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肋骨骨折的18F-FDGPET/CT图像特点分析
目的 分析肋骨骨折的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT图像特点.资料与方法 收集24例肋骨骨折患者的18F-FDG PET/CT图像资料,以目测4分法评估肋骨病变处FDG浓聚程度,并且局部加做薄层CT,分析肋骨骨折在PET/CT中的FDG浓聚程度和CT特点.结果 肋骨骨折处FDG浓聚目测评分结果显示,0分31个骨折病灶,1分20个骨折病灶,2分11个骨折病灶,3分2个骨折病灶.24例肋骨骨折的64个病变部位中,96.9％ (62/64)的FDG浓聚程度不高于肝影.PET/CT对肋骨骨折的骨质形态显示效果不如局部薄层CT,尤其前者对不完全性骨折显示不清晰,而全部肋骨骨折在薄层CT上均可见不完全或完全性的骨折线、骨折断端错位和骨痂等.结论 肋骨骨折的FDG浓聚程度及其CT影像改变有一定特点,有助于良恶性的鉴别诊断.
关键词： 肋骨骨折 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 -
原发灶18F-FDG PET/CT肿瘤代谢体积与晚期非小细胞肺癌患者预后的相关性研究
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶18F-FDG PET/CT肿瘤代谢活性体积(MTV)与预后的关系.资料与方法 回顾性分析治疗前行PET/CT检查的110例均经病理或细胞学证实的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,所有患者均接受同步放、化综合治疗,治疗后随访2年以上,并用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险模型分析MTV及标准摄取值(SUV)与预后的关系,ROC曲线比较MTV与SUVmax预测患者预后的能力.结果 全组患者2年总生存率为20.9%,ROC曲线分析显示,MTV与SUV预测预后的曲线下面积分别为0.649和0.523;MTV≤33.8cm3与MTV＞33.8cm3患者2年生存率分别为27.6%和5.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05);单因素及多因素分析均显示,2年生存率与MTV、临床分期、病理类型有关(P＜0.05).结论 晚期NSCLC原发灶MTV与患者的预后相关,MTV较大者,患者的生存期较短.
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正常心肌代谢显像18氟-脱氧葡萄糖摄取状况的初步探讨
目的 探讨正确的18氟-脱氧葡萄糖 ( 18 F -Fluorodeoxyglucose,18F-FDG)心肌缺血显像方法.资料与方法 两组各9名受试者分别于禁食状态下接受一日法、两日法静息、运动18F-FDG心肌代谢显像.定量分析两种显像方法在静息和运动状态下心肌18F-FDG摄取的差异.结果 两日法运动状态下的正常心肌18F-FDG摄取不符合18F-FDG示踪动力学.而一日法运动状态下正常心肌18F-FDG的大标准化摄取值(SUVheart)与肝实质的SUVliver比值及心肌与心血池的SUV比值(SUVheart / SUVliver;SUVheart / SUVblood pool)明显高于静息状态(2.07±1.44,1.31±0.81,P<0.05; 2.61±0.80,1.75±0.52,P＜0.05).且三支冠脉血管区域之间18F-FDG摄取差异无统计学意义.一日法静息、运动18F-FDG 心肌代谢显像,运动后各节段心肌18F-FDG摄取成比例明显增加,符合负荷心肌18F-FDG示踪动力学.结论 本研究证实,一日法静息和运动18F-FDG心肌代谢显像可成为运动诱发冠心病心肌缺血的无创诊断方法.
