乙型肝炎70例
近几年来,要求行美容手术的人越来越多,社会上未经医政部门许可的美容院也在进行属于医生才能开展的美容手术,不仅在美学上达不到良好的美容目的,而且有传播肝炎等疾病的可能,本文作者报道在我院就诊的行纹刺术后发生乙型肝炎的病例情况.1 临床资料①一般资料:本院感染症科自1994年5月~1999年10月,收治的纹眉纹眼线术后发生乙型肝炎的病例70例,均为女性,年龄23~44岁,平均年龄34.4岁,纹刺术至发病的时间84~150 d,平均时间110.7 d,所去美容院均无完善消毒设施或未采取有效的消毒措施.②临床表现:患者一般于纹刺术后84~150 d出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油食、尿黄,查体40例出现皮肤、巩膜黄染,占57.14%;30例出现肝脏肿大,占42.86%;44例肝区叩痛及触痛均阳性,占62.87%.③辅助检查:70例均为HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HCV(-),GPT均升高,31.6~2186 IU/L;平均1098.8 IU/L,GOT均升高,49.9~1719.8 IU/L,平均689.3 IU/L;53例T-BIL升高,占75.71%,37.7~161.0 μmol/L,平均79.1 μmol/L,50例D-Bil升高,占71.43%,16.4~91.6 μmol/L,平均38.03μmol/L,HBV DNA PCR阳性42例,占60.00%.④诊断依据:患者除纹刺术以外,无输血、针炙、应用不洁注射器等乙肝病毒感染途径,具有肝炎的症状、体征,化验
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打击非法行医及整顿医疗市场中的几项对策
1 完善职能,强化培训,健全医疗机构监管责任体系1.1 理顺监管关系,统一监管机构四平市区现有各类医院24家,社区卫生服务站67家,个体诊所、门诊部等170家,大小医疗机构共261家.过去对这些医疗机构的监管以行政措施检查为主,执行中存在着多头执法,交叉执法现象,也有漏查、漏管的死角,不利于卫生系统内部的规范运行.此次专项整顿工作赋予卫生监督执法以新的职责,同时也为依法规范医疗市场提供了尚方宝剑.首先,四平市卫生局依据卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》,认真调整卫生监督职能:(1)市及各县(市)将由医政部门负责的医疗机构监管职责立即移交至卫生监督机构,市、县卫生监督所承担具体监管工作;(2)各县(市)卫生监督机构尽快实行独立设置,卫生监督实行综合执法;(3)市、县(市)各卫生监督单位要统一职能、统一机构、统一管理.第二,完成了四平市卫生监督所和市卫生综合执法稽查支队的合并,由监督所统一领导,对全市医疗机构统一监管,彻底解决系统内多头执法、交叉执法的问题.截至5月31日,市及各县(市)的医疗机构监管职能全部调整到位,5个县(市)及管理区都向同级政府提交了成立卫生监督所的报告,其中梨树、双辽、辽河管理区政府已正式批复,卫生监督机构已独立挂牌运行.
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加强医师多点执业的管理
1999年5月1日在我国正式实施的《中华人民共和国执业医师法》(简称《执业医师法》),和卫生部陆续出台的《医师执业注册暂行办法》、《关于做好医师资格证书及医师执业证书发放工作的通知》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》等法律法规,为各地医政部门贯彻实施《执业医师法》提供了法律保障,我国医师执业准入制度和医师管理工作逐步纳入法制化轨道.