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磁敏感加权成像评估阿尔茨海默病脑内铁沉积的临床意义
目的：用SWI技术观察阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照组脑内铁含量的差异，探讨相位值与MMSE评分的相关性。方法：对31例AD患者(AD组)及10例健康老年人(NC组)进行海马及尾状核SWI扫描。比较AD组各脑区相位值与MMSE评分的相关性。结果：AD组海马及尾状核左侧及右侧均有不同程度的铁沉积。AD组均较对照组均显著增高(P＜0.05)。左右两侧海马角弧度值与 MMSE 评分均具有相关性，相关系数分别为0.43和0.45(P＜0.05)。结论：相位值可作为评价AD患者脑内铁沉积异常的敏感而有效的手段。海马相位值与AD疾病进展关系密切。
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磁敏感加权成像技术评估正常人群脑静脉血相位值
目的 利用SWI测量正常人群脑静脉血相位值,评价不同年龄组及不同血管的静脉血相位值.方法 对96名健康受试者行常规MR、SWI检查,对大脑内静脉、基底静脉、大脑中浅静脉、上矢状窦、小脑静脉、脑干前正中静脉的静脉血相位值进行测量.比较5个年龄组(20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁)间及不同血管之间静脉血相位值的差异.结果 各测量血管的静脉血相位值在不同年龄组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).上矢状窦的血液相位值(-0.644±0.079)在各测量血管中低(P均＜0.05),而小脑静脉和脑干前正中静脉相位值较高(-0.473±0.089、-0.354±0.075,P均＜0.05).结论 脑静脉血相位值随年龄改变无明显变化,而不同静脉血相位值存在差异.
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磁敏感加权成像中脑定量测量在帕金森病中的初步应用
目的 探讨SWI对帕金森病(PD)的临床诊断价值.方法 将20例帕金森病患者分为早期PD组(n=13)和中晚期PD组(n=7),另选取14名性别、年龄与之匹配的健康志愿者为正常对照组.采用3.0T MR系统对各组中脑核团进行SWI,分别测量各核团相位值、宽度和中脑直径,计算宽度与中脑直径的比值(宽度/中脑直径),同时对PD患者进行Hoehn & Yahr分级,并对测量结果进行比较和相关性分析.结果 不同时期PD患者黑质致密带(SNc)相位值较正常人明显下降(P<0.01),中晚期PD组SNc、黑质网状带(SNr)相位值较早期PD组显著下降(P<0.01、P<0.05);早期PD组、中晚期PD组SNc宽度较正常对照组缩小(P<0.05、P<0.01),中晚期PD组SNc、SNr宽度较早期PD组明显缩小(P<0.01);中晚期PD组SNc宽度/中脑直径较正常对照组、早期PD组降低(P<0.01).PD患者SNc、SNr相位值与Hoehn & Yahr分级呈显著负相关(r=-0.602,P<0.01;r=-0.445,P<0.05),SNc、SNr宽度与Hoehn & Yahr分级呈显著负相关(r=-0.828,P<0.01;r=-0.667,P<0.01).PD患者SNc相位值与其宽度、宽度/中脑直径呈正相关(r=0.590,P<0.01;r=0.445,P<0.05),SNr相位值与其宽度呈正相关(r=0.493,P<0.05).结论应用SWI测量中脑核团相位值、宽度以及中脑核团宽度/中脑直径比值对评估PD具有临床诊断价值.
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磁敏感加权成像相位值评估阿尔茨海默病脑内铁沉积
目的 采用SWI技术观察阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照组脑内铁含量的差异,并探讨相位值与MMSE评分的相关性.方法 对23例AD患者(AD组)及18名健康老年人(NC组)进行垂直于海马长轴的斜冠状位SWI,扫描范围自双侧颢极至齿状核.在所得相位图上测量各脑区的相位值,并进行组间统计学分析,比较AD组各脑区相位值与MMSE评分的相关性.结果 与NC组相比,AD组双侧海马、苍白球、尾状核、黑质、右侧额叶皮质及左侧壳核相位值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).AD组左侧壳核的相位值与MMSE评分具有高的相关性,相关系数为0.53,左侧海马的相位值与MMSE评分相关系数为0.44.结论 相位值可作为评价AD患者脑内铁沉积异常的敏感而有效的手段.左侧壳核相位值与AD疾病进展关系密切.