关键词： 心肌缺血 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 -
氟-18-脱氧葡萄糖联合氟-18-胸腺嘧啶PET/CT在肺癌诊断中的临床应用
目的 对比观察氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-胸腺嘧啶(18F-FLT)PET/CT显像以及两者联合显像对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.资料和方法 以规范化操作、随机、前瞻方式收集胸部CT诊断困难的肺部病变38例,分别行18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT显像,分析比较18F-FLT PET/CT 和18F-FDG PET/CT显像以及两者联合显像这3种检测方案的诊断效率.结果 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为84.6％ (22/26),特异度仅为66.7％ (8/12),准确性为78.9％ (30/38); 18F-FLT诊断肺癌的灵敏度仅为69.2％ (18/26),特异度为91.7％ (11/12),准确性为76.3％ (29/38).双示踪剂联合显像诊断肺癌的灵敏度为96.2％ (25/26),特异度为100％ (12/12),准确性为97.4％ (37/38).与18F-FDG与18F-FL单一检查比较,双示踪剂PET/CT显像诊断敏感性比18F-FLT高(P＜0.05),特异性比18F-FDG高(P＜0.05),准确性比两者均高(P＜0.05)18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能高.[FLT SUV]/[FDG SUV]比值以0.4～0.9为阈,可大程度区分肺癌和良性病灶.结论 18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能高.双示踪剂PET/CT联合显像可以克服单一显像的局限性,明显改善肺癌的诊断准确率.
关键词： 肺肿瘤 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 -
双时相18F-FDG PET/CT对肺结节诊断价值的Meta分析
目的 双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的灵敏度和特异度目前尚无明确的证据,本研究系统评价双时相18F-FDG PET/CT对肺结节的诊断价值.资料与方法 计算机检索PubMed、Web of Knowledge、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库,检索并筛选出关于双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的研究,提取数据和资料,并根据QUADAS条目评估文献质量,计算敏感度合并、特异度合并、阳性似然比合并、阴性似然比合并、诊断优势比合并;并绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q值.结果 共纳入23篇文献,包括1366个病灶.Meta分析结果显示:敏感度合并为0.82 (95％ CI0.79～0.85,I2=79.1％),特异度☆并为0.73(95％ CI 0.70～0.77,I=84.2％),阳性似然比☆并、阴性似然比合并分别为2.60 (95％ CI1.84～3.67)和0.24 (95％CI0.16～0.36),诊断优势比合并为12.12 (95％CI6.23～23.57),AUC=0.8538,Q*=0.7848.结论 双时相PET/CT对肺结节的诊断效能较高,但与常规PET/CT相近,没有明显的优势,需要更多高质量的研究来探讨其临床应用潜能.
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CT及18F-FDGPET/CT诊断食管癌术前淋巴结转移及N分期对比研究
目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.
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18F-FDGPET-CT在风湿免疫系统疾病中的应用
目的:探讨18F-FDG PET-CT在风湿免疫系统疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析行PET-CT检查且经临床诊断标准证实的32例风湿免疫系统疾病患者的临床资料及18F-FDG PET-CT特征,观察病灶18F-FDG摄取情况.结果:32例中,痛风3例,类风湿关节炎(RA)5例,多发性大动脉炎(TA)6例,强直性脊柱炎(AS)4例,成人Still病(AOSD)9例(其中2例合并AS),皮肌炎2例,风湿性多肌痛(PMR)3例.PET-CT表现:痛风表现为患病关节邻近软组织肿胀、关节腔积液,伴FDG代谢升高;RA表现为双侧肩关节、肘关节、髋关节、腕关节及部分近端掌指关节FDG摄取升高;TA表现为主动脉及主要分支血管管壁不均匀增厚,伴FDG代谢弥漫性升高;AOSD表现为骨髓FDG弥漫性摄取升高,脾脏FDG代谢高于肝脏,全身部分淋巴结肿大伴FDG代谢升高,部分关节FDG代谢升高;皮肌炎表现为双侧肩部、双侧胸锁乳突肌、双侧臀部肌肉FDG代谢轻度升高;PMR表现为双侧肩、双髋、双膝、双踝关节、耻骨联合、坐骨结节周围FDG摄取升高;AS 4例中2例表现为骶髂关节FDG代谢升高,2例双髋FDG代谢升高.结论:18F-FDG PET-CT有助于风湿免疫系统疾病的早期诊断,可准确显示病变范围.
