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护生急诊实习中常见的问题及对策
急诊科是综合科室,是护生实习计划中必须轮转的重要科室,护生在急诊科实习期间会体验很多,收获很大.急诊带教对护生是至关重要的.
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浅谈急诊护士遭受暴力伤害的原因及对策
近年来,针对医务人员的攻击事件引起了广泛关注.世界卫生组织WHO将"医院工作场所暴力"定义为卫生机构的工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战.现就造成急诊科护士工作暴力的原因及应对措施进行如下分析.
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严重多发伤患者的急救护理体会
严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的死亡.因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.
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急诊护理接诊卡的设计与应用
急诊科作为医院抢救的前沿阵地,面对的急诊患者多具有起病急,病情危重、复杂、多变等特点,其从就诊入院到护送住院的整个过程,救护工作的每个环节都可能涉及到各种各样潜在性的法律问题.为了适应这种新的医疗卫生形势,笔者针对急诊患者从就诊、抢救,处置,患者去向及护送等情况进行了仔细的分析,结合临床工作实际,制定和完善了急诊护理接诊卡,作为急、危、重症患者接诊工作的一项重要的护理记录来实施.通过近2年的临床实践,收到了显著的效果,现将具体做法和体会介绍如下.
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急诊科护理人员心理弹性与社会支持、心理健康状况的相关性研究
目的 探讨急诊科护理人员心理弹性的特点及其与社会支持和心理健康状况的相关性.方法 采用随机整群抽样方法,运用心理弹性量表、社会支持评定量表和症状自评量表,对浙江省5所三甲医院252名急诊科护理人员进行调查.结果急诊科护理人员心理弹性得分为61.49±12.73分,各维度得分从高到低依次为坚韧性、力量、乐观性.心理弹性总分、坚韧性、力量和乐观性得分显著低于全国临床护理人员(p<0.01).不同职务、工作年限、月收入、轮班形式的临床护理人员心理弹性得分差异有统计学意义(p<0.05).心理弹性与社会支持总分及各维度得分呈正相关(p<0.01).心理弹性得分与躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑得分呈负相关(p<0.01).结论 急诊科护理人员心理弹性水平较低,有待提高,为临床护理管理工作提供了参考依据.
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综合干预措施对急诊科护士伤害发生率、心理健康状况及护理满意度的影响研究
目的 观察实施综合干预后急诊科护士伤害发生率的变化,探讨综合干预对护士心理健康状况的影响,同时调查患者对护理服务的满意度.方法 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院自2016年10月在急诊科中实施综合干预,选取2016年7月至2016年9月急诊科护士53名和患者120例为对照组,选取2016年11月至2017年1月53名护士和120例患者为干预组.比较分析两组护士的伤害发生率、心理健康状况以及两组患者对护理服务的满意情况.结果 实施综合干预后护士的伤害发生率明显降低,干预组SCL-90量表总分及躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系维度评分明显低于对照组(p<0.05),而患者对护理的满意度明显高于对照组(p<0.05).结论 在急诊科实施综合干预,能够有效降低护士的伤害发生率,缓解护士的心理压力、提高其心理健康水平,同时能够增加患者对护理服务的满意度.
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风险管理对急诊科护理质量及满意度的影响研究
目的 研究在急诊科实施护理风险管理对科室护理质量及患者满意度的影响.方法 以本院急诊科2013年1月至2013年12月收治的200例患者作为对照组,期间实施常规急诊护理干预;再随机选择2014年1月至2014年12月本院急诊科收治的200例患者作为研究组,期间实施护理风险管理干预.比较两组护理质量、护理风险事件发生率及患者满意度.结果 研究组基础护理、消毒隔离及护理文书等护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05);护理缺陷率、护理差错率及护理投诉率显著低于对照组(P<0.05),风险事件呈报率则显著高于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 给予急诊科护理风险管理干预,能显著提升护理质量并提高患者对护理的满意度.
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共同治理对急诊科护士职业生活质量的影响
目的 探讨共同治理对急诊科护士职业生活质量的影响.方法 应用护士专业治理指数问卷、护士职业生活质量量表对385名急诊科护士进行调查.结果 急诊科护士共同治理、职业生活质量得分分别为154.65±34.29分、152.62±30.11分;急诊科工作年限、月收入、共同治理均为急诊科护士职业生活质量的影响因素(P＜0.05).结论 急诊科护士共同治理水平较低,职业生活质量处于中等水平,共同治理是急诊科护士专业生活质量的影响因素,可通过提高共同治理来提高其职业生活质量.