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磁敏感加权成像定量测量在鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用
目的 探讨在磁敏感加权成像(SWI)上测量脑内锥体外系各核团相位值对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 在SWI上对20例PD患者(PD组)、20例VPS患者(VPS组)和20例正常对照者(对照组)脑内锥体外系各核团进行相位值测量,并进行比较.结果 PD组较VPS组及对照组黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)相位值均明显降低(P＜0.01)；VPS患者与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PD组SNc、GP及PUT相位值在早期即已经降低,随病情加重其相位值进一步降低(P＜0.01)；中晚期其黑质网状带(SNr)相位值降低(P＜0.05).VPS组在早中期各感兴趣区相位值均无明显变化,仅在晚期SNc、PUT、尾状核(CN)及SNr、GP相位值轻度降低(SNc、PUT、CN:P＜0.01；SNr、GP:P＜0.05).双侧红核(RN)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SWI测量脑内锥体外系各核团相位值对PD和VPS的评估具有临床诊断价值.
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阿尔茨海默病采用磁敏感加权成像相位值对脑内铁沉积的评估研究
目的：探讨磁敏感加权成像相位值(SWI)对于阿尔茨海默病(AD)患者脑内铁沉积的评价价值。方法随机选取AD患者30例(A组)和健康体检老年人30例(B组)，分别应用SWI检查，比较分析两组的各大脑区域内相位值及其与MMSE评分间的相关性。结果 A组各大脑区域内的相位值均显著低于B组(P<0.05)；左侧海马、双侧壳核、双侧苍白球、右侧尾状核、左侧额叶皮质以及右侧齿状核的相位值均与MMSE评分呈显著相关性(P<0.05)。结论SWI能够敏感性的反映AD患者的脑内沉积铁异常征象，对于AD的诊断与病情评估具有重要意义。
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SWI相位值在定量测量肝脏铁沉积中的应用研究
目的 通过对磁敏感加权成像(SWI)相位值与R2*值的离体与在体相关性研究,评价SWI相位值在定量测量肝脏铁沉积的可行性.方法 对9个氯化锰水模、32例正常对照者和77例肝硬化患者分别行MR多回波T2*加权成像和SW1扫描.应用SPIN(signal processing in NMR)软件计算水模和被试的T2*值和SWI相位值.将正常对照者SWI相位值的均值减去两倍标准差作为阈值,以此阈值将患者肝脏感兴趣区划分为高和低含铁区,然后测量高含铁区的相位值,将其转换为弧度后与R2*值进行相关性分析.结果 氯化锰水模SWI相位值与R2*值均与浓度明显相关(P＜0.01),氯化锰水模SWI相位值与R2 *值呈明显负相关(P＜0.01).正常人肝脏SWI相位值的均值和标准差分别为2003和15 Siemens Phase Unit (SPU).将2003-2×15=1973作为测量阈值将肝硬化患者肝脏SWI感兴趣区划分为高和低含铁区,肝硬化患者的SWI高含铁区相位值和R2*值呈明显负相关(P＜0.01),正常对照者中SWI高含铁区相位值和R2*值不相关(P＜0.05).结论 SWI相位值可以无创、定量测量肝炎后肝硬化患者肝脏铁沉积的程度.
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3.0T磁共振磁敏感加权成像在健康人脑铁含量与年龄相关性的研究
磁敏感加权成像(SWI)技术作为一种新的检查方法,不同于常规的扫描序列,它通过定量检测局部脑组织相位值的改变,反映脑铁的沉积情况,对铁含量的测量更具有特异性,为脑内铁沉积的测定提供了一项现实可行的无创手段.
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磁敏感加权成像对帕金森病患者的诊断价值
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(Parkinson disaese,PD)的诊断及其病情严重程度评估中的临床应用.方法:选取PD患者30例和健康志愿者30例,应用SWI对所有受试者锥体外系多个核团计算相位值,进行统计学分析.结果:PD组黑质致密带、苍白球、壳核相位值均低于健康志愿者组,差异有统计学意义(P＜0.01).PD组黑质致密带、苍白球、壳核相位值早期即降低,并随着病情加重,相位值进一步降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SWI技术对PD的诊断及评估具有重要的临床价值.