关键词： 风湿性疾病 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 -
肾功能对于食管癌患者18F-FDG PET-CT标准化摄取值的影响
目的:分析肾功能改变对于食管癌患者和健康体检者1 8 F FDG PET-CT标准化摄取值(standard uptake value,SUV)的影响.方法:行18F-FDG PET-CT检查的64例食管癌患者分别记录臀大肌和食管癌病灶的SUV(肌SUV和食管癌SUV);44例健康体检者分别记录臀大肌和食管的SUV(肌SUV和食管SUV).食管癌患者和体检者均根据血Cr水平分别分为肾功能正常组和肾功能减低组.分别比较食管癌2组在肌SUV及食管癌SUV方面,体检者2组在肌SUV及食管SUV方面,差异是否有统计学意义.结果:食管癌患者中肾功能正常组与肾功能减低组的肌SUV(0.627±0.130、0.722±0.137)差异有统计学意义;体检者中肾功能正常组与肾功能减低组的肌SUV(0.654±0.145、0.794±0.229)、食管SUV(0.764±0.396、1.044±0.499),差异均有统计学意义.而食管癌患者中肾功能正常组与肾功能减低组的食管癌SUV(7.189±2.235、7.559±2.609)差异无统计学意义.结论:肾功能损害主要影响18 F-FDG PET-CT人体本底SUV,对于食管癌病灶的SUV无显著影响.
关键词： 氟脱氧葡萄糖F18 食管肿瘤 正电子发射断层显像术 肾功能不全 -
18F-FDG PET-CT对椎管内病变的诊断价值
目的:探讨18F-FDG PET-CT对椎管内良恶性病变的诊断价值.方法:回顾性分析PET-CT提示椎管疾病患者41例.测量病变标准摄取大值(SUVmax),并与术后病理或随访结果做对比.绘制ROC曲线获得椎管良恶性病变的SUVmax佳诊断阈值.采用SPSS 20.0软件分析,计算18F-FDG PET-CT在SUVmax>2.5诊断标准时的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:术后病理及随访得出良性15例,恶性26例,在SUVmax>2.5标准时,18F-FDG PET-CT诊断良性7例,恶性34例,诊断敏感度100.00％、特异度46.67％、阳性预测值76.47％、阴性预测值100.00％.利用ROC曲线确定SUVmax的诊断阈值以2.95佳,敏感度100.00％、特异度60.00％、阳性预测值81.25％、阴性预测值100.00％.结论:SUVmax>2.95较SUVmax>2.5可能更适合作为判断椎管内病变良恶性的标准.
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18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断价值
目的:分析18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:收集经胸部影像学检查发现的肺占位性病变42例,均完善18F-FDG符合线路显像检查,同时行4项血清肺肿瘤标志物——细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖类癌抗原125(CA125)的实验室测定.按肺占位性病变在18F-FDG符合线路显像上靶/非靶比值(T/NT)的区别,对相应的FDG浓聚状况和特点展开剖析,若病变局部T/NT≥2.0则判断为阳性(肺恶性肿瘤).肺4项血清肿瘤标志物中,1项或以上超出参考范围即为阳性(肺恶性肿瘤).结果:42例中,病理示恶性肿瘤33例,良性病变9例.18F-FDG符合线路显像法诊断肺恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,分别为87.88％、66.67％、90.63％、60.00％、83.33％,与病理结果差异无统计学意义(χ2=0.068,P=0.794);血清肺肿瘤标志物法分别为57.58％、88.89％、95.00％、36.36％、64.29％,与病理结果比较差异有统计学意义(χ2=8.640,P=0.003);联合前2种方法诊断分别为93.94％,66.67％,91.18％,75.00％,88.10％,与病理结果比较差异无统计学意义(χ2=0.084,P=0.786).结论:18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断具临床参考价值.