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工作疏离感对急诊科护士生活质量的影响
目的 了解急诊科护士工作疏离感的现状,分析其对急诊科护士生活质量的影响.方法 应用护士工作疏离感问卷和生活质量量表对287名急诊科护士进行调查.结果 (1)工作疏离感得分为45.49±7.39,各维度指标得分由高到低为:无意义感(17.24±2.50)、无奈感(15.05±2.66)、无助感(13.01±1.95);(2)生活质量得分为81.49±9.84,各维度指标得分由高到低为:生理领域(25.92±3.44,76.06％)、社会关系(11.15±1.42,74.33％)、心理领域(18.03±3.27,60.10％)、环境领域(20.80±4.44,52％);(3)急诊科护士生活质量与工作疏离感呈负相关.结论 急诊科护士的工作疏离感越高,其生活质量水平越低,管理者应针对性地解决工作环境中的问题,以提高护士的生活质量和工作质量.
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急诊科员工职业倦怠及其干预研究
目的 探讨急诊科员工情绪干预问题.方法 选取浙江医院、杭州市西溪医院、杭州市儿童医院40名在职的急诊科护士为研究对象,于2016年8月至201 7年9月期间加强情绪干预,比较干预前后护士对执业环境的评价以及职业倦怠的变化.结果 经情绪干预后,护士对执业环境安全性、继续教育、相互尊重、使用资源等社会支持评分高于干预前,差异有统计学意义(p＜0.05).护士的去人格化、情绪衰竭得分均低于干预前,个人成就感得分高于干预前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 急诊科护理人员的心理压力大,情绪干预能够改善其对执业环境的评价,降低职业倦怠感.
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医院急诊科运行模式探讨
近年来多数学者倾向于急诊科管理模式应为"完全自主型",即由急诊科医师负责全部诊治任务.我院也倾向于急诊科管理模式应为"完全自主型",现在已经形成了"院前急救-门诊抢救-EICU-恢复病房"诊疗模式和第一责任人管理模式,成功运行5 年,取得了良好的社会效益及经济效益.
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影响急诊科护理人员与患者沟通的因素与管理对策分析
急诊科患者往往病情复杂,危急凶险,需要进行紧急抢救,快速、准确了解患者基本情况十分重要,若表达不清可能引起护患冲突,导致护患纠纷;若缺乏有效沟通,对患者病情了解不全面,会导致无法及时抢救,甚至对患者生命安全造成严重威胁;本文就影响急诊科护理人员与患者沟通的主要影响因素进行分析,并对相应对策作初步探讨.
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安全管理在急诊护理中的应用
目的 探讨安全管理在急诊护理中的应用效果.方法 选取2011年1月至2012年12月我院急诊科的在职护士及收治的急诊患者作为对照组;2013年1月至2014年12月的急诊在职护士及急诊患者作为观察组.对照组采用医院常规护理管理模式进行急诊护理,观察组则在对照组的基础上,结合安全管理,对急诊科的人、物、环境三方面进行科学管理.比较两组临床相关指标差异.结果 实施安全管理前后,患者满意率、投诉率及不良事件发生率与护士生活质量、心理健康水平及工作满意度差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意率、护士生活质量、护士心理健康水平及护士工作满意度均有明显提高.结论 安全管理的实施,提升了护士生活-心理-工作质量满意水平,显著提高患者满意度,具有可行性.
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流程优化对急诊抢救效率及急救安全的影响分析
目的 探讨流程优化管理对急诊科室抢救效率及护理安全的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月我院急诊科收治的500例患者为观察组,给予急救流程优化管理.选取2015年2月至2016年2月我院急诊科收治的500例患者为对照组,给予常规急救流程管理.比较两组的抢救效率、不安全事件及急救满意度.结果 观察组患者的接收时间、检查时间、静脉通路开放时间、治疗时间短于对照组,抢救成功率以及护理质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).观察组药物不良事件、护理文书书写缺陷、护患争吵等护理不安全事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 流程优化管理能够提高急诊抢救效率,减少不安全事件,提高急救满意度.
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试论医院节假日休息传统管理模式之三大过错
时至今日,大多数医院仍在节假日(含周末)期间放假休息,只留急诊科和少数值班员坚守岗位,以维持低标准医疗救治需求."节假日就医难"已是见怪不怪、无人问津的"正常"现象.但笔者认为,医院节假日放假休息的传统管理模式至少存在三大过错.