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ESWAN序列相位值在星形细胞肿瘤分级中的应用
目的:探讨ESWAN序列相位值在星形细胞肿瘤分级中的作用.方法:回顾性分析经病理证实的35例脑星形细胞肿瘤患者的MR资料.在ESWAN序列相位图上直接选择肿瘤实质区域内ROI,测量肿瘤实质、其对侧正常脑组织同等面积ROI区域、瘤周2cm以内脑组织、其对侧脑组织同等面积ROI的相位值,分析各组间是否存在显著性差异.结果:低级别星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤与其对侧正常脑组织相位值存在显著差异；并且,上述不同级别星形细胞肿瘤组间存在显著差异,提示肿瘤实质相位值与星形细胞肿瘤的级别具有密切关系；这种相位值的改变可能是由于星形细胞肿瘤内铁蛋白的沉积引起.结论:通过ESWAN序列扫描,经肿瘤实质相位值检测,对星形细胞肿瘤的分级具有重要意义.
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磁敏感加权成像及全身铁代谢指标在帕金森病中的应用
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)黑质标准化体积、相位值及血清铁代谢指标在帕金森病的诊断及其病情评估中的临床应用.方法 选取2015年2月至2017年4月帕金森病患者33例(PD组)和健康志愿者20例(对照组),PD组按Hoehn-Yahr分级分为早期PD(≤2.5级)17例和中晚期PD(＞2.5级)16例.对所有受试者应用3.0T MRI仪进行SWI,测量黑质标准化体积并计算相位值,采用化学发光法检测所有对象血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力,并进行统计学分析.结果 PD组黑质标准化体积及相位值均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).中晚期PD黑质标准化体积与相位值低于早期PD(P均＜0.01).黑质标准化体积与Hoehn-Yahr分级呈负相关(r=-0.525,P＜0.01);相位值与Hoehn-Yahr分级呈负相关(r=-0.873,P＜0.01).血清铁代谢指标(铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力)在对照组和PD组之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 SWI技术通过对黑质的体积和相位值测量在帕金森病的早期诊断及病情评估具有重要的临床价值,而血清铁代谢指标与帕金森脑铁沉积无明显关系.
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SWI测量脑铁沉积在帕金森病中的临床应用价值
目的 拟通过磁敏感加权成像技术(SWI)评估帕金森病(PD)脑铁变化在校正相位图上造成的相位值的改变,探讨磁共振成像(MRI)对PD脑铁病理性改变的诊断价值.方法 前瞻性收集原发性PD患者33例(PD组),另选健康自愿者22例为对照组(NC组).所有PD患者采用Hoehn-Yahr分期,其中Hoehn-Yahr分期≤2.5期18例、>2.5期15例,行SWI序列扫描,在所得相位图上测量各脑区(双侧尾状核头、壳核、丘脑、黑质、红核、齿状核、苍白球)的相位位移值,利用公式f(x)=-x·π/4 096计算出各脑区的相位值.因相位值与脑铁沉积呈反比,分析相位值的差异可以半定量分析脑铁含量的分布.结果 PD组与NC组双侧尾状核头、苍白球、黑质相位值比较,差异有统计学意义(P<0.05),双侧壳核、丘脑、齿状核及红核相位值比较,差异无统计学意义.结论 SWI对显示脑内铁沉积非常敏感,可以通过测量相关脑区信号强度并计算出相位值以评价脑铁沉积,为活体研究PD脑铁含量提供了相对简单、无创的方法.
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相位值在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤中的作用
目的 探讨相位值在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)中的作用.方法 选择2009年1月至2017年12月在中国人民解放军第105医院确诊的30例PCNSL与26例GBM患者,回顾性分析患者的影像资料.所有的患者均行常规MRI及SWI,在SWI序列相位图上测量PCNSL和GBM的肿瘤实性、瘤周2 cm内脑组织及对侧正常脑组织等面积的感兴趣区域(ROI),测量ROI的相位值,比较分析患者的相位值.结果 GBM患者肿瘤实质、瘤周2 cm脑组织、对侧正常脑组织的相位值分别为-10.63±9.27、-3.94±8.55、-4.85±5.16.PCNSL患者肿瘤实质、瘤周2 cm脑组织、对侧正常脑组织的相位值分别为1.12±10.47、-5.87±18.00、-5.46±4.90.GBM瘤周2 cm脑组织、对侧正常脑组织的相位值均高于PCNSL,差异无统计学意义(P>0.05).GBM肿瘤实质相位值低于PCNSL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤实质相位值能够有效的鉴别GBM和PCNSL.