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18F-FDG PET-CT在诊断卵巢癌术后腹膜后淋巴结转移中的价值
目的:评价18 F-FDG PET-CT在卵巢癌术后腹膜后淋巴结转移中的诊断价值.方法:回顾性分析20例卵巢癌术后可疑腹膜后淋巴结转移患者的临床和影像资料,以病理及随访结果为标准,对照分析18F-FDG PET-CT与常规影像学检查对腹膜后淋巴结转移的诊断结果.结果:腹膜后淋巴结转移灶在18F FDG PET-CT上主要表现为病灶部分或全部呈放射性浓聚.PET CT检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8％、77.8％、77.8％、91.3％、53.8％,常规影像学检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为63.0％、33.3％、55.6％、73.9％、23.1％;二者比较,准确度差异具有统计学意义(P=0.046).结论:18F-FDG PET-CT能准确诊断卵巢癌术后腹膜后淋巴结转移,具有重要的临床应用价值.
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18F-FDG PET／CT 显像联合肿瘤标记物诊断孤立性肺病灶的价值
目的探讨18F-FDG PET/CT代谢显像及肿瘤标记物（tumor markers，TMs）联合应用在肺孤立性病灶诊断中的价值。方法回顾性分析49例存在肺孤立性病灶患者的PET/CT与TMs检查结果，且所有病灶均经手术病理或随访证实，比较PET/CT、TMs及二者联合检测的诊断效能，并分析PET/CT大标准摄取值（maximum standardized uptake value ，SUVmax）与TMs数值的关系。结果肺部孤立性良、恶性病灶大小无统计学差异（t＝0.487，P＜0.5）；18F-FDG PET/CT，TMs及二者联合检查的灵敏度分别为87.9％、63.6％、97.0％（χ2＝13.778，P＜0.01），特异度分别为81.3％、87.5％、75％，准确度分别为85.7％、71.4％、89.8％（χ2＝6.261，P＜0.05）；肺部孤立性病灶SUVmax与单一TMs数值并无相关性（P＞0.05）。结论18 F-FDG PET/CT代谢显像与TMs联合检测更有助于肺部孤立性病灶的诊断与鉴别诊断；SUV max与TMs数值大小无相关性。
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18F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发的诊断价值
目的：探讨18F-FDG 符合线路显像在肺癌术后复发诊断中的临床价值。方法回顾性分析81例肺癌根治性术后随访期间临床可疑复发的患者，记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG符合线路显像结果、病理及临床随访结果。结果18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发59例，终经病理及临床随访结果证实肺癌术后复发53例，1例炎性肉芽组织，1例肺内纤维组织增生，1例慢性炎症改变，1例肺脓肿，1例放射性肺炎，1例肺部真菌感染。FDG显像未见明显复发转移征象的22例患者中，2例肺内转移，1例左侧锁骨上淋巴结转移，1例黏液腺癌，1例黏液型细支气管肺泡癌，其余17例患者随访期间未见明显异常。18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发灵敏度为91.4%（53/58），特异性为73.9%（17/23），准确性为86.4%（70/81），阳性预测值为89.8%（53/59），阴性预测值为77.3%（17/22）。结论18F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发诊断具有一定的临床价值。
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18F-FDG PET/CT的SUV值与肺癌患者的临床特征、病理类型及肿瘤标记物的关系研究