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不同等级医院急诊科护士焦虑抑郁心理的对比研究
目的调查温州地区不同等级医院急诊科护士焦虑抑郁的心理状况，以利于制定更完善的干预措施。方法随机抽取温州地区三级医院3家、二级医院4家、一级医院6家，对急诊科护士进行症状自评量表（SCL-90）评分，将与焦虑相关的10项评分，与抑郁相关的13项评分进行统计和分析。结果参与调查护士172人，其中急诊科护士136人，专科护士36人；急诊科护士中三级医院61人，二级医院43人，一级医院32人。不同等级医院急诊科护士对比中，一级医院护士焦虑评分高于二级医院和三级医院，差异有显著性(P<0.01)；二级医院护士和三级医院之间焦虑评分无显著性差异(P>0.05)；一级医院急诊科护士抑郁评分高于二级医院，差异有显著性(P<0.01)，与三级医院相比，差异无显著性(P>0.05)；三级医院急诊科护士抑郁评分高于二级医院，差异有显著性(P<0.05)。三级医院急诊科护士的焦虑评分高于三级医院专科护士，差异有显著性(P<0.01)；三级医院急诊科护士的抑郁评分高于专科护士，差异有显著性(P<0.05)。结论温州地区急诊科护士面临的心理健康问题比专科护士严重，不同等级医院急诊科护士的焦虑抑郁问题，以一级医院为明显，其次为三级医院。管理部门应当拟定相应的干预措施和关怀政策，以利于其更好的服务患者。
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急诊科安全管理的现状与对策
分析急诊科安全管理的现状和存在的问题，探讨加强急诊科安全管理，降低医患矛盾的管理对策，以期降低急诊科安全管理风险，提高医疗护理服务质量。医院急诊科安全管理主要存在的问题包括医院和护理人员两个方面，医院主要存在规章制度不健全、医院基础设备设施不能满足急诊服务需求量等；护理人员主要体现在急救知识缺乏、操作技能不熟练，对制度的认识不足、执行不到位等。根据急诊科安全管理存在的问题针对性的采取建立健全安全管理领导小组、明确各级医护工作人员职责，加强医院基础设备设施的管理等管理对策，可以使急诊科护理安全管理标准化、制度化、规范化，降低安全管理风险。
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持续改进模式对急诊科护生带教效果及满意度的影响研究
目的 探讨持续改进模式对急诊科护生带教效果及满意度的影响,为急诊科临床带教管理提供参考意见.方法 选择2017年1月至2017年12月我院急诊科实习护生66名,随机分成两组,各33名.对照组护生接受常规临床护理带教管理模式,观察组采取持续改进带教模式;1个月后,比较两组护生综合能力以及护生对带教方式的满意度.结果 观察组护生各项考核得分均明显高于对照组护生,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组护生对教学的满意度(96.97％)明显高于对照组(75.76％),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 持续改进带教模式能够有效提高急诊科实习护生的护理综合能力,提高护生对带教模式的满意度,为医院护理服务质量的提高奠定了基础.
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优质护理服务在急诊科中的应用
目的:分析探讨优质护理服务在急诊科中的应用价值.方法:选取我院急诊科于2013年5月到2014年5月收治的患者共100例,将患者按照入院编号,采用数字表法随机分为两组,对照组患者(50例)给予常规护理;观察组患者(50例)则在常规护理的基础之上,再给予优质护理服务,比较两组患者护理满意度和护理效果.结果:观察组和对照组在护理结果的总满意度、SAS和SDS评分上均具有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予急诊患者优质护理服务能有效护理的效果,提高患者的护理满意度,有利于减少医患纠纷.
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无缝隙护理模式在急诊科应用的效果评价
目的:本文主要探讨无缝隙护理模式在急诊科的临床应用价值.方法:在我院2013年6月至2015年6月期间急诊科就诊的患者中选取100例作为此次研究对象,将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予无缝隙护理,观察比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者的焦虑和抑郁评分没有明显的差异,经过系统的护理之后,对照组患者的焦虑和抑郁评分明显高于观察组患者,护理满意度明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究结果表明,针对急诊科患者的实际情况,给予患者无缝隙护理模式,有助于改善患者的不良情绪,提高患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复,值得大力推广应用.
