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宫颈托预防单胎妊娠早产的meta分析
目的 系统评价宫颈托预防宫颈长度≤25 mm的单胎孕妇早产的有效性. 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Clinical Trials.gov、The Cochrane Library、CNKI、CBM,检索建库至2017年5月关于宫颈托预防单胎孕妇早产的随机对照试验,采用Cochrane协作网偏倚风险评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件. 结果 共纳入4个随机对照试验,均为英文文献,共l 523例病例(其中干预组759例,对照组764例).Meta分析结果显示,干预组相对于对照组:34周前自发性早产(RR =0.77,95％ CI:0.28～2.16,P=0.62,I2=87％),28周前早产(RR =0.71,95％ CI:0.28～ 1.80,P=0.48,I2=69％),34周前早产(RR =0.80,95％ CI:0.30 ～2.16,P=0.66,I2=87％),出生体重＜1 500 g(RR=0.69,95％ CI:0.16～3.10,P=0.63,I2=90％),出生体重＜2500 g(RR =0.53,95％ CI:0.11 ～2.55,P=0.43,I2=95％),新生儿死亡率(RR=1.30,95％CI:0.48 ～3.52,P=0.60,I2=0％),呼吸窘迫(RR =0.78,95％ CI:0.20～3.11,P=0.72,I2=83％),室内出血(RR=1.45,95％ CI:0.55 ～3.82,P=0.45,I2=46％),新生儿败血症(RR =0.65,95％ CI:0.21～2.03,P=0.46,I2=69％),上述指标组间差异均无统计学意义. 结论 宫颈托对于预防宫颈长度≤25 mm单胎孕妇早产无有效作用,但仍需大样本前瞻性随机对照试验证实.
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新型妇产科宫颈取样器的制作与设计
目的：介绍一种新型妇产科宫颈取样器。方法详述本新型妇产科宫颈取样器的结构，工作原理极其临床应用效果。结果经过临床使用效果比较证明，本新型妇产科宫颈取样器通过钳体将钳头放进阴道内，麻醉腔抵在宫颈口进行麻醉，钳头上的滑槽和弹簧可以将宫颈托调整到合适位置通过旋紧钮旋紧固定，麻醉后，推动连接杆可以将取样头推送到取样位置进行取样。结论新型妇产科宫颈取样器可以保证宫颈取样检查的准确性，不会浪费多余的棉棒。本实用新型使用简单，实用性强，因此适合临床工作中使用。
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宫颈托预防双胎妊娠先兆早产的研究进展
随着辅助生殖技术的发展,双胎妊娠孕产妇数量逐年上升.作为早产高风险人群,目前尚缺乏预防双胎妊娠早产的有效方法.宫颈托是近年新兴的一种预防早产的方法,其作用机制主要是对宫颈内口起物理性承托作用,减轻宫颈内口压力,可预防双胎妊娠早产,延长孕周,缩短住院时间,改善新生儿预后.与其他预防早产的方法相比,宫颈托为无创操作,具有无须麻醉、操作简便、不良反应少等优点.目前,临床仍缺乏高质量大规模的随机对照试验,故未来需进一步研究以证实其疗效.
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疑似宫颈机能不全的保守治疗
超声检测宫颈长度可以辅助诊断宫颈机能不全,但是无统一标准,妊娠中期渐进性无痛性宫颈扩张或缩短为可疑宫颈机能不全,同时伴有早产史或晚期流产史者更符合宫颈机能不全.妊娠中期宫颈长度＜ 25 mm早产风险显著增加,为可疑宫颈机能不全.对于无早产史或晚期流产史者孕妇行环扎术无显著降低早产率的证据,但宫颈长度≤20 mm应用孕酮显著减少了不同孕周的早产率,显著改善了围产儿的结局.对于有早产史或晚期流产史伴宫颈长度＜ 25mm者应用孕酮、环扎和宫颈托均有益处,可据患者意愿和医生的经验选择个体化处理方案.
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双胎妊娠早产预测及预防的研究进展
近年随着辅助生殖技术的发展，多胎妊娠发生率明显增加。子宫膨胀过度、胎膜早破、妊娠期合并症及并发症等导致多胎妊娠早产发生率增加。为改善多胎妊娠新生儿的结局，需控制早产的发生率。目前双胎妊娠早产的临床预测方法有超声宫颈长度测量、胎儿纤维连接蛋白的测定。预防双胎妊娠早产的方法有孕酮治疗、保胎药物、宫颈托、宫颈环扎术及母体活动限制，但仍有较大争议。