目的 探讨肺癌患者的18F-FDG PET/CT的标准化摄取值(SUV)与临床特征、病理类型及肿瘤标记物的关系.方法 (1)回顾性分析确诊为肺癌的47例患者的临床特征、病理类型及肿瘤标记物资料,基于性别、年龄、分型、部位、病理类型、病灶大小、淋巴结转移、远处转移、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21-1进行分组,分析各组间18F-FDG PET/CT的SUVmax、SUVave值间有无统计学差异.(2)分别对肺癌患者的年龄、病灶大小、CEA、NSE、CYFRA21-1及淋巴结数目与18F-FDG PET/CT的SUVmax、SUVave值进行Pearson相关分析,并进一步对相关因素进行回归分析.结果 (1)中心型肺癌组的SUVmax和SUVave值高于周围型肺癌组,病灶≥30 mm组SUVmax和SUVave值高于病灶<30 mm组,均有统计学差异(P<0.01);淋巴结转移组SUVave值高于无淋巴结转移组,CEA升高组SUVave值高于CEA正常组,NSE升高组SUVmax高于NSE正常组,均有统计学差异(P<0.05).男性与女性组间、<60岁与≥60岁组间、左肺与右肺组间、鳞癌、腺癌与小细胞癌组间、远处转移与无远处转移组间、CYFRA21-1正常与升高组间的SUVmax和SUVave值均无统计学差异(P>0.05);淋巴结转移与无淋巴结转移组间、CEA正常与CEA升高组间的SUVmax值无统计学差异(P>0.05);NSE正常与升高组间的SUVave值无统计学差异(P>0.05).(2)病灶大小与SUVmax和SUVave值有相关性,进一步行回归分析,发现病灶大小对SUVmax和SUVave值均存在正向影响,P<0.01,回归系数分别为0.165、0.050.结论 (1)分型、病灶大小、淋巴结转移、CEA、NSE均影响肺癌病灶的SUV值.(2)病灶大小与SUV值呈中等正相关.
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18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值.方法 对61例临床或病理确诊为肝转移癌的患者进行18F-FDG PET/CT检查,对肝转移病灶、原发肿瘤病灶及肝外转移病灶进行图像分析,并分别测量其SUVmax值.结果 61例肝转移癌患者中18F-FDG PET/CT显像肝转移灶为阳性者58例(阳性率为95.1%),SUVmax值为3.2-16.0(平均5.1);47例(77.1%)为肝内多发病灶,同机CT平扫中58例(95.1%)病灶表现为稍低或低密度.原发肿瘤中胃肠道恶性肿瘤占50.8%,肺癌占24.6%;但不同原发肿瘤的肝转移灶的SUVmax值并无统计学差异.80.3%肝转移患者同时伴有肝外转移,其中胃肠道肿瘤中29%患者仅有肝转移,而肺癌则全部同时伴有肝外转移.结论 18F-FDG PET/CT在诊断肝转移癌、寻找原发灶及肝外转移灶中具有重要价值;肝转移癌多来源于消化道肿瘤及肺癌,常为多发病灶,并多同时伴有其他转移.
关键词： 转移性肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 -
乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺摄取18F-FDG的影响
目的 通过SUV评价乳腺密度、年龄和更年期状态对正常乳腺组织摄取18F-FDG的影响.方法 62例经组织学明确诊断的乳腺癌患者,年龄32～79岁,平均(50±11)岁,其中绝经期前36例,绝经期后26例.所有患者均接受18F-FDG PET/CT扫描.根据ACR的BI-RADS标准,40例患者乳腺X线摄片密度(乳腺密度)为3或4级,而22例患者的乳腺密度为1或2级,所有乳腺X线摄片在18F-FDG PET/CT扫描前4周内获得.除了病变乳腺组织,对侧正常的乳腺组织或距离病灶较远的正常的乳腺组织也计算SUV的平均值和峰值.方法 是在正常乳腺组织中以12 mm×12 mm(9个像素)的感兴趣区(ROI)作为18F-FDG高的摄取区域.统计学方法 采用均数间的t检验以及相关分析,P<0.05作为判定是否具有统计学差异的标准.结果 高密度乳腺正常组织中SUV的峰值和平均值分别为1.04±0.24和0.87±0.22,低密度乳腺正常组织中SUV的峰值和平均值分别为0.88±0.38和0.75±0.46.高密度正常乳腺组织中SUV的峰值和平均值均明显高于低密度正常乳腺组织(P<0.0005).SUV峰值的高值在正常高密度和低密度乳腺组织中分别为2.0和1.5.激素水平(绝经期前后)对SUV的影响不显著(P=0.23).而且,也没有观察到年龄因素和SUV平均值及峰值间有相关关系(P=0.87).结论 正常乳腺组织中,高密度和低密度的乳腺组织中的SUV值有明显差异.尽管高密度正常乳腺组织中的SUV值较高,但是18F-FDG PET/CT对乳腺癌诊断的准确性不会受到明显影响,因为SUV峰值仍明显低于2.5的阈值;激素水平和年龄因素不会影响正常乳腺组织对18F-FDG的摄取.
