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可操作性文献资料
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早期目标导向型镇静用于ICU机械通气患者的临床观察
近年来的研究发现,在ICU内进行机械通气的患者,早期进行深镇静可能是有害的,深镇静是拔管延迟的独立危险因素[1],亦是其6个月病死率增加的独立危险因素[1]。浅镇静的意识越来越深入人心,但是怎样的浅镇静策略是简单易行,具有可操作性,一直是困扰 ICU 医师的现实问题。2013年Shehabi等[2]在Critical Care Medicine上发表的一项多中心试验研究中首次提出了早期目标导向型镇静策略(early goal-directed sedation,EGDS),其关键因素包括在充分镇痛的基础上,使用右美托咪定为基础镇静药物,以浅镇静为目标,避免和小化使用苯二氮卓类药物,为评估实施该镇静策略的可行性和安全性,笔者采取了单盲的前瞻性的研究方法,旨在研究早期目标镇静用于ICU机械通气患者的临床效果。