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异位甲状腺合并甲状舌管囊肿1例
1 病例简介患者,女性,45岁.因发现颈部肿物2d入院,无发热病史,近2个月有咽部异物感,进行性加重,并伴有咽喉痛,查体:甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质韧.颈正中偏右舌骨水平可触及一肿物,大小约1×1.5cm,随吞咽上下移动,边界清,质软.甲状腺功能、血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片均正常,超声检查:甲状腺位置正常,弥漫性病变,呈结节样改变,颈部正中偏右囊性结节.术前诊断:甲状舌管囊肿?桥本氏甲状腺炎?术中见肿物表面被肌肉组织包裹,上极与舌骨关系密切,大小约1.5×1 cm.分离肿物周围组织,切开肿物,内似为甲状腺组织,送快速病理结果为甲状腺慢性炎.
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发生于子宫的具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤1例
病历摘要患者女,38岁,因下腹胀痛3天于2011年3月至浙江大学附属第二医院就诊.B超发现子宫体积增大,形态规则,包膜光滑,实质回声不均匀,子宫左侧壁可见一不均质回声肿块,大小约5.9 ×4.6cm,边界欠清,内回声不均,其内可见不规则液性暗区,CDFI示其内血流信号较丰富,双附件未见明显异常,考虑子宫平滑肌瘤伴液化.余检查无殊.该患者为青年女性,因下腹部胀痛,B超子宫增大伴肌壁间占位,回声不均,考虑平滑肌瘤伴液化.2011年3月在全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤切除术.术中见子宫如孕40天大,子宫体左侧可见约5×4×4cm大小肿块,突向阔韧带,双侧附件外观无殊.切除中感觉肿瘤较普通平滑肌瘤柔软,遂送检部分肿物快速冰冻检查,以除外平滑肌肉瘤.快速病理提示为上皮样细胞肿瘤,考虑子宫间质肿瘤或上皮样平滑肌瘤.术后常规病理检查,见肿瘤大体呈破碎的灰白条索样组织,大小为6×5×2cm,质地柔软.