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18F-FDG 显像与肿瘤标记物检测用于宫颈癌治疗后的临床监测
目的 比较18 F-FDG 符合线路显像与血清肿瘤标记物检测在宫颈癌术后监测肿瘤复发的临床价值;分析两种检查法之间的关系.方法 对34 例临床怀疑复发的宫颈癌患者的18 F-FDG 符合线路显像及血清卵巢癌相关抗原(CA125)、卵巢癌相关抗原2(CP2)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)的资料进行回顾性分析.18 F-FDG 显像以扫描野内出现异常代谢增高灶为肿瘤复发依据;血清CA125 和CP2 均以≥35 U/ml,SCC 以≥1.5 μg/L 为肿瘤复发指标.将18 F-FDG 显像与肿瘤标记物检测结果进行对照,计算其诊断符合率,并依据终临床诊断评价不同诊断法的诊断效能.结果 18 F-FDG 显像与血清CA125、CP2 和SCC 检测诊断结果的符合率分别为67.7%、65.4%和78.3%;血清CA125、CP2 和SCC 对复发性宫颈癌诊断的灵敏度分别为27.3%、37.5%和57.1%,特异度分别为85.0%、88.9%和100%,而18 F-FDG 显像的灵敏度和特异度分别为100%和84.2%.结论 对于复发性宫颈癌的诊断,血清SCC 为相对高特异、具诊断价值的肿瘤标记物;18 F-FDG 显像对复发肿瘤诊断的灵敏度优于三种肿瘤标记物;将18 F-FDG 显像与SCC 检测联合应用将使诊断效能进一步提高.
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18F-FDG显像、CT及肿瘤标记物测定等检查在确诊肺癌单发骨显像转移病灶中的临床价值
目的 探讨18F-FDG显像、CT及肿瘤标记物测定等检查在确诊肺癌单发骨显像转移病灶中的临床价值.方法 回顾性研究188例病理确诊为肺癌的患者,进行99mTc-MDP全身骨显像示单发异常放射性浓聚灶,同时行18F-FDG显像(53例)、CT(106例)、肿瘤标记物的测定(168例),各种检查间隔时间不超过2周,以组织病理学、MRI等检查以及临床随访结果为确诊依据.结果 188例患者终84例(44.68％)证实为骨转移,104例(55.32％)为良性病变.18F-FDG显像、CT及肿瘤标记物检测的敏感性为95.23％、71.70％、84.85％(x2=6.477,P＜0.05),特异性为93.75％、73.58％及66.67％(x2=9.125,P＜0.05),准确率为94.34％、72.64％及73.81％(x2=11.009,P＜0.05),阳性预测值为90.91％、73.08％及60.87％ (x2 =7.321,P＜0.05),阴性预测值为96.77％、72.22％及87,18％(x2=9.948,P＜0.05).其中53例患者利用三种方法相结合综合诊断的敏感性为100％、特异性为96.88％、准确性为98.11％、阳性预测值为95.45％和阴性预测值为100％.单发浓聚灶中以胸部骨(38.10％)和中轴骨(36.90％)转移为常见.各种类型肺癌中,腺癌的骨转移率高(56.99％).结论 18F-FDG显像在对全身骨显像单发异常浓聚灶的诊断中较其他方法更好,并且多种检查方法相结合能够提高诊断率.