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 胶质母细胞瘤 相位值 -
脑多发性硬化的磁敏感加权成像诊断及鉴别诊断价值
目的 比较多发性硬化(multiple sclerosis.MS)、脑梗死患者及正常对照组感兴趣区的相位值.探讨其诊断MS的价值.方法 12例MS和20例脑梗死患者均经临床病史和(或)实验室检查证实.对照组选择年龄相匹配的健康志愿者各30例.所有参与者均接受常规MR检查和SWI.结果 正常志愿者感兴趣区的相位值均无显著的性别、侧别差异.其与年龄亦无显著相关,双侧额叶白质相位值低于其他感兴趣区,但无明显统计学差异;与年龄相匹配的正常志愿者组比较.MS组双侧额叶、顶叶、枕叶白质、脑干及小脑白质无病灶区相位值均低于对照组,但只有额叶和枕叶的相位值与对照组比较有明显差异(P＜0.05);脑梗死组无病灶区相位值均低于年龄相匹配正常志愿者,但无明显统计学差异;MS组及脑梗死组比较,两组间上述感兴趣区相位值比较亦无明显统计学差异;与脑梗死组比较.MS组病灶区相位值明显降低,配对t检验分析,两组间相位值比较具有统计学差异(P＜0.05).此外,12例MS组227个病灶中126个病灶周围伴行静脉.49个病灶内可见静脉穿行.病灶周边为低信号环者56个,20例脑梗死患者病灶区及周围未见明显类似表现.结论 SWI有助于提高对活体多发性硬化和脑梗死病灶病理特征的认识,可以作为二者鉴别诊断的定量补充.在一定程度上指导临床选择治疗方案.
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磁敏感加权成像相位值变化在脑型肝豆状核变性中的应用价值
目的 分析脑型肝豆状核变性(HLD)患者脑深部灰质核团的磁敏感加权成像(SWI)相位值的改变,探讨SWI相位值在脑型肝豆状核变性中的应用价值.方法 采用1.5 T MR系统对30例脑型HLD患者及30例健康志愿者进行SWI序列扫描.使用SPIN软件测量脑深部灰质核团红核、黑质、丘脑、尾状核头、苍白球、壳核的相位值,分析脑型HLD患者脑灰质核团相位值变化特点.结果 与正常对照组比较,脑型HLD组患者红核相位值降低(HLD组:相位值为2044.12±26.96,正常组:2 075.18±31.53,t=3.291,P=0.005),黑质相位值降低(HLD组:相位值为1 826.79±83.21,正常组:1913.22±30.76,t=4.509,P=0.004),丘脑相位值降低(HLD组:相位值为2 047.13±9.32,正常组:2 082.32±21.82,t=1.132,P=0.287),苍白球相位值降低(HLD组:相位值为2 054.30±74.68,正常组:2 105.42±15.81,t=1.139,P=0.263),壳核相位值降低(HLD组:相位值为2 023.70±24.16,正常组:2 072.42±5.35,t=2.981,P=0.009),尾状核头相位值升高(HLD组:相位值为2 175.50±86.47,正常组:2 119.8±10.15,t=-1.943,P=0.069).结论 脑型肝豆状核变性患者红核、黑质、壳核相位值降低.SWI相位值有助于评价肝豆状核变性患者脑内铜的异常沉积.
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磁敏感加权成像在帕金森病及血管性帕金森综合征诊断、鉴别诊断中的临床研究
目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(PD)及血管性帕金森综合征(VP)诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集我院2013年6月-2015年3月间收治的30例帕金森病患者(PD组)及25例血管性帕金森病患者(VP组)，同时将同期收集25例健康老年人(NC组)纳入对照组。三组患者均行磁敏感加权成像检查，比较三组患者黑质致密带(SNc)、黑质网状带(SNr)、红核(RN)、苍白球(GP)、壳核(PUT)和尾状核(CN)中的相位值。结果 PD组中黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)的相位值明显低于VP组(P<0.05),两组黑质网状带(SNr)、红核(RN)和尾状核(CN)的相位值比较无明显差别(P>0.05)，VP组中各核团相位值与NC组相比无明显差别(P>0.05)。结论运用磁敏感加权成像测定PD及VP患者黑质致密带、苍白球、壳核中的相位值对二者诊断、鉴别诊断起到一些参考价值。
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磁敏感加权成像检测帕金森病患者黑质铁含量
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.