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18F-FDG PET /CT 显像评价肝癌H22模型及熊果酸抑制肝癌效果的研究
目的 18 F-FDG PET/CT 显像评价肝癌H22 模型及三萜类中药成分熊果酸(UA)对移植性肝 癌(H22)细胞体内生长的抑制作用.方法 昆明小鼠20 只,雌雄各半,体重(20 ±2)g,右前腋皮下接种1 × 107 /0.2 ml 小鼠肝癌H22 细胞,左前腋皮下接种等量生理盐水作为对照.建立实体瘤模型并进行PET/CT 检查评价实体瘤模型后,随机分两组,对照组和熊果酸组(UA 组),每组10 只,UA 组每只按4.536 mg/kg 给 予体积0.2 ml 的UA,每天1 次,连续10 d;对照组给相同容积的生理盐水.给药结束后再次行18 F-FDG PET/ CT 显像.显像后处死小鼠,采用HE 染色法检测形态学改变.结果 (1)20 只小鼠治疗前右前腋皮下肿瘤 接种部位放射性摄取/同侧肺(T右1 /NT右1 )为2.833 ±0.18,左前腋皮下接种等量生理盐水区放射性摄取/同 侧肺(T左1 /NT左1 )为1.078 ±0.27,T右1 /NT右1 与T左1 /NT左1 有统计学差异(t ＝15.55,P ＝0.0000).(2)对照组 与UA 组右前腋皮下接种肿瘤部位放射性摄取/同侧肺(T右2 /NT右2 与T右3 /NT右3 )分别为2.824 ±0.224 及 1.534 ±0.429,二者有统计学差异(t ＝11.85,P ＝0.0001).左前腋皮下同等体积生理盐水接种放射性摄取/ 同侧肺(T左2 /NT左2 与T左3 /NT左3 )分别为1.078 ±0.33 及1.076 ±0.34,二者无统计学差异(t ＝2.121,P ＝ 0.078).结论 18 F-FDG PET/CT 显像是评价肝癌H22 模型及熊果酸抑制肝癌效果的准确方法.
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18氟-氟脱氧葡萄糖微型正电子发射断层扫描心肌代谢显像技术在大鼠扩张型心肌病模型评价中的应用
目的：探讨18氟-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）微型正电子发射断层扫描（Micro-PET）心肌代谢显像技术在大鼠扩张型心肌病（DCM）模型评价中的应用价值。方法：选用雄性SD大鼠12只，随机分为对照组（n=6）和DCM组（n=6），DCM组腹腔注射阿霉素1.0 mg/kg（生理盐水稀释至1.0 mg/ ml），2次/周，对照组腹腔注射等量生理盐水，用药6周，停药观察2周。造模前后行超声心动图检查；造模过程中记录大鼠体重的变化及死亡情况，造模后行18F-FDG Micro-PET检查、血浆B型利钠肽（BNP）水平检测。实验结束后处死大鼠，观察心肌组织病理变化。结果：DCM组造模后死亡1只，其余大鼠经超声心动图及病理检查证实造模成功。DCM组18F-FDG标准摄取率较对照组降低[（1.23±0.55）vs（6.65±0.41），P<0.01]；18F-FDG标准摄取率与左心室舒张末期内径（R=-0.709，P=0.015）、左心室收缩末期内径（R=-0.924，P=0.000）、血浆BNP水平（R=-0.948，P=0.000）呈负相关关系，与左心室射血分数（R=0.968，P=0.000）和短轴缩短率（R=0.863，P=0.001）呈正相关关系。结论：18F-FDG Micro-PET心肌代谢显像技术结合超声心动图、生化检测及病理学观察，可以作为评价DCM模型检验方法；该方法为小动物实验研究提供了一种无创、连续的活体评价工具。
关键词： 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 心肌病 扩张型 模型